Середній об’єм еритроцитів в крові — норма, причини підвищення і пониження

Практично у кожної людини, при ретельному обстеженні, можна виявити те чи інше порушення в клітинах крові, і особливо це стосується еритроцитів.

Еритроцити – червоні кров’яні тільця, що відповідають за транспорт кисню від легень до внутрішніх органів.

У крові міститься певна кількість (в середньому, норма становить близько 4х10^9 ступеня клітин). Всі вони беруть участь у процесі газообміну між зовнішнім середовищем і органами (через тканину легенів).

Їх рівень може бути підвищено як у результаті фізіологічних особливостей (виношування дитини, проживання в горах), так і знижуватися (якщо їх кількість зменшено, значить має місце якийсь патологічний процес).

Для того, щоб нормально виконувати свою функцію, еритроцити повинні мати достатню кількість гемоглобіну – зв’язує транспортної молекули. Він міститься в кожній червоної кров’яної клітини, а його кількість можна визначити при вимірюванні середнього об’єму еритроцитів.

Що таке обсяг еритроцита і гемоглобіну, як відбувається його вимір у дорослих і дітей і які причини можуть привести до зміни його кількості?

Що це за показник?

Під терміном середній об’єм еритроцита розуміють показник, що відображає вміст гемоглобіну в еритроцитах людини (позначається абревіатурою MCV). Він обчислюється шляхом множення гематокриту у відсотках на 10 і подальшому розподілі отриманого числа на кількість червоних кров’яних клітин.

Норма показника становить від 70 до 110 (залежно від віку). MCV вимірюється в фемтолитрах.

Показники нижчі 80 розцінюються як критерій розвиненої анемії (хоча, як уже говорилося, при дослідженні крові дитини його рівень може бути знижений до 70). Збільшення середнього об’єму понад 110 може розцінюватися як макроцитоз.

Средний объем еритроцитов в крови — норма, причини повишения и понижения

Зміна об’єму еритроцитів спостерігається при розвитку різних захворювань. Для їх своєчасної діагностики необхідно провести розгорнутий аналіз крові з визначенням кількісних і якісних характеристик формених елементів. Якщо хоч один із них змінено, значить має місце прихована патологія.

За темою:  Гаммаглобуліни в крові: норма, чому підвищені або знижені

Показання до проведення аналізу крові

Найбільш часто зустрічаються показаннями для визначення середнього об’єму еритроцитів є:

  • Підозра на анемію (зменшення норми еритроцитів або зниження кількості гемоглобіну);
  • Обтяжений сімейний анамнез щодо захворювань крові. В даному випадку, обстеження необхідно проводити у дітей починаючи з 2-місячного віку.

За винятком даних показань, розширений аналіз крові та визначення MCV проводиться пацієнтам, які знаходяться у відділеннях реанімації, хірургії (на етапі підготовки до операції), які проходять курс променевої або хіміотерапії, а також пацієнтам, деякий час перебував в епідемічно небезпечних районах з інфекційних захворювань крові.

Найчастіше, у пацієнтів, які страждають від тих чи інших захворювань, рівень MCV підвищений. Дещо рідше спостерігається його зменшення. Нижче більш докладно описані ті стани, при яких обсяг червоних клітин підвищений, і ті, з-за яких він може бути знижений.

Підвищення середнього об’єму еритроцитів

В яких випадках середній обсяг червоних кров’яних клітин підвищений? Найчастіше, показник підвищений при розвитку гиперхромних анемій, що супроводжуються макроцитозом (збільшенням еритроцита в розмірі).

Основні ситуації, при яких спостерігається збільшення MCV:

  • Недолік вітаміну В12. Дана речовина є життєво необхідним для клітин організму (особливо у дітей). Саме цей вітамін відповідає за нормальну освіту полінуклеотидних ланцюгів і освіта ДНК. Його недолік впливає і на утворення еритроцитів, в результаті чого зменшується їх кількість, яка, проте, компенсується їх розміром. У такому еритроциті міститься значно більше гемоглобіну, чим в нормальній кров’яної клітини, тобто її обсяг підвищений.

    Средний объем еритроцитов в крови — норма, причини повишения и понижения

  • Деякі екзогенні речовини. До таких можна віднести вживання алкоголю, прийом деяких гормональних контрацептивів, а також виробничі отруєння. Характерною особливістю даних станів є те, що підвищений тільки MCV, а рівень гемоглобіну залишається в межах норми (якщо немає супутньої хронічної патології). При відмові від вживання даних речовин, норма MCV швидко відновлюється.
  • Захворювання ендокринної системи (зокрема – мікседема). В даному випадку, показник підвищений в результаті внутрішньоклітинного набряку клітин і тканин.

Всі названі стану прямо або побічно сприяють тому, що збільшується середній об’єм еритроцита, що вдається виявити в розширеному аналізі крові.

Причини зниження середнього об’єму еритроцитів

На противагу вищесказаному, рівень MCV може і зменшуватися. Низький рівень характерний для розвитку гіпохромної мікроцитарної анемії, коли в крові присутні дрібні, недорозвинені клітини крові, у яких знижений ЦП (показник кольору).

Причини такого стану і зменшення норми об’єму еритроцитів можуть викликати:

  • Метаболічні порушення (зокрема, порушення водно-сольового обміну). В даній ситуації середній об’єм еритроцитів знижений внаслідок зміни іонного балансу клітин і виходу внутрішньоклітинної рідини. Показник нижче норми виявляється і при розвитку масивних опіків.
  • Гемоглобінопатії – захворювання, пов’язані з порушенням утворення або розпаду молекули гемоглобіну. Відносяться до числа спадкових захворювань. При їх розвитку спостерігається порушення роботи внутрішніх органів внаслідок їх гіпоплазії (через брак кисню). Крім зменшення MCV, для них характерна також і зниження норми колірного показника (який в здоровому організмі близький до 1).
  • Порушення синтезу еритроцитів і зміну їх якісних показників (наприклад, при серповидно-клітинної анемії). В даній ситуації зменшення MCV обумовлено малим «каркасом» – виробленням зменшених і деформованих еритроцитів.

Якщо отримані результати досліджуваного показника знижені, значить необхідно починати відповідне лікування. В ув’язненні — корисне відео про гемоглобіні: