ТОРЧ інфекції: розшифровка аналізів, види, небезпека

Вагітність – важливий і відповідальний момент для кожної сім’ї. Вже на етапі планування майбутнім батькам потрібно пройти обстеження, щоб виключити інфекції, які впливають на правильний розвиток плоду. Важливим дослідженням у період вагітності і при її плануванні є аналіз на ТОРЧ інфекції. Для вагітних жінок дослідження носить обов’язковий характер. При розшифровці результатів аналізів на ТОРЧ інфекції визначають одночасно п’ять видів внутрішньоутробних і передаються при статевому контакті інфекцій.

Що таке TORCH інфекції

Абревіатура ТОРЧ (TORCH) являє собою не окреме захворювання, а комплекс внутрішньоутробних інфекцій у представниць слабкої статі. У період вагітності зараження загрожує мами і плоду. Небезпечні інфекції, що розвиваються в першому триместрі (до 12 тижнів), коли формуються внутрішні органи і системи дитини. ТОРЧ віруси у дітей, народжених від зараженої жінки, можуть проявитися безпосередньо після появи на світ у вигляді каліцтв або виражатися порушеннями в психоемоційному та фізичному розвитку.

ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасность

Розшифровується абревіатура TORCH окремо по кожній конкретній букві, яка відповідає інфекційного агента. Кожна з інфекцій небезпечна для майбутніх мам і плоду. Розшифровка TORCH має наступний вигляд:

  • T – toxoplasma gondii. Токсоплазма — збудник паразитарних інфекцій, що мешкають усередині клітин. Переносниками інфекції є домашні та інші тварини, що залишають сліди в будинках.
  • Про – група інфекційних збудників: венеричних захворювань (сифіліс, гонорея); вірусних інфекцій (гепатити, вірус імунодефіциту); інших інфекційних реакцій на мікроорганізми (хламідії, мікоплазма, уреаплазма).
  • R – rubella (краснуха). Збудником є вірус, що передається через повітряно-крапельний контакт. Якщо краснуха була перенесена в дитинстві, то в людини виробляється стійкий імунітет до інфекції. Жінкам, які в дитячому віці не хворіли на краснуху і не прищеплювалися раніше рекомендують переривати вагітність.
  • C – CMV (ЦМВ). Цитомегаловірусна інфекція, іноді присутній в організмі тривалий період і не проявляється. Якщо зараження відбулося після зачаття, то виникає питання про медикаментозне переривання вагітності.
  • H – HSV (herpes simplex virus) – вірусна інфекція герпесу двох видів. При інфікуванні генітальним герпесом високий ризик зараження плода в період внутрішньоутробного розвитку і при проходженні через родові шляхи.

Інфекційні збудники, об’єднані у єдиний комплекс під назвою TORCH (ТОРЧ) здатні викликати зараження плода при ембріональному розвитку, що несе небезпеку для дитини. Інфекції становлять серйозну загрозу здоров’ю і майбутній мамі. Аналіз крові на TORCH інфекції рекомендується здавати вже на етапі планування вагітності, що дозволить виключити велику кількість небажаних наслідків для мами і майбутньої дитини.

За темою:  Бактерії в сечі при вагітності: види, норми, розшифровка

Методи діагностування ТОРЧ інфекцій

Серед лабораторних методів діагностування ТОРЧ інфекцій існує кілька видів досліджень, які визначають вироблення антитіл в крові до вірусів. Доступним і поширеним є ІФА – імуноферментний аналіз. Застосовують ПЛР – полиразмерная ланцюгова реакція, за допомогою якої визначають не антитіла, а ДНК і РНК вірусу в досліджуваному матеріалі (сеча, кров, зішкріб зі слизових оболонок органів сечостатевої системи).

Одночасне проведення досліджень ІФА і ПЛР збільшує результативність і дозволяє діагностувати присутність вірусу і його тип.

Додатково або як самостійний аналіз проводять ПІФ – метод прямої імунофлуоресценції, що володіє високою інформативністю. Діагностична цінність зростає при проведенні в комплексі з ПЛР. Бактеріальний посів на мікрофлору та цитологічне дослідження є прямими способами визначення ТОРЧ інфекцій. Цитологічна діагностика не несе високої достовірності, так як визначає непрямі ознаки інфікування (гонорея, хламідіоз, герпес), для підтвердження вимагається проведення інших методів.

ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасностьТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасность

Аналізи на TORCH інфекції здавати нескладно. Коли майбутня мама стає на облік в гінекологію, лікар видає направлення для дослідження в обов’язковому порядку. Якщо зачаття планується, то потрібно звернутися до гінеколога для отримання рекомендацій та направлення на аналіз або самостійно звернутися в лабораторію. При проведенні ІФА проводять забір венозної крові. Здавати аналіз потрібно натщесерце в ранкові години. Після вечері повинно пройти не менше 8 годин. Терапію антибіотиками потрібно припинити за кілька тижнів до здачі аналізу.

У разі проведення дослідження методом ПЛР, коли досліджуваний матеріал не кров, а інші середовища (сеча, виділення статевих органів), то вимоги до підготовки інші. Для отримання вірних результатів аналізу жінці необхідно виключити статевий зв’язок протягом доби до забору матеріалу. Не можна застосовувати засоби інтимної гігієни. Після останнього сечовипускання має пройти 3-4 години. При плануванні вагітності здавати аналіз потрібно після закінчення місячних. Більш докладні рекомендації дає лікуючий гінеколог.

