Загальний аналіз сечі: розшифровка результатів, норми
Загальний аналіз сечі – важливе лабораторне дослідження. Воно визначає множинні патології в організмі дорослих і дітей. За популярністю воно не поступається загального аналізу крові. Найчастіше їх призначають разом. Клінічний аналіз сечі є обов’язковим етапом при постановці діагнозу. Такий аналіз без проблем виявляє наявність вірусних інфекцій, бактеріальних захворювань, а також таких серйозних проблем, як цукровий діабет або порушення в роботі ендокринної системи.
Загальні відомості
Що показує загальний аналіз сечі знають не всі, а пропонує він багато показників, за якими оцінюють, в нормі організм дорослого або дитини, або ж потрібне медичне втручання. Зокрема, до складу загального аналізу входить:
- колір;
- прозорість;
- питома вага;
- кислотність;
Крім цього, загальний аналіз сечі визначає її склад. Зокрема, дослідження допомагає визначити рівень вмісту в сечі білка, глюкози, білірубіну, уробіліногену, кетонових тіл, нітритів і гемоглобіну. У лабораторії також перевіряється і осад. Він допомагає вивить бактерії, еритроцити, лейкоцити, циліндри і епітелій.
Всі ці показники допомагають діагностувати захворювання нирок, сечового міхура, передміхурової залози. Дуже часто для дітей і дорослих такий аналіз входить в список профілактичних, так як його результати допомагають виявити різні патології на ранній стадії.
Загальний аналіз сечі може призначатися для оцінки перебігу захворювання та ефективності лікування, крім цього, ряд інфекцій передбачає здачу сечі на дослідження через кілька тижнів після одужання.
Щоб результати були вірними, потрібно правильний забір сечі. Не тільки для жінок, але і для чоловіків перед здачею загального аналізу потрібне проведення гігієнічних заходів на зовнішніх статевих органах. Для дослідження потрібно придбати чисту суху баночку. Вони реалізуються в аптеках і є стерильними. Відповідно, якісь сторонні бактерії не змінять результати.
Збір матеріалу здійснюється вранці. За час сну вночі в сечовому міхурі з’являються різні бактерії або компоненти, як в крові, що допомагає виявити картину стану. За день здачі потрібно виключити продукти, що забарвлюють сечу. Для дорослих актуально відмовитися від спиртних напоїв.
На результати дослідження можуть вплинути прийом сечогінних ліків, тому їх також необхідно виключити перед парканом. В ідеалі сеча для загального аналізу передається відразу. Зберігання більше двох годин неприпустимо. Збір також необхідно виконувати натщесерце.
Інформація для дорослих
Після того як аналіз зданий і на руки отриманий результат, не всі знають, як його прочитати, що означають ті або інші цифри. Насправді розшифровка його не складна. Для початку в лабораторії оцінюють характеристики сечі, а вже потім її зміст.
В першу чергу, і оцінити це самостійно можете ви самі, потрібно зрозуміти, скільки сечі було зібрано. В ідеалі її кількість повинна коливатися від 100 до 300 мл Якщо для загального аналізу ви не змогли зібрати навіть ста мілілітрів – це може говорити про деяких захворюваннях. Звичайно, не можна виключати, що такий ефект дає якась ваша фізіологічна особливість. Але дуже часто це пов’язано з серйозним зневодненням, серцевою або нирковою недостатністю.
Показник вище 300 мл – це теж найчастіше не норма, хоча для деяких людей – це в порядку речей. В інших випадках це може говорити про наявність у дорослих поліурії при пієлонефриті, ниркової недостатності або цукровому діабеті.
В ідеалі сеча повинна бути прозорою, без домішок, особливо крові. Якщо в момент виділення присутній мутнуватий відтінок, можна говорити про присутність пієлонефриту, інфекційного захворювання або зайвого виділення солей. Ознакою запалення нирок або інфекцій є присутність в сечі таких фракцій, як пластівці або нитки.
Для жінок і чоловіків, які не мають проблем зі здоров’ям, актуальний солом’яно-жовтий колір сечі. Якщо він ближче до оранжево-червоного, як ніби в ньому є домішки крові, можна підозрювати билирубинемию.
