Загальний білок у крові: норма, аналіз, відхилення

Білки становлять основу життя. Це основний структурний матеріал нашого організму, що лежить в основі будови всіх органів і тканин. Їхні функції дуже різноманітні: вони беруть участь у транспорті речовин, імунної захисту, є ферментами, що регулюють біохімічні процеси в організмі і т. д. Існуючі технології по зрозумілих причин не дозволяють провести оцінку всіх білків організму. Основний метод діагностики, що відноситься до даного напрямку, — це біохімічний аналіз крові. Розглянемо норму вмісту загального білка в крові у жінок, чоловіків і дітей, а також розберемо нюанси розшифровки даного аналізу.

Аналіз на вміст білка в крові

В даний час загальний білок рідко визначають окремо: як правило, після цього досліджують білки в крові за окремим фракціям. Щоб провести подібне дослідження, необхідний забір крові з вени. Ніякої особливої підготовки пацієнта не потрібно. Це пов’язано з тим, що вміст білків у крові не залежить від прийому їжі, а значить, дієта напередодні здачі аналізу не потрібна. Єдиний нюанс — це прийом деяких лікарських препаратів, що впливають на білковий обмін. Пацієнт повинен заздалегідь поставити лікаря до відома всіх використовуваних засобах, а він, у свою чергу, запропонує їх тимчасово відмінити, або просто буде враховувати отриману інформацію при розшифровці результатів аналізу (відповідний нюанс позначається при написанні висновки до аналізу).

Існує декілька основних методик для того, щоб визначити загальний білок у сироватці крові. Найчастіше це біуретова реакція або метод Лоурі — прості і точні способи для кількісної оцінки. Як правило, на цьому не зупиняються, і далі проводять якісну оцінку. Таке дослідження дозволяє зрозуміти, яке співвідношення основних білкових фракцій, і значить, провести більш детальну діагностику. Це окрема велика тема, що вимагає спеціального розгляду. Тому тут скажемо лише те, що найчастіше для якісного аналізу застосовується метод електрофорезу.

Норма вмісту білка в крові

Норма загального білка в крові у чоловіків і жінок становить 66-81 г/л, причому у чоловіків вона приблизно на 1 г/л вище, чим у жінок. Як правило, загальний білок визначають у сироватці крові, а не в плазмі, тому і норми зазначаються для сироватки. У плазмі вони були б на 2-4г/л вище за рахунок присутності білка фібриногену.

Фізіологічні коливання рівня білка в крові, як правило, незначні. Вважається, що вони пов’язані, головним чином, із змінами об’єму рідини, а не з самим білком. Можливе незначне підвищення вмісту білка в сироватці крові після фізичного навантаження або в результаті тривалого харчування білковою їжею. Цікаво, що при заборі проби в положенні лежачи аналіз крові на білок буде на 4-8г/л нижче, чим в положенні стоячи. Однак ці коливання не заслуговують серйозної уваги.

У період вагітності загальний білок в сироватці у жінок нижче класичної норми. Його рівень поступово знижується і до моменту народження дитини падає з 69 до 61 г/л. Також існують окремі нормативи для дітей:

• у новонароджених дітей приблизно 57г/л;
• у дітей до 6 місяців — близько 60г/л;
• у дітей на 3-му році життя — доросла норма.

У недоношених дітей відразу після пологів білок крові може бути досить низьким: у діапазоні від 36 до 60г/л. Звичайно, язик йде тільки про такому показнику, як загальний білок. Для окремих фракцій у чоловіків, жінок і дітей існують свої нормативи.

Причини і наслідки гіпопротеїнемії

Зниження рівня білка в крові, або гіпопротеїнемія, як правило, буває обумовлено двома основними причинами: порушенням біосинтезу білка в печінці і надмірною втратою протеїну (найчастіше при виведенні його з сечею). Трохи рідше зустрічається гіпопротеїнемія, зумовлена дефіцитом надходження білка з їжею. Така ситуація виникає як при нераціональному харчуванні (дана проблема широко поширена у дітей центральної Африки), так і при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням травлення або всмоктування амінокислот.

З захворювань печінки до дефіциту білків в крові призводять хронічна і гостра печінкова недостатність різної етіології (наприклад, гепатит, цироз та інші хвороби). У разі ниркової патології білки крові знижуються при гломерулонефриті і нефротичному синдромі. Тоді відбувається значна втрата білка з сечею через підвищення проникності мембран ниркових клубочків. На жаль, така патологія нерідко зустрічається у вагітних жінок, оскільки вагітність є сильним стресом для організму і може стати провокуючим чинником.

Знижений білок у крові призводить до цілого ряду негативних наслідків. Це можуть бути і імунні порушення, і патологія будівельної функції, і цілий ряд інших відхилень. Найбільш яскраве — розвиток набряків (спостерігається при зменшенні білків в крові нижче 40г/л). Це пов’язано з тим, що білки підтримують онкотичного тиск крові, а при їх дефіциті воно падає, і плазма починає виходити в тканини.

Розвиток гиперпротеинемии

Підвищення вмісту білків у крові (гіперпротеїнемія) далеко не завжди говорить про порушення білкового обміну. Найчастіше причиною такого відхилення в біохімічному аналізі є зменшення рідкої частини крові (наприклад, на тