Підвищені еритроцити в крові: що це значить, причини, лікування

Коли підвищені еритроцити в крові – це може призвести до серйозних захворювань. Справа в тому, що пересуваючись по кровоносних судинах, вони переносять кисень до тканин. Тому їх підвищений, як і знижене кількість, негативно впливає на склад крові і може спровокувати кисневе голодування. Ось чому, якщо лікарі підозрюють відхилення еритроцитів від норми, вони говорять зробити загальний аналіз крові, який передбачає вимірювання кількості еритроцитів. Цей аналіз дозволяє діагностувати захворювання, що впливають на вироблення еритроцитів і їх життєвий цикл.

З-за чого відхиляються еритроцити

Дозрівають еритроцити в кістковому мозку, покинувши який, виходять в кров і циркулюють у кровоносній системі близько 120 днів. Коли червоні кров’яні тільця старіють або пошкоджуються, вони руйнуються в селезінці (в основному), а на зміну їм приходять нові клітини. Здоровий організм стежить за кількістю червоних клітин крові, підтримуючи їх постійне число, при необхідності наказуючи кістковому мозку підвищити або знизити їх вироблення.

Повишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечение

У здоровому організмі показники червоних клітин крові повинні бути наступні:

У жінок У чоловіків
Еритроцитів 4,2 — 5,4 х 1012 клітин на мікролітр 4,7 — 6,1 х 1012 клітин на мікролітр
Гемоглобін 120 — 160 г/л 130 — 170 г/л

На кількість еритроцитів в крові впливають різні фактори. Їх життя цілком може скоротитися з-за хвороб, крововтрати, а також якщо червоні клітини крові деформовані із-за вроджених чи набутих причин. Коли спостерігається недостатня кількість кисню, який транспортується до тканин, ставиться діагноз анемія. Можна виділити наступні фактори, які впливають на її появу:

  • еритроцити втрачаються (з крововтратою) і руйнуються швидше, чим виробляються;
  • процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку порушений;
  • еритроцити не виконують своїх завдань.

Якщо ж в крові спостерігається ситуація, коли загальний рівень еритроцитів підвищений, це також стає причиною кисневого голодування. Це призводить до зростання в’язкості крові, сповільнення кровотоку, утворенню тромбів.

Повишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечениеПовишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечение

Підвищений вміст еритроцитів у крові дорослого або дитини може спостерігатися як з-за впливу зовнішніх факторів (наприклад, проживання високо в горах), так і при еритроцитозе і поліцитемії. Відрізняються ці дві недуги один від одного тим, що коли говорять про поліцитемію, вимірюють об’єм еритроцитів по відношенню до загального об’єму крові. На відміну від цього, еритроцитоз являє собою захворювання, коли маса кількості еритроцитів у крові більше, чим на 25% перевищує норму.

За темою:  Як і кукую групу крові дитина успадковує від батьків?

Слід зауважити, що до причин, що викликають придбаний еритроцитоз, зараховується також справжня поліцитемія, викликана мутаціями гена JAK2. Це порушення викликає посилену активність білків, які стимулюють вироблення червоних клітин крові, білих клітин і тромбоцитів.

Що таке поліцитемія

Поліцитемія (інша назва – еритремія) розвивається, коли з-за зростання кількості еритроцитів кров стає більш в’язкою, збільшується маса циркулюючої крові. Це призводить до уповільнення струму крові в судинах і утворенню тромбів, що призводить до порушення кровопостачання та гіпоксії.

Підвищений вміст в крові червоних клітин супроводжується збільшенням гематокриту (відношення об’єму еритроцитів до загального об’єму крові) і збільшенням кількості гемоглобіну. Діагноз «поліцитемія» ставлять, коли гематокрит перевищує п’ятдесят два відсотки в чоловічому організмі і сорок вісім відсотків у жіночому. Показник гемоглобіну при цьому захворюванні також перевищує норму і становить 16,5 г/дл у жінок і 18,5 г/дл чоловіків.

Також при поліцитемії спостерігається хронічний брак кисню і посилена вироблення гормону еритропоетину, який регулює синтез еритроцитів. Дев’яносто відсотків цього гормону виробляється нирками, десять – печінкою.

Цікаво, що в даний час еритропоетин отримують синтетичним шляхом і застосовують у комплексній терапії анемії. Але деякі професійні спортсмени також використовують ін’єкції цього препарату, в якості допінгу, для покращення результатів у змаганнях, оскільки підвищена кількість гемоглобіну приносить більшу кількість кисню до м’язів. Це може зашкодити здоров’ю, тому еритропоетин заборонений спортивними комітетами.

