Тромбоцитопенія: причини, симптоми, лікування

Тромбоцитопенія – це стан, при якому кількість тромбоцитів нижче встановленої норми. Це порушення може спровокувати негативні наслідки, серед яких найбільш вірогідним є кровотеча, яку важко зупинити. Більш детальна інформація про те, що це таке хвороба тромбоцитопенія, які її причини, симптоми та можливі шляхи виправлення патології, піде язик в цій статті.

Чому кількість тромбоцитів так важливо?

Тромбоцити – плоскі без’ядерні клітини крові, які виробляються в кістковому мозку, функціонують протягом 7-11 днів і закінчують свій шлях в селезінці. Порівняно з іншими кров’яними клітинами, наприклад, лейкоцитами, які супроводжують наш організм на протязі декількох років, тромбоцити живуть зовсім недовго. За цей період вони виконують наступні функції:

1. Рух і поглинання

Тромбоцити здатні, безладно рухаючись, виявляти і знищувати чужорідні бактерії та об’єкти. Іншими словами, вони допомагають лейкоцитам побороти запальні процеси.

2. Зупинка кровотечі

Мембрана тромбоцитів, розташована на їх зовнішній оболонці, здатна вловлювати, де в організмі відбувається витік крові, і прямувати туди, прикріплюючись до відкритої рани. Пласти тромбоцитів перекривають відкрите отвір і створюють кірку запеченої крові, як ми звикли її називати.

3. Відновлення судин

Посилення харчування стінок судини сприяє відновленню організму після травми.

Тромбоцитопенія за МКБ 10 носить код D69.6, цей код не враховує особливості занедбаності і першопричини захворювання.

Причини тромбоцитопенії

В залежності від того, на якому етапі життя тромбоцитів відбувається збій, розрізняють кілька причин тромбоцитопенії у дорослих і дітей:

1. Порушення провадження тромбоцитів (тромбоцитопенія продукції);

Алластическая – кістковий мозок в принципі погано справляється з виробництвом кров’яних клітин. Від цього страждають не тільки тромбоцити, але і еритроцити, лімфоцити, лейкоцити.

Меголобастная анемія – захворювання, що впливає на кров в цілому, викликане нестачею фолієвої кислоти і вітаміну B12.

Мієлодиспластичний синдром – нові тромбоцити з’являються в результаті розмноження, вони не досить добре виконують свої функції і «вмирають» раніше часу.

Пухлинні захворювання, що локалізуються на червоному кістковому мозку.

Радіація

Алкоголізм.

2. Неправильне розподіл тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія перерозподілу);

В нормальному стані частина тромбоцитів (близько 30%) відкладається в селезінці на екстрений випадок. У деяких випадках ця кількість може збільшитися до 90%, при цьому збільшуються розміри селезінки.

3. Занадто швидке руйнування клітин (тромбоцитопенія руйнування);

Імунна тромбоцитопенія – загальний випадок тромбоцитопенії, коли тромбоцити знищуються як чужорідні тіла. Вона підрозділяється в свою чергу на изоиммунние (коли антитілами одного організму знищуються тромбоцити іншого організму), аутоімунні(свої антитіла знищують свої ж тромбоцити), імунні (спричинені прийомом ліків) види тромбоцитопенії.

Аутоімунна (ідіопатична) тромбоцитопенія

Точні причини не встановлені, однак провокуючими факторами є віруси, інфекції (в тому числі отримані в результаті профілактичних щеплень, ВІЛ, гепатит, герпеси ), шкідливий надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання, переохолодження, прийом деяких ліків (індометацин, фуросемід і т. д.).

Тромбоцитопенія під час вагітності може знищувати тромбоцити плоду, в результаті чого новонароджений буде мати явні ознаки цього захворювання. Це наочний приклад изоиммунной тромбоцитопенії.

4. Генетична схильність

Ці захворювання відносять до генетичних мутацій: синдроми Віськотта-Олдріча, Бернара-Сульє, TAR, аномалія Мея-Хегглина і т. д.

Симптоми

Найбільш показовий симптом тромбоцитопенії – це результат аналізу крові, в якому сказано, що рівень тромбоцитів нижче 150 тис./мкл. Однак, відчутні ознаки тромбоцитопенії спостерігаються тільки при зниженні їх кількості до 50 тис. (що в три рази нижче норми).

При тромбоцитопенії спостерігається поява синців на тілі, труднощі з зупинкою навіть самого дріб’язкового порізу, кровотечі з носа і слизових рота.

Особливістю тромбоцитопенії є погіршення стану судин. Саме тому вони лопаються і пошкоджуються ні з того ні з сього, або після незначного механічного впливу. Внаслідок цього на шкірі хворого з’являються червоні точки і капіляри.

Загальний стан хворого при тромбоцитопенії не погіршується, із-за чого порушення можна вчасно не помітити, а воно в свою чергу загрожує в будь-який момент перетворитися у внутрішню кровотечу, яке носить небезпечний і навіть летальний результат.

Найчастіше виникає тромбоцитопенія у дітей до 7 років або у дорослих після 40.

Лікування

Госпіталізація рекомендується людям, рівень тромбоцитів у яких менше 20 тис. на мікролітр (або 20∙109/л). Інші ж можуть лікуватися амбулаторно.

Навіть якщо ви виявили у себе деякі симптоми тромбоцитопенії, лікування можна розпочинати тільки після отримання підтвердження у вигляді аналізу крові.

Якщо тромбоцитопенія є самостійним порушенням в організмі, її називають первинною (есенціальну) тромбоцитопенією. Якщо ж вона стала наслідком інших сторонніх захворювань (лейкозів, цирозів і т. д.), це вторинна тромбоцитопенія.

Практично будь-яку тромбоцитопенію можна успішно вилікувати, виявивши і усунувши першопричину захворювання, не вдаючись для цього спеціальними медичними препаратами, що підвищують кількість тромбоцитів.

Медикаментозне лікування використовується тільки коли кількість тромбоцитів падає нижче 20 тис/мкл, часто трапляються мимовільні кровотечі з носа і рота, області конъюктиви, з’являються множинні висипання на слизових і обличчі. Серед медичних засобів лікування використовується:

• Преднизалон

Гормональний стероїдний препарат, що знімають симптоми тромбоцитопенії вже через тиждень. Негативні наслідки ліки можуть позначитися на шлунково-кишковому тракті, збільшення ваги, дефіцит магнію і калію.

• Видалення селезінки

В деяких випадках, наприклад при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі, в більшості випадків ефективна спленектомія. Це пов’язано з тим, що при цьому захворюванні в селезінці виробляються антитіла, які позначають проходять тромбоцити як чужорідні об’єкти, в результаті чого тромбоцити посилено знищуються, не встигаючи виконати свої основні функції.

Лікування тромбоцитопенії народними засобами

1. Відвари

При зменшенні в’язкості крові корисна кропива, суниці, шипшина, деревій.

1-2 стіл.ложки трави або суміші трав рекомендується залити склянкою окропу, настояти, процідити і вживати по столовій ложці тричі на день. Це допоможе зменшити регулярність і обсяг кровотеч.

2. Соки

Натуральні соки з вишні, малини, горобини, яблук, берези, буряку, капусти і навіть чорної редьки допомагають при лікуванні тромбоцитопенії.

3. Харчування при тромбоцитопенії

Зважаючи на те, що при тромбоцитопенії є ризик пошкодження слизових шлунка і кишечника, їжа повинна бути щадною і бажано подрібненої.

Алкоголь протипоказаний, так як робить згубний вплив на кістковий мозок – головне джерело тромбоцитів.

Рекомендується додати в свій раціон м’ясо, фрукти, овочі. Вегетаріанство хоча б на час лікування слід уникнути.

Заміна соняшникової на кунжутне масло при тромбоцитопенії – дуже простий спосіб відрегулювати кількість тромбоцитів, практично не помітивши змін у своєму раціоні. Можна вживати кунжутне масло по чайній ложці до їжі.

Якщо ви не до кінця розібралися, що таке тромбоцитопенія у дорослих, і у вас залишилися питання, поради або історії по темі статті, пишіть в коментарі!

Будьте здорові!