Нормальні та патологічні форми еритроцитів людини (пойкилоцитоз)

Еритроцити, або червоні кров’яні тільця – це одні з формених елементів крові, які виконують численні функції, що забезпечують нормальну життєдіяльність організму:

  • поживна функція полягає у транспортуванні амінокислот та ліпідів;
  • захисна – у зв’язуванні за допомогою антитіл токсинів;
  • ферментативна відповідає за перенесення різних ферментів і гормонів.

Еритроцити беруть участь у регулюванні кислотно-лужної рівноваги і в підтримці изотонии крові.

Проте основна робота еритроцитів полягає в доставці кисню до тканин, а вуглекислого газу до легень. Тому досить часто їх називають «дихальними» клітинами.

Особливості будови еритроцитів

Морфологія еритроцитів відрізняється від будови, форми та розмірів клітин. Для того щоб еритроцити успішно справлялися з газотранспортною функцією крові, природа наділила їх наступними відмінними рисами:

  • Зменшений діаметр еритроцитів (від 6,2 до 8,2 мікрометра (мкм)), їх крихітна товщина – 2 мкм, велика сумарна кількість (еритроцити є найчисленнішим типом людських клітин) і специфічна дископодібна двояковогнутая форма еритроцитів, дозволяють значно збільшити сумарну площу поверхні клітин для здійснення газообміну. Маленький розмір клітин також сприяє легкому рухові по мікроскопічним капілярних судинах.

    Нормальние и патологические форми еритроцитов человека (пойкилоцитоз)

  • Відсутність клітинного ядра і внутрішньоклітинних мембранних перегородок дозволило збільшити місце всередині клітини для підвищеного обсягу гемоглобіну – білкового пігменту, який зв’язує молекули О2 і СО2. До речі, саме за його забарвлення в бурий відтінок, кров людини пофарбована в червоний колір.
  • Будова клітинної оболонки також незвично і сприяє прискоренню газообміну. Плазматичні оболонки клітин мають більш складну будову, а мембрана еритроцитів відрізняється простотою і особливою конфігурацією – зовні вона нагадує тонку, дуже еластичної сітки товщиною всього 2 нанометра. Саме така будова додатково прискорює процес газової дифузії.

Перераховані особливості є заходами пристосування до життя на суші, які почали розвиватися ще у земноводних і риб, і досягли своєї максимальної оптимізації у вищих ссавців та людини.

Це цікаво! У людини сумарна площа поверхонь всіх еритроцитів, що знаходяться в крові, становить близько 3 820 м2, а це в 2 000 разів більше чим поверхня тіла.

Формування еритроцитів

Життя окремо взятого еритроцита відносно коротка – 100-120 днів, і щодня червоний кістковий мозок людини відтворює близько 2,5 мільйона цих клітин.

Повноцінне розвиток еритроцитів (еритропоез) починається на 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку плода. До цього моменту і у випадках онкологічних уражень основного органу кровотворення, еритроцити виробляються в печінці, селезінці і тимусе.

Нормальние и патологические форми еритроцитов человека (пойкилоцитоз)

Розвиток еритроцитів дуже схоже з процесом розвитку самої людини. Зародження та «внутрішньоутробний розвиток» еритроцитів починається в еритроне – червоному паростку кровотворення кісткового мозку. Все починається з полипотентной стовбурової клітини крові, яка, видозмінюючись 4 рази, перетворюється в «зародок» – еритробласт, і з цього моменту вже можна спостерігати морфологічні зміни будови й розмірів.

Еритробласт. Це кругла, велика клітинка розміром від 20 до 25 мкм з ядром, що складається з 4-х мікроядер і займає практично 2/3 клітини. Цитоплазма має фіолетовий відтінок, який добре помітний на зрізі плоских «кровотворних» кісток людини. Практично у всіх клітин видно так звані «вушка», які утворюються за рахунок випинання цитоплазми.

Пронормоцит. Розміри пронормоцитной клітини менше чим у еритробласта – вже 10-20 мкм, це відбувається за рахунок зникнення ядерець. Фіолетовий відтінок починає світлішати.

Базофильний нормобласт. Майже В тому ж розмірі клітини – 10-18 мкм, ядро ще присутній. Хромантин, що надає клітині світло-фіолетовий колір починає збиратися в сегменти і зовні базофильний нормобласт має плямисте забарвлення.

Полихроматофильний нормобласт. Діаметр клітини – 9-12 мкм. Ядро починає деструктивно змінені. Спостерігається велика концентрація гемоглобіну.

Оксифильний нормобласт. Зникаюче ядро зміщене з центру клітини до її периферії. Розмір клітини продовжує зменшуватися – 7-10 мкм. Цитоплазма стає явно рожевого кольору з маленькими залишками хромантина (тільця Жолі). Перш чим потрапити в кров у нормі оксифильний нормобласт повинен видавити назовні або розчинити своє ядро за допомогою спеціальних ферментів.

Ретикулоцит. Забарвлення ретикулоцита нічим не відрізняється від зрілої форми еритроцита. Червоний колір забезпечує сумарний ефект від жовто-зеленуватого цитоплазми і фіолетово-синього ретикула. Діаметр ретикулоцита коливається від 9 до 11 мкм.

Нормоцит. Це назва зрілої форми еритроцита зі стандартними розмірами, рожево-червоною цитоплазмою. Ядро зникла повністю, і його місце зайняв гемоглобін. Процес підвищення гемоглобіну під час дозрівання еритроцита відбувається поступово, починаючи з найбільш ранніх форм, тому що він досить токсичний і для самої клітини.