Первинна і вторинна поліцитемії

Поділяють поліцитемію на дві основні категорії:

  • первинну;
  • вторинну.

Розвиток первинної поліцитемії виникає в результаті мутації в генах, коли відбувається збільшення вироблення червоних клітин з-за підвищеної чутливості кісткового мозку до дії еритропоетину. Цей вид поліцитемії прийнято поділяти на три види: близькоспоріднений, вроджений і справжній. Близкородственную і вроджену поліцитемію викликають мутації гена рецептора еритропоетину (EPOR).

За темою:  Що показує загальний аналіз крові: показники, розшифровка

Повишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечениеПовишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечение

Справжня поліцитемія зустрічається рідко і супроводжується збільшенням кількості лейкоцитів, тромбоцитів, збільшенням селезінки і зниженим рівнем сироваткового еритропоетину. У 2005 році вчені відкрили генетичні мутації, що викликають це захворювання, що виникають в гені JAK2. Дефекти цього гена підвищують чутливість до еритропоетину, збільшуючи вироблення еритроцитів.

В результаті вторинної поліцитемії еритроцити підвищено завдяки хронічної гіпоксії або підвищеному кількості еритропоетину. Еритропоетин починає перевищувати норму, якщо в крові спостерігається хронічний брак кисню, присутні дефекти в клітинній структурі еритроцитів, при порушенні трансферу кисню, а також пухлинах, які починають синтезувати цей гормон.

Умовами, що викликають хронічний брак кисню, є:

  • хвороби легенів, такі як хронічний бронхіт, емфізема, синдром гіпервентиляції, зупинка дихання уві сні (апное), легенева гіпертензія;
  • хвороби серця – серцева недостатність.

Можуть зафіксувати вторинну поліцитемію також у новонароджених: згідно статистики, вона складає від 1 до 5%. Найбільш часті причини – переливання крові, перенесення надлишку плацентарної крові до новонародженого, хронічний брак кисню у плода (внутрішньоматкова гіпоксія).

Інші чинники

Ще однією причиною підвищення еритроцитів у крові є проблеми з нирками через порушення кровотоку до них. Це призводять до зниження кількості кисню (ниркова киснева недостатність), навіть у тому випадку, якщо до іншим тканинам кисень надходить в нормальній кількості. Таке порушення може викликати підвищення еритроцитів у крові. Також число червоних кров’яних тілець може зрости після пересадки нирки або в результаті звуження ренальних артерій.

Оскільки синтез еритроцитів багато в чому залежить від гормону еритропоетину, спровокувати їх зростання в крові здатні деякі доброякісні та злоякісні утворення, які по мірі зростання починають велику кількість еритропоетину. Сюди відносяться пухлини печінки, нирок, матки.

Повишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечениеПовишени еритроцити в крови: что ето значит, причини, лечение

Підвищення еритроцитів може статися через згущення крові, яке настало через зневоднення, блювоти, проносу або надмірного потіння. Високий рівень червоних кров’яних тілець в цьому випадку є відносною, оскільки кількість еритроцитів не перевищує норму.

За темою:  Аналіз крові на туберкульоз: види дослідження, манту у дітей

У людей, що живуть високо над рівнем моря, також фіксуються підвищені еритроцити в крові. Це нормальна ситуація, оскільки таким методом організм пристосовується до зниження кількості кисню в місцевому кліматі і неадекватного забезпечення киснем тканин.

Особливості терапії

Знизити рівень еритроцитів – значить знизити шанси виникнення і розвитку смертельно небезпечних захворювань. А от пустити поліцитемію на самоплив – значить піддати своє здоров’я смертельної небезпеки.

Якщо захворювання не піддається лікуванню, терапія обмежується зниженням ризику утворення тромбів шляхом зниження кількості еритроцитів. Флеботомия – це одна з форм лікування, яка часто застосовується в поєднанні з іншими методами лікування. З ліків часто призначаються невеликі дози аспірину, розріджує кров. Незважаючи на ефективність, хіміотерапія та радіаційна терапія не призначаються із-за ризику виникнення лейкемії (таке лікування викликає загибель всіх клітин крові). З цих же причин уникають трансплантації кісткового мозку.

Слід знати, що хоча загальний аналіз крові здатний встановити проблеми з кількістю або тривалістю життя еритроцитів, він не в змозі відповісти на питання, чому виникло захворювання. Тому цим видом дослідження лікарі не обмежуються, і для уточнення діагнозу призначають додаткові аналізи – такі, як підрахунок ретикулоцитів (молодих еритроцитів), дослідження вмісту заліза в червоних кров’яних тільцях. У серйозних випадках призначають аналізи для дослідження стану кісткового мозку.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00383 sec