Т4 вільний норма у жінок: підвищений, знижений

Гормон тироксин синтезує щитовидна заліза для регулювання різних процесів, що відбуваються в організмі, в тому числі, роботу репродуктивної функції. Ось чому, коли у жінок Т4 вільний вище або нижче норми, це може бути причиною безпліддя, погано протікає вагітності або народження дитини із серйозними патологіями.

Якщо тироксин у чоловіків, жінок, дітей знижений або підвищений, це сигналізує про серйозні проблеми у роботі щитовидної залози, з-за яких вона синтезує гормони вище або нижче норми, що погано впливає на роботу всього організму. Тому обов’язково треба виявити причину відхилення і зайнятися лікуванням.

Пов’язане і відповідний стан

Тироксин, який в аналізах позначають як Т4, є йодсодержащим гормоном, який синтезують клітини щитовидної залози. Керує цим процесом гіпоталамус з допомогою гіпофіза, де виробляється тиреотропний гормон ТТГ. Коли треба збільшити синтез Т4, синтез ТТГ зменшується і навпаки. Після того як ТТГ виходить у кров, він впливає на рецептори щитовидки, змушуючи її збільшити або зменшити виробництво йодомістких гормонів.

Крім тироксину щитовидка виробляє трийодтиронін (Т3), але в значно меншій кількості (близько 1/3). Відрізняються вони один від одного будовою: у тироксину на одну молекулу більше. Варто зауважити, що тироксин є малоактивним гормоном. А тому після виходу в кров більша його частина перетворюється на трийодтиронін: від нього відокремлюється одна молекула.

Після того як гормони щитовидної залози у жінок, чоловіків, дітей виходять в кров, велику їх частину пов’язують транспортні білки, які відносять їх клітин-мішеней. Далі пов’язані гормони проникають в тканини, де перебувають на зберіганні. Коли організм починає відчувати потребу в йодовмісних гормонах, він їх отримує.

Дуже мала частина тироксину і трийодтироніну (близько 0,25%) залишається в несвязанном стані, і активно бере участь у роботі багатьох органів і систем жінок, чоловіків, дітей. Тому, коли лікар призначає зробити аналіз на Т4 або Т3 вільний, це значить, що він хоче дізнатися, не відхилилася їх концентрація від норми. При цьому цікавим є факт, що хоча щитовидка виробляє ці гормони в пропорції 75:25 на користь тироксину, то у вільному вигляді число трийодтироніну тільки в два рази нижче, чим Т4.

Перебуваючи у вільному стані, ці гормони беруть участь у різних обмінних процесах: впливають на розвиток і оновлення клітин, жировий обмін. Вони регулюють роботу серця, судин, нервової, статевої, травної систем. Також гормони щитовидки активно впливають на роботу головного мозку, поліпшують розумову діяльність, підвищують фізичну активність.

Під впливом Т3 і Т4 зростає теплоутворення в тканинах жінок, чоловіків, дітей, споживання клітинами кисню. Також поліпшується синтез вітаміну А в печінці, під їх впливом знижується рівень поганого холестерину, який є причиною відкладення холестеринових бляшок на стінках судин і розвитку атеросклерозу.

Особливістю гормону Т4 вільного є те, що в крові жінок, чоловіків, дітей його концентрація майже не змінюється. А ось рівень загального тироксину цілком може бути нижче або вище допустимих значень за менопаузи, різних хвороб, прийому ліків і інших причин, не пов’язаних з роботою щитовидки. Тому лікарю мало знати кількість загальної концентрації йодомістких гормонів. Йому обов’язково потрібні дані про те, що не відхилився від норми рівень тих з них, що перебувають у вільному стані. Це дозволяє більш точно зрозуміти, чи винна в проблемах організму щитовидна залоза.

В очікуванні малюка

Особливо важливо знати показники вільного Т4 під час підготовки до вагітності і коли вона вже настала. Якщо його рівень вище або нижче норми, розрахованої для вагітних, у жінки будуть значні проблеми з зачаттям або виношуванням дитини.

Рівень Т4 і Т3 нижче норми може надати негативний вплив на розвиток щитовидки дитини в період вагітності. Цю патологію дуже важливо діагностувати у перші два тижні життя дитини і зайнятися лікуванням. Якщо упустити момент, у малюка будуть серйозні проблеми з зростанням і розвитком, велика ймовірність діагнозу «кретинізм».

Ось чому дуже важливо здавати матеріал на дослідження рівня вільного тироксину кілька разів в період вагітності. При цьому лікарі радять робити аналіз крові кілька разів, особливо якщо розшифровка показала, що підвищений або знижений ТТГ.

Треба зауважити, що під час вагітності концентрація загального тироксину стає вище багато в чому через те, що зростає кількість білка глобуліну, який транспортує гормони щитовидної залози до клітин. Також вагітність позначається і на рівні вільного Т4, але в значно меншому ступені.

У перші три місяці вагітності його кількість зростає під впливом хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Цей гормон при вагітності виділяється плацентою. В останньому триместрі вироблення ХГЧ починає знижуватися, з-за чого плацента виявляється здатна зв’язувати вільні гормони з білками, що призводить до зменшення кількості вільних Т3 і Т4.

Якщо розшифровка аналізу крові показала, що концентрація йодовмісних гормонів нижче або вище норми, щоб не допустити проблем у малюка, вагітна повинна пройти додаткове обстеження. Цілком імовірно, що необхідно буде застосовувати гормональні препарати при вагітності, щоб привести рівень Т3 і Т4 в норму. Якщо цього не зробити, ризик відхилень у дітей надзвичайно великий.

Симптоми відхилень

Особливість роботи щитовидної залози в тому, що коли в ній починають розвиватися патологічні процеси, за яких рівень Т3 і Т4 вище або нижче норми, симптоми захворювання настільки погано виражені, що їх легко сплутати з загальним нездужанням. Це можуть бути:

• апатія;
• нервозність;
• зниження фізичної активності;
• нез’ясовне схуднення або збільшення маси тіла, в тому числі неможливість набрати або скинути вагу;
• уповільнене або посилене серцебиття;
• підвищене потовиділення;
• високий артеріальний тиск;
• тремтіння рук, ніг;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушення менструального циклу;
• у чоловіків зменшення сексуального потягу, іноді – імпотенція;
• безпліддя.

Через деякий час шкіра блідне, розвивається витрішкуватість. Коли рівень йодовмісних гормонів знижений або підвищений, це негативно позначається на роботі головного мозку. Тому спостерігається поступове зменшення розумових здібностей, погіршення пам’яті.

На жаль, багато хто з цих симптомів залишаються жінкою або чоловіком непоміченими, а тому вони звертаються до лікаря, здають аналізи, коли хвороба досягла точки незворотності. У такому випадку єдиним виходом може бути довічна гормонотерапія або видалення щитовидки (до цього варіанту зазвичай вдаються при раку).

Причини відхилень

Необхідно знати, що синтез ТТГ часто виявляється знижений або підвищений набагато раніше, чим у чоловіків і жінок відхилилися від норми гормони щитовидної залози. Тому якщо обстеження покаже, що Т3 і Т4 в нормі, то ТТГ підвищений або знижений, обов’язково треба визначити причину.

Норми аналізу в різних лабораторіях нерідко відрізняються один від одного, тому при інтерпретації результатів треба дивитися на значення, вказані поряд з розшифровкою особистих даних. Вони допоможуть зрозуміти, підвищений або знижений показник Т3, Т4, ТТГ і значення інших аналізів.

Якщо аналіз крові показав, що тироксин вище норми, це може сигналізувати про проблеми і станах організму:

• гіпертиреоз (щитовидна залоза збільшила синтез гормонів);
• зоб;
• пухлина щитовидної залози або гіпофіза (обов’язково треба дивитися, підвищений, знижений або в нормі рівень ТТГ);
• запалення щитовидної залози;
• ожиріння;
• гепатит (особливо на тлі підвищеного білірубіну) і інші проблеми з печінкою;
• неправильне лікування гормональними препаратами, в тому числі, прийом контрацептивів;
• захоплення героїном;
• збої в роботі щитовидки після пологів;
• хориокарцинома – онкологічна пухлина (формується у жінок з клітин зародка, незрілих яєчників, під час менопаузи) – діяти треба швидко, оскільки освіта швидко зростає і пускає метастази.

Якщо аналіз показав, що концентрація вільного тироксину нижче норми, в першу чергу, це змушує запідозрити гіпотиреоз, коли щитовидна заліза знижує вироблення гормонів. Тироксин може бути знижений через гіпертиреозу, атрофії щитоподібної залози, зайва активність гіпофіза, з-за якої збільшився синтез ТТГ. Вплинути на зниження тироксину може черепно-мозкова травма, операція. Причиною низької кількості Т4 може бути дефіцит йоду в організмі, застосування деяких ліків, спадкові недуги.

Ожиріння може бути причиною того, що аналіз крові покаже не тільки підвищений, але і понижений кількість тироксину. Також знизити концентрацію тироксину може неправильне харчування, різке схуднення, анорексія. Рівень гормонів щитовидної залози може бути знижений через зниження кількості білка альбуміну та деяких інших недуг, не пов’язаних з роботою щитовидки.

Важливість лікування

Таким чином, якщо рівень гормонів щитовидної залози вище або нижче норми, це сигналізує про розвиток в організмі проблем, здатних стати причиною непоправних наслідків. Тому чим раніше почати лікування захворювання, тим краще. Щоб лікар зміг точно визначити патологію, необхідно буде здати аналізи на Т3 і Т4 вільний і загальний, визначити рівень ТТГ, наявність антитіл по відношенню до зоб і ТТГ. Також знадобиться УЗД, комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія та деякі інші види обстеження. При підозрі на онкологію необхідна буде біопсія.

Таким чином, очевидно, що тироксин нижче або вище норми у жінок і чоловіків може бути з різних причин. Щоб зрозуміти, чому Т4 підвищений або знижений, обов’язково треба здати інші аналізи. Коли причина виявлено, лікар призначить лікування, до якого потрібно приступати негайно. Довго чекати не варто: якщо виникли проблеми зі щитовидною залозою, дуже мало шансів на те, що вона сама прийде в норму. Зазвичай недуга посилюється, хвороба розвивається та призводить до незворотних наслідків.