Загальний аналіз крові: що це, термін придатності, розшифровка

Загальний аналіз крові дозволяє виявити зміни в складі рідкої тканини, які часто свідчать про розвиток в організмі патологічних процесів ще до появи видимих симптомів. Тому мета ОАК – своєчасно виявити патології, щоб по можливості усунути їх. Ось чому через певні терміни кров на аналіз повинні здавати школярі, студенти, вчителі, медики та деякі інші категорії населення. ОАК дійсний різні терміни, від десяти днів до місяця, тому кому потрібна довідка, цей момент краще уточнити вже у лікаря.

Характеристика дослідження

Загальний або клінічний аналіз передбачає дослідження показників формених елементів, які циркулюють у плазмі, рідкої частини крові. Дослідження включає вивчення:

• Еритроцити – червоні кров’яні тільця, які відповідальні за перенесення до тканин кисню і виведення вуглекислого газу до легким, звідки він виходить назовні. Термін життя еритроцитів від 100 до 120 днів.

• Лейкоцитів – білі клітини крові, які відповідають за здоров’я людини і є важливою частиною імунітету. Вони реагують на будь-які вторгнення ззовні, а також патологічні процеси всередині організму, і борються з ними. Відповідь на питання, скільки живуть лейкоцити, різний: залежно від виду, термін життя від декількох днів до декількох років.

• Тромбоцити – кров’яні пластинки, які є частиною системи згортання крові. Саме вони перші реагують на ушкодження тканин і спрямовуються на усунення проривів. Якщо говорити про те, скільки живуть тромбоцити, то термін життя складає близько десяти днів.

Існує два типи клінічного аналізу крові: скорочений і розширений. Короткий вид підраховує, скільки саме формених елементів крові і деякі їх характеристики (гемоглобін, ШОЕ). Розширений передбачає більш глибоке вивчення цих клітин, їх види, співвідношення цих видів один до одного і загальним обсягом крові.

У колишні часи зразки матеріалу, взятого на аналіз, обробляли вручну, з-за чого була велика ймовірність помилки. В наш час в лікарнях і поліклініках з’явилися гематологічні аналізатори, з допомогою яких підрахунок робиться значно швидше і з меншою похибкою.

Це дає можливість своєчасно виявити кисневе голодування тканин (гіпоксію), алергію (підвищення еозинофілів), ранні стадії онкології та інші хвороби. Але людина, яка здає ОАК, повинен розуміти, що відхилення від норми лише показує наявність патологічних процесів в організмі.

Але що саме відбувається, визначити за його допомогою можна, хоч лікар на основі отриманих даних може визначити, в який бік рухатися далі.

При незначному відхиленні від норми турбуватися не треба, так як на підвищення або зниження показників могли вплинути фізіологічні причини. У таких випадках лікар зазвичай звертає увагу на симптоми захворювання, при необхідності призначає лікування. Також каже перездати загальний аналіз крові через кілька діб, щоб переконатися, що значення показників крові не збільшилися, а прийшли в норму. Якщо розшифровка аналізу показала значні відхилення, лікар призначить дообстеження, щоб визначити причину.

Червоні кров’яні тільця

Вивчення еритроцитів дає лікареві можливість визначити, скільки їх в крові, і не відхилилося значення від норми. Як підвищений, так і знижений значення червоних кров’яних тілець негативно впливає на структуру крові, що призводить до кисневого голодування тканин і подальшої анемії. Причому якщо при знижених значеннях еритроцитів кисень просто не надходить до клітин в потрібній кількості, то при підвищених збільшується в’язкість крові, що уповільнює кровообіг. Це означає, що кисень з еритроцитами надходить до клітин більш повільно.

Незначне число червоних кров’яних тілець може підвищитися через проносу, прийому сечогінних препаратів, опіку. Сильне перевищення норми може попереджати про пухлинах різного характеру, проблеми з нирками, тромбозі, поліцитемії, еритроцитозе. Може спостерігатися при прийомі стероїдних препаратів.