Для відходження каменів, ниркового запалення та туберкульозу, а також для новоутворення актуальний вигляд м’ясних помиїв. Коричневий відтінок говорить про розпад білка, чорний про гемоглобинурии, яскравий помаранчевий колір може проявитися через вживання певних препаратів.
Якщо сеча має занадто прозорий світлий колір, то у жінок і чоловіків це може бути ознакою порушення концентраційної ниркової функції. Такий же ефект дає рясне пиття, запалення, прийом сечогінних і ниркова недостатність.
Розшифровка показника pH також важлива для визначення здоров’я не тільки дорослого, але й дитини. Для дорослих жінок та чоловіків характерний кислий pH. Якщо показники близькі до нейтрального – це говорить про важкої інфекції сечовивідної системи. Однак іноді такий ефект дає ощелачивающая терапія і дієта з малим вмістом білка. Рясна блювота також може стати причиною зміщення pH. У всіх перерахованих вище випадках можливий відхід показника в лужному.
Додаткові відомості для дорослих
Вимірюється при загальному аналізі і осмолярність. Мета такого дослідження – це перевірка водного балансу організму у чоловіків і жінок. В ідеалі показник повинен бути в межах від 600 до 800 ммоль/л. Якщо показово нижче норми, це може бути ознакою соляної втрати при поліурії. Якщо ж норма перевищена, можливо, язик йде про діабеті.
Питома вага в ідеалі повинен бути в межах 1018-1025 умовних одиниць. Якщо питома вага підвищений – це може бути варіантом норми, а також ознакою глюкозурії, високою протеїнурії, зневоднення. Розшифровка більш низьких цифр може свідчити про запалення, прийомі сечогінних або рясного пиття, ниркової недостатності. Однак для когось такий питома вага – це фізіологічна норма.
Говорячи про компоненти сечі, вимірюються різні показники. Як і в крові наявність або відсутність певних речовин може говорити про захворювання, в тому числі серйозному. Прикладом того є наявність ацетону в сечі або крові. Якщо він був виявлений, швидше за все, варто обстежитися на цукровий діабет.
Білок також є важливим показником сечі. Якщо сліди – це нормальні фізіологічні прояви. Однак, коли він виділяється явно, значить в організмі присутні бактерії. Причиною може бути гнійна інфекція, травми, нефропатії, пухлини, запалення, недостатність нирок і серця.
Глюкоза в сечі, на відміну від крові, в нормі визначатися не має. Якщо ж результат аналізу дає її присутність, то причиною може бути діабет, печінкові та ниркові проблеми, а також гіперглікемія різної природи.
Лейкоцити, як ніякі інші компоненти в сечі і крові, кажуть, що в організмі присутні бактерії. В поле зору для чоловіків актуальне показник від нуля до трьох, для жінок від нуля до п’яти. Все що вище цього показника говорить, що присутні бактерії. При цьому показник до 20 умовних одиниць найчастіше є показником пієлонефриту, інфекцій без вираженого загострення. Показник вище 20 говорить про простатиті у стадії загострення, уретриті, циститі і також нирковому запаленні.
Такі компоненти крові еритроцити, в нормі не визначаються в сечі, або присутні в одиничному порядку. Показник менше ста в полі зору може стати дзвінком про гломерулонефриті, запаленні нирок, сечокам’яної хвороби, важкої інфекції. Показник більше ста в свою чергу серйозніше. Мова може йти про нефропатії, розрив кісти, гострої ниркової недостатності та ряді інших не менш небезпечних захворювань.
Дитячі аналізи
Найчастіше дорослих хвилює розшифровка аналізу дитини, особливо немовлят. Для дітей як у крові, так і в сечі, ведеться визначення тих самих показників, що і у дорослих. Якщо говорити про норму, то у дитини повинні бути наступні особливості сечі.
Колір ближче до солом’яно-жовтого. При цьому у немовляти в перші місяці вона може бути безбарвною. Це не говорить про присутність в організмі патології. Іноді зміна кольору для дітей характерна із-за вживання певних продуктів чи ліків. Проте темний колір у дітей може стати симптомом пошкодження нирок або проблем з виведенням жовчі з організму.
