Причини підвищення креатиніну в крові у чоловіків та жінок

Будучи одним з продуктів обміну речовин, вироблених біохімічними реакціями амінокислотного і білкового метаболізму, креатинін постійно синтезується в організмі і бере участь в обмінних процесах м’язових тканин.

Головною функцією креатинін-вмісних сполук є забезпечення енергетичних потреб м’язів, після чого креатинін виводиться через нирки.

Оскільки відпрацьоване речовина є небезпечним для тканин з’єднанням, і більше ні в яких процесах не бере участь, воно повинно максимально повно виводитися з організму. Підвищений креатинін у плазмі крові говорить про розвиток різних патологій.

Нормальні показники креатиніну

Про що ж свідчить рівень метаболіту, виявлений у процесі аналізу крові? Протягом усього життя м’язової тканини це речовина безперервно викидається в кров, і в здоровому організмі концентрація його в сироватці крові відрізняється відносною стабільністю. Як для будь-яких інших показників плазми, для концентрації цієї речовини встановлені певні межі норми.

Слід взяти до уваги, що існують фізіологічні відхилення цього показника, які приймаються за норму – наприклад, нормальна концентрація креатиніну у жінок завжди нижче, чим у крові чоловіків.

Це означає, що на його зміст впливають такі фактори, як загальна м’язова маса, кількість фізичних навантажень і дію статевих гормонів. Низький креатинін у нормі у жінок (на відміну від чоловіків) обумовлений і меншою швидкістю обміну речовин.

Нормальний рівень креатиніну варіюється в залежності не тільки від статі, але й від віку, а також фізичної активності людини:

• найбільший рівень (до 110 мкмоль/л) властивий дорослим чоловікам;
• найменший (до 62 мкмоль/л) – дітям шкільної вікової категорії;
• у здорових жінок рівень метаболіту коливається в межах від 44 до 80 одиниць;
• у дітей-дошкільнят – від 45 до 105.

З віком вміст речовини знижується, і це теж нормальний показник.

Що ховається за підвищеним рівнем метаболіту?

Підвищення креатиніну в плазмі крові має назву гиперкреатинемия і може говорити про таких станах, як:

• порушення ендокринної системи, що впливають на метаболічний процес;
• токсичний вплив на організм;
• зниження ниркової функції фільтрації та евакуації креатиніну;
• порушення в організмі водного балансу;
• розпад м’язової тканини;
• надмірні навантаження на м’язи;
• надмірно прискорене або надмірне нарощування м’язової маси;
• надмірне забезпечення організму креатин-містять речовинами (зазвичай пов’язане з посиленим білковим харчуванням).

Сама по собі гиперкреатинемия не є захворюванням, це всього лише симптом, що супроводжує ті чи інші патології або стану.

Як правило, істотне підвищення рівня креатиніну виникає при патологічній (тобто, спровокованої якоюсь хворобою) гиперкреатинемии. Стану, коли креатинін підвищується незначно і не супроводжується іншими симптомами, характерними фізіологічної гиперкреатинемии, тобто є природною реакцією на зовнішні чинники, не пов’язані з хворобою.

Чому рівень креатиніну підвищується?

Причини підвищення також можна розділити на 2 групи – фізіологічні і патологічні. Останні в свою чергу поділяються на 2 категорії — помірну та виражену гиперкреатинемию.

Фізіологічні причини

Перевищення норми вмісту креатиніну в крові може бути спровоковано такими фізіологічними причинами:

• тривалим голодуванням або жорсткою дієтою, що призводить до розпаду м’язів;
• старінням організму;
• вагітністю і лактацією;
• активним м’язовим зростанням (наприклад, у дітей перших років життя);
• надмірним об’ємом і масою м’язів (у спортсменів і бодібілдерів);
• вживанням препаратів для нарощування м’язової маси;
• надмірним вживанням м’ясних і рибних страв;
• надмірними м’язовими навантаженнями.

Очевидно, у чоловіків найбільш частою причиною високого креатиніну є надмірна фізична навантаження на м’язи, а у жінок – вагітність. Отже, особливого лікування ці стани не потребують, оскільки є нормальним показником.

Для зниження рівня метаболіту в цьому випадку чоловікам достатньо знизити кількість фізичних навантажень. Жінкам потрібно дотримувати рекомендації лікаря, контролює хід вагітності, своєчасно лікувати будь-які ниркові розлади або інфекції, регулярно здавати аналізи на перевірку азоту в сечовині, нарешті, дочекатися народження дитини, а потім і закінчення періоду лактації.

Патологічні причини підвищення креатиніну

Серед патологічних причин підвищення рівня креатиніну в сироватці крові розрізняються фактори, що провокують помірну та виражену гиперкреатинемию.

Причини вираженою гиперкреатинемии

Гиперкреатинемия вираженого характеру зазвичай провокується такими захворюваннями:

• важким тиреотоксикозом;
• лептоспіроз;
• важкими гострими і хронічними інтоксикаціями;
• синдром тривалого здавлювання;
• реперфузионним синдромом, що розвивається на фоні післяопераційного періоду при хірургії судин кінцівок;
• генералізований аутоімунним миозитом;
• прогресуючою м’язовою дистрофією;
• нирковою патологією при нирковій декомпенсованої недостатності.

Причини поміркованої гиперкреатинемии

Помірна гиперкреатинемия зазвичай буває викликана такими патологіями:

• токсикоз при вагітності;
• важкою застійною серцевою недостатністю;
• зневодненням внаслідок розладів в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (блювота, пронос);
• ревматоїдний артрит;
• побічними ефектами нефротоксичних лікарських препаратів;
• ендогенними інтоксикаціями, що супроводжують інфекційні, гнійні запалення та хірургічні втручання в черевній порожнині;
• гіперкортицизмом (при інтенсивному лікуванні кортикостероїдами);
• міастенією, тиреотоксикозом, цукровий діабет;
• опіками та іншими ушкодженнями м’язових тканин;
• гангреною кінцівок у зв’язку з гострою артеріальною оклюзією;
• запальними і токсичними процесами в печінці, що порушують функцію органу;
• хворобами нирок з нирковою недостатністю I-II ступеня.

Методи боротьби з відхиленнями

Для зниження рівня креатиніну спочатку потрібно точна постановка діагнозу захворювання, що і спровокувало підвищення речовини в сироватці крові.

Для уточнення причин гиперкреатинемии потрібно буде зробити повторний аналіз крові, щоб переконатися у точності результатів. Також ретельно вивчається анамнез пацієнта, щоб зрозуміти, із-за чого могла виникнути проблема, порівняти з іншими даними аналізу, включаючи концентрацію азоту в сечовині для оцінки ниркової діяльності. Тільки на підставі повноцінного діагностування можна говорити про вибір методів лікування. Терапевтичні заходи при гиперкреатинемии зазвичай включають:

• госпіталізацію до профільного відділення стаціонару для лікування захворювань, що викликали підвищення рівня креатиніну;
• призначення препаратів, нормализирующих білковий обмін і евакуацію метаболітів;
• нормалізацію водного балансу шляхом визначення оптимального обсягу споживаних рідин з урахуванням функціональних можливостей нирок для кожного конкретного випадку;
• дотримання спеціальної дієти, нормалізацію режиму харчування, його якісний та кількісний контроль – найчастіше з обмеженням солей і білкової їжі;
• корекцію фізичних навантажень і способу життя в цілому з урахуванням фактичних можливостей організму;
• застосування народних засобів (відварів і настоїв лікарських рослин, рекомендованих лікарем);
• екстракорпоральну детоксикацію (процедури гемодіалізу та його аналогів);
• у важких випадках, що спричиняють сильні інтоксикації при декомпенсованій ниркової патології і не піддається іншим методам лікування, показаний винятковий метод – застосування штучної нирки.

Сподіватися на зниження креатиніну в крові якимись домашніми методами абсолютно неприпустимо, хоча в природі існують рослини, відвари яких здатні знизити рівень цього метаболіту. Але робити якісь самостійні кроки без консультації лікаря при підвищеному креатинине небезпечно, адже це може бути одним із симптомів серйозних хвороб.

Чому креатинін знижується

У рідкісних випадках біохімічний аналіз крові виявляє істотне зниження рівня креатиніну. Цей стан називається гипокреатинемией і може бути спровоковано рядом факторів:

• тривалим голодуванням або кахексією (виснаженням) внаслідок важких хронічних захворювань;
• виснаженням внаслідок вегетаріанства або дотримання жорстких дієт;
• лікування глюкокортикостероїдами;
• м’язовою дистрофією;
• втратою ваги внаслідок фізичної перевтоми;
• атрофією м’язової маси внаслідок повної непрацездатності;
• у жінок в I триместрі вагітності.

На відміну від високого креатиніну, що говорить, в основному, про ниркової патології, низький рівень цього метаболіту як діагностичний критерій медициною не розглядається. Зниження креатиніну у таких типових ситуаціях як, наприклад, вагітність, є нормою, тому не потребує будь-якого лікування. В інших же випадках корекція креатиніну зводиться до усунення причин, що спровокували його зниження.