Знижений рівень еритроцитів часто означає, що розвивається анемія. Може бути після крововтрати, а також якщо знизилася швидкість їх формування або спостерігається прискорений розпад. Загальний аналіз крові показує низьке число червоних кров’яних тілець з-за збільшення обсягу крові, коли дійсне їх число відповідає нормі. Це буває при вагітності, підвищеній кількості води в організмі.

Також ОАК підраховує, скільки в крові молодих еритроцитів, що відомі під назвою ретикулоцити. Якщо їх число підвищений, це означає, що організм відчуває гостру необхідність в еритроцитах (зазвичай спостерігається при анемії і крововтраті). Низький рівень ретикулоцитів сигналізує про проблеми їх дозрівання в кістковому мозку, захворювання нирок, анемії.

Щоб еритроцити успішно справлялися зі своїм завданням, багато залежить від гемоглобіну, у складі якого є залізо, що відповідає за приєднання і від’єднання до клітки кисню або вуглекислого газу. Ось чому вивчення цього білка входить в ОАК навіть скороченого варіанту. Більш широкий аналіз може підрахувати характеристики гемоглобіну більш детально. Наприклад, МСНС (колірний показник) говорить про те, скільки гемоглобіну міститься в еритроцитах. Його високий рівень може говорити про дефіцит вітамінів В9, В12, раку, поліпах в шлунку.

Що це – ШОЕ

Під час ОАК обов’язково робиться підрахунок ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Еритроцити є самими численними клітками крові, які надають їй червоний колір. Коли зразок поміщають у пробірку, через деякий час червоні кров’яні тільця піддаються силі тяжіння, починають осідати і збираються внизу. А над ними чітко проглядається лінія плазми.

Швидкість осідання еритроцитів підвищується після їжі, розпивання спиртних напоїв, у жінок – під час місячних, при вагітності, після пологів. Також це може свідчити про анемії, запаленні, захворюваннях нирок або печінки, ураження сполучної тканини, збої в роботі ендокринної системи. Високий ШОЕ буває при переломах, після операцій.

При захворюваннях, які супроводжуються підвищенням білірубіну (утворюється із-за посиленого розпаду еритроцитів), спостерігається зниження часу ШОЕ. Також це буває при поганий згортання та інші проблеми з кровообігом. Іноді може свідчити про лейкозі.

Кров’яні пластинки

Під час ОАК обов’язково робиться підрахунок кількості тромбоцитів у крові. Ці клітини першими вирушають до місця розриву, прилипають до нього, затримують інші формені елементи і сприяють утворення первинного тромбу. Це запускає роботу системи згортання крові, в результаті якої утворюється більш щільний тромб. Потім тромбоцити починають поступово стягуватися один з одним, з-за чого згусток зменшується, а краї рани затягуються.

Якщо кров’яних пластинок у крові буде занадто багато, це небезпечно. Вони почнуть стикатися один з одним, битися об стінки кровоносних судин, що призведе до появи мікротріщин. Результатом цього буде підвищений тромбоутворення.

Тромби можуть закупорити судини, з-за чого до тканин, які вони обслуговують, перестане надходити харчування, що призведе до відмирання клітин. Якщо уражена виявиться центральна артерія, пов’язана з серцем або головним мозком, це може призвести до смерті. Закупорка периферичного судини – до гангрени.

Підвищена кількість тромбоцитів у крові часто спостерігається у наступних ситуаціях:

• при запаленнях;
• після операцій;
• при переломах;
• після видалення селезінки;
• захворювання печінки;
• поліцитемія (збільшена кількість еритроцитів в крові);
• лейкемія або мієлолейкоз.

Якщо тромбоцити нижче норми, це означає, що у людини погано згортається кров. Також їх низьке число може бути при алергічних реакціях, вірусних або інфекційних недугах.

Імунні клітини

Підрахунок даних про те, скільки лейкоцитів у крові, дають зрозуміти лікаря, не розвиваються в організмі запальні процеси, не проникли в нього віруси, бактерії, алергени. Якщо це сталося, рівень лейкоцитів моментально починає підвищуватися. Також число клітин імунної системи зростає, коли в організмі починають розвиватися пухлини: завданням лейкоцитів є поглинати і розчиняти пошкоджені, змінені або відмерлі клітини організму.