Розшифровка результатів аналізу

ІФА є найбільш поширеним способом діагностики TORCH інфекції. Значення багатьох показників, зазначених у бланку аналізу незрозумілі майбутнім мамам. Розглянемо докладніше, що означає кожне із значень і про що свідчить отриманий результат. Наприклад, Ig – це антитіла (імуноглобуліни), що виробляються у відповідь на впровадження чужорідного антигену на певному етапі перебігу захворювання. Щодо того, на якій стадії патології виробляються антитіла, їх поділяють на класи: A, E, M, G, D та інші. При діагностики TORCH інфекцій розглядають імуноглобуліни M і G.

За темою:  Еозинофіли знижені: про що це говорить, причини

ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасностьТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасность

Антитіла класу M виробляються на початкових стадіях інфікування (загострення). Присутність імуноглобулінів G характерно для пізніх етапів, а також для стадії ремісії чи означає, що в організмі виробився імунітет. При аналізі на дані види збудників також вказують титр антитіл і індекс авідності. Для цитомегаловірусу, токсоплазмозу, герпесу та краснухи результати дослідження виражені наступними значеннями:

  • негативний IgM і IgG означає те, що інфікування імунітету немає. При виношуванні плоду необхідно дотримуватися заходів профілактики захворювань;
  • IgM – позитивний, IgG – негативний, таке поєднання ознака того, що в недавньому часі було інфікування;
  • IgM – негативний, IgG – позитивний, цей результат означає наступне: токсоплазмоз – з моменту інфікування минуло більше одного року; краснуха – наявність імунітету і відсутність небезпеки для дитини, якщо показник IgG більше 10 МО/мл, при рівні IgG менше 10 МЕ/мл необхідна вакцинація при плануванні зачаття; герпес, ЦМВІ – стадія ремісії, потрібен контроль за рівнем антитіл;
  • IgM – позитивний, IgG – позитивний. При токсоплазмозі та краснухи дане поєднання означає прояв гострої інфекції, для достовірності потрібно повторити дослідження через два тижні, провести аналіз на авідність антитіл G і пройти консультацію у інфекціоніста. При герпесі і ЦМВІ результат є ознакою повторного інфікування або свідчить про гострій формі перебігу. Потрібно повторити аналіз через два тижні і показано дослідження на авідність імуноглобулінів G.

Розшифровку результатів аналізів повинен виробляти спостерігає лікар. У разі необхідності будуть призначені додаткові дослідження. Правильно розшифрувати результати дослідження можна тільки маючи певні медичні знання, самостійно робити цього не потрібно. Тактику подальших дій визначає лікар, виходячи зі стану пацієнтки, даних анамнезу та отриманих результатів досліджень.

У чому небезпека ТОРЧ вірусів при вагітності

Для плода при внутрішньоутробному розвитку найнебезпечнішим вважається первинне інфікування матері. Ризик ускладнень зростає, якщо майбутня мама заразилася в першому триместрі. Якщо жінка при плануванні зачаття здала аналізи на антитіла, і вони виявлені, то можна без побоювань зачати дитину. Імунітет, що сформувався в організмі, забезпечить захист їй і дитині. У разі відсутності антитіл потрібно прийняти заходи по захисту себе і майбутнього малюка.

Небезпека зараження токсоплазмозом залежить від часу інфікування, тобто від того, на якому етапі ембріонального розвитку знаходиться плід. Поразка токсоплазмозом в ранньому періоді вагітності часто призводить до смерті ембріона. При зараженні на пізніх термінах ризик інфікування плода високий, але небезпека ускладнень знижена. Проявитися відхилення можуть через кілька років і виражатися в захворюваннях сітківки, погіршення слуху, патології з боку ендокринної системи та в інших проявах.

За темою:  Еозинофілія: симптоми, причини

ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасностьТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, види, опасность

Краснуха особливо небезпечна для дитини при інфікуванні матері в перші 12 тижнів вагітності. Понад 50% дітей з’являються на світ з діагнозом СВК (синдром вродженої краснухи), для якого характерні важкі дефекти зорових органів, вади органів серцево-судинної системи та слуху, порушення у функціонуванні травної, сечовидільної, статевої і центральній нервовій системах. При інфікуванні у другому триместрі у дитини часто діагностують глухоту. На пізніх термінах зараження плода малоймовірне.

Цитомегаловірусна інфекція займає лідируючі позиції за зараження плода при внутрішньоутробному розвитку. Ризик для ембріона виникає при первинному інфікуванні матері під час виношування дитини. Цитомегаловірусна інфекція є провокатором смерті плоду або розвитку у дитини вроджених форм захворювань (гепатит, жовтяниця, пневмонія, пороки серця, каліцтва). У таких дітей можуть виявлятися дефекти в психоемоційному та фізичному розвитку, патології органів слуху, епілепсія, м’язовою слабкістю.

При інфікуванні вірусом герпесу в перші 20 тижнів після зачаття зростає ризик викидня, а на пізніх термінах викликає передчасну пологову діяльність. У народженої дитини часто діагностують вроджений герпес з характерною симптоматикою (жовтяниця, збільшені розміри селезінки та печінки, дефекти у функціонуванні центральної нервової системи). При зараженні на ранніх термінах вагітності герпесний вірус несе смертельну небезпеку для плода.

Найважливішим етапом в боротьбі з ТОРЧ вірусами є своєчасне виявлення. При ранній діагностиці не виникне небезпеки інфікування плода, а відповідно і ускладнень у розвитку. Здавати аналіз на наявність вірусів потрібно вже на етапі планування вагітності, що дозволить провести необхідні профілактичні заходи та звести ризик зараження плоду до мінімуму. Для відповідного обстеження достатньо звернутися до лікаря, який направить і визначить тактику подальших дій.

MAXCACHE: 0.55MB/0.00281 sec