В нормі у дитини сеча має прозору структуру. Якщо присутні помутніння, найчастіше це говорить про інфекції. Також каламутність можна спостерігати при порушеннях обміну або при наявності великої кількості солей.
Говорячи про кислотність сечі дитини, нормальний показник — це слабокислий або слаболужною pH. Найчастіше зустрічається перший варіант, особливо якщо виконується розшифровка аналізу немовляти. Відхилення даного показника у сечі дитини можуть говорити про наявність запалення, кишкової інфекції, бути наслідком блювання.
Питома вага – один з небагатьох показників, який має числове позначення. Для дітей показник дещо іншою, чим для дорослих. При цьому питома вага буде змінюватися в залежності від віку. Так для дітей до двох років характерний показник в 1002-1004. Вже до трьох років у дитини питома вага підвищується до 1017. У період з чотирьох до п’яти років у дітей питома вага становить не більше 1020. Починаючи з більш старшого віку, для дитини актуальні дорослі цифри. Якщо питома вага нижче, можливо, язик йде про ниркових захворюваннях. Підвищення часто стає причиною зневоднення.
У дітей показник еритроцитів не повинен перевищувати одиниці, а лейкоцитів двох. Якщо в сечі знайдено більше, можна говорити, що в організмі дитини присутні бактерії, які стали причиною циститу або запалення нирок.
Епітелій в аналізі дітей у нормі повинен бути присутнім в невеликій кількості. Однак підвищення його говорить про запалення сечостатевої системи. У нормі в аналізі повинен бути відсутній білок, а також глюкоза. Його виявлення може бути симптомом діабету.
Ацетон, солі і бактерії також не повинні виявлятися лабораторним дослідженням. Однак перший може бути виявлений при голодуванні, діабеті або сильному зневодненні.
Все про вагітних
Під час вагітності у жінок відбувається перебудова організму, в результаті чого змінюються і показники крові та сечі. Тому їх розшифровка аналізів проводиться окремо, з урахуванням вагітності.
Зазвичай кількість ранкової сечі у вагітних коливається від 150 до 250 мл. Вимірювання її кількості потрібно для показника щільності. В залежності від обсягу отриманого біологічного матеріалу, ведеться оцінка кольору, а також кількості пігментів фарбувальної природи.
В нормі у вагітних, як і у решти жінок колір повинен бути солом’яно-жовтим, а структура при цьому прозора. Відсутність прозорості у вагітних говорить про порушення у властивостях різних компонентів сечі. Питома вага при цьому залежить від показника концентрації розчинених у сечі компонентів.
Говорячи про дослідження сечі вагітних, з хімічної точки зору, нормальними показниками вважається кислотне середовище pH. Такий показник визначається із-за високої концентрації водневих іонів.
Якщо в організмі жінки при вагітності не присутні шкідливі бактерії, то білок визначатися не має. Справа в тому, що його клубочки нирок не пропускають. Якщо ж у сечі при вагітності білок виявлений, можна говорити про протеїнурії, при цьому природа її може бути різною.
Глюкоза, як і бактерії, які в нормі в сечі у вагітних відсутній. Якщо ж вона виявлена, можна говорити про перевищення її концентрації в крові або про цукровому діабеті. Сеча здорових людей, у тому числі вагітних жінок, не дозволяє виявити білірубін. В сечі його повинно бути дуже мало, настільки що дослідницькі прилади його не виявляють. Уробіліноген у свою чергу в аналізі виявляється. При цьому повне його відсутність є сигналом про патології, зокрема, порушенні процесу надходження жовчі в кишечник. Бути в нормі повинні і кетонові тіла.
Мікроскопічне дослідження допомагає виявити різні компоненти крові, які можуть підказати, чи є організмі бактерії. У сечі здорових жінок еритроцити повинні бути відсутні або бути одиничними, також як і лейкоцити. Присутність їх у кількості більше п’яти говорить про асептичної або інфекційної лейкоцитурії.
Епітелій також може бути присутньою в нормі, але лише в кількості декількох одиниць. При цьому ниркового епітелію виявлятися не повинно, оскільки це свідчить про патологію. Відсутні в нормі і бактерії. Проте присутність не обов’язково говорить про запалення. Тут важливо враховувати їх кількісний показник.