Під час дослідження робиться не тільки підрахунок загальної кількості імунних клітин, але і процентне співвідношення їх видів один до одного. Розширений загальний аналіз крові виявляє, які саме типи лейкоцитів відхилилися від норми. Це дозволяє судити про характер захворювання, спровокував імунну відповідь.

Наприклад, зростання еозинофілів говорить про алергії. Базофіли також можуть бути наслідком алергічної реакції, але також виробляють відповідь при потраплянні в організм отрути від укусу тварини чи комахи.

Моноцити є самими великими клітинами імунної системи, першими реагують на вторгнення і борються з вірусами, бактеріями, глистами, атакуючими організм. Також вони розчиняють загиблі і видозмінені клітини організму.

Нейтрофіли теж поглинають патогени, але більш дрібних розмірів. Якщо шкідників виявиться занадто багато, проковтнувши їх, вони гинуть, утворюючи гній. Це привертає до місця запалення нові види лейкоцитів.

Лімфоцити утворюють антитіла, які також розправляються з шкідниками. Цей тип лейкоцитів забезпечує імунну пам’ять. Вони запам’ятовують віруси, глисти, бактерії, які хоч раз атакували організм, і при повторному вторгнення знищують їх. Завдяки цій особливості лейкоцитів можливий успіх вакцинації.

Тим не менш, від лімфоцитів є і шкоду, оскільки вони ускладнюють приживання пересаджених тканин. Якщо імунна система дає збій, лімфоцити здатні виробити антитіла проти здорових клітин організму і знищити їх.

Низька кількість лейкоцитів також не до добра, оскільки говорить про те, що організм не в змозі боротися з патогенами в повну силу. Це буває після хвороб, у перші дні після одужання. Але може бути і при серйозних захворюваннях, наприклад, говорити про ВІЛ-інфекції. Тому якщо немає зрозумілої причини зниження лейкоцитів, краще пройти додаткові обстеження, виявити причину і зайнятися лікуванням.

Як здавати аналіз?

Враховуючи важливість аналізу, його раз у півроку рекомендують робити школярам, вчителям, а також тим, чия робота пов’язана з людьми. Термін придатності ОАК – від десяти днів до місяця, про що видається довідка. Як тільки аналіз перестає бути дійсним, кров треба здати ще раз.

Щоб розшифровка ОАК показала точні дані, до аналізу треба правильно підготуватися. Матеріал краще здавати натщесерце, але допускається прийом їжі за три години до процедури. Перед аналізом пити треба тільки негазовану воду, так як інші напої (кава, газована вода, соки) здатні на деякий час збільшити або зменшити кількість клітин в крові. Також за три дні до аналізу не можна вживати будь-які алкогольні напої, оскільки вони згущують крові, сприяють злипання еритроцитів, утворення тромбів.

Не можна приймати ліки за кілька днів до процедури (точний термін вкаже лікар). Багато з них викликають активізацію лейкоцитів, тому розшифровка аналізу здатна показати високі результати настільки, що лікар може запідозрити лейкемію. Якщо немає можливості відмовитися від вживання ліків, про це обов’язково треба сказати лікарю.

Перед процедурою не можна купатися у ванні, приймати душ, оскільки це призводить до підвищення лейкоцитів в крові. Також не можна робити зарядку, бігати, піддавати організм будь-яким фізичним навантаженням. Після приходу в лабораторію, потрібно хвилин десять посидіти у адміністратора, щоб розпалена від ходьби кров почала текти повільніше.

Матеріал на аналіз беруть зазвичай з пальця. В лабораторію він повинен потрапити якомога швидше, оскільки термін придатності зразка обмежений. Різні лабораторії використовують різні реактиви та апарати для підрахунку формених елементів крові. Тому при вивченні результатів потрібно дивитися на значення, вказані біля розшифровки її результатів. Ці цифри позначають норму, прийняту в лабораторії.

Готується аналіз один день, за окрему плату в приватних лабораторіях термін виконання може бути більш короткий. Якщо кров здавалася з метою планового контролю, то термін придатності даних – півроку, по закінченню цього часу стан здоров’я може змінитися, тому аналіз краще перездати. Термін придатності довідки про дані крові залежить від місця призначення, тому це питання краще уточнити на місці.