Ще одна особливість еритроцитів, яка зумовлює нетривалий термін життя – відсутність ядра не дозволяє їм ділитися і продукувати білок, і як наслідок, це веде до нагромадження структурних змін, швидкого старіння і загибелі.

Дегенеративні форми еритроцитів

Нормальние и патологические форми еритроцитов человека (пойкилоцитоз)

При різних захворюваннях крові та інших патологіях можливі якісні і кількісні зміни нормальних показників вмісту нормоцитов і ретикулоцитів в крові, рівня гемоглобіну, а також дегенеративні зміни їх розмірів, форм і забарвлення. Нижче розглянемо зміни, які зачіпають форму та розміри еритроцитів – пойкилоцитоз, а також основні патологічні форми еритроцитів і внаслідок яких захворювань або станів відбулися такі зміни.

Назва Зміна форми Патології
Сфероцити Куляста форма звичайного розміру з відсутністю характерного просвітлення по центу. Гемолітична хвороба новонароджених (несумісність крові за системою АВ0), синдром ДВЗ, спетицимия, аутоімунні патології, великі опіки, імпланти судин та клапанів, інші види анемій.
Мікросфероціти Кульки маленьких розмірів від 4 до 6 мкм. Хвороба Мінковського-Шоффара (спадковий микросфероцитоз).
Елиптоцити (овалоцити) Овали або видовжені форми, внаслідок аномалій мембрани. Центральне просвітлення відсутня. Спадковий овалоцитоз, таласемія, цироз печінки, анемії: мегобластная, залізодефіцитна, серповидно-клітинна.
Мишеневидние еритроцити (кодоцити) Плоскі клітини, що нагадують своєю забарвленням мішень — бліді по краях і яскраве пляма гемоглобіну в центрі.

Площа клітки сплющена і збільшена в розмірах за рахунок надлишку холестерину.

Таласемія, гемоглобінопатії, залізодефіцитна анемія, отруєння свинцем, хвороби печінки (супроводжуються механічною жовтяницею), видалення селезінки.
Ехиноцити Однакового розміру шипи знаходяться на однаковій відстані один від одного. Схожий на морського їжака. Уремія, рак шлунка, що кровоточить пептична виразка, ускладненої кровотечею, спадкових патологій, нестачі фосфатів, магнію, фосфоглицерина.
Акантоцити Шпоровидние випинання різної величини і розмірів. Іноді нагадують кленові листки. Токсичний гепатит, цироз, важкі форми сфероцитоза, порушення ліпідного обміну, спленектомія, при гепаринотерапії.
Серповидні еритроцити (дрепаноцити) Схожі на листя гостролиста або на серп. Зміни мембрани відбуваються під впливом підвищеного кількості особливої форми гемоглобіну-s. Серповидноклітинна анемія, гемоглобінопатії.
Стоматоцити Перевищують звичайний розмір і об’єм на 1/3. Центральне просвітлення не кругле, а у вигляді смуги.

При осадженні стають схожі на чаші.

Спадкові сфероцітоз, і стоматоцитозе, пухлини різної етіології, алкоголізм, цироз печінки, кардиоваскулярная патологія, прийом деяких ліків.
Дакриоцити Нагадують сльозу (краплю) або пуголовка. Мієлофіброз, мієлоїдна метаплазія, зростання пухлини при гранульомі, лімфомі та фіброзі, таласемія, ускладнений дефіцит заліза, гепатит (токсичний).

Доповнимо інформацію про серповидних еритроцитах і ехиноцитах.

Серповидноклітинна анемія найбільш поширена в регіонах, ендемічних з малярії. Хворі з такою анемією володіють підвищеною спадкової стійкістю до зараження малярією, при цьому серповидні еритроцити теж не піддаються зараженню. Не представляється можливим точно описати ознаки серповидної анемії. Оскільки серповидні еритроцити характеризуються підвищеною крихкістю мембран, із-за цього часто виникають закупорки капілярів, що призводять до самим різноманітним симптомів по силі тяжкості і характеру проявів. Однак найбільш типові – це механічна жовтяниця, чорного кольору сеча і часті непритомність.

Нормальние и патологические форми еритроцитов человека (пойкилоцитоз)

В крові людини завжди присутня певна кількість ехіноцитів. Старіння і руйнування еритроцитів супроводжується зниженням синтезу АТФ. Саме цей фактор стає основною причиною природного перетворення дископодібних нормоцитов в клітини з характерними виступами. Перш чим загинути, еритроцит проходить наступний етап трансформації – спочатку 3 класу ехіноцитів, а потім 2 класу сфероехиноцитов.

Червоні кров’яні тільця крові закінчують свій життєвий шлях в селезінці і печінці. Такий цінний гемоглобін розпадеться на дві складових – гем і глобине. Гем в свою чергу розділиться на білірубін і іони заліза. Білірубін виведеться з організму людини, разом з іншими токсичними і нетоксичними залишками еритроцитів, через шлунково-кишковий тракт. А ось іони заліза, як будівельний матеріал, будуть спрямовані в кістковий мозок для синтезу нового гемоглобіну і народження нових еритроцитів.

За темою:  Що показує загальний аналіз крові: показники, розшифровка

MAXCACHE: 0.54MB/0.01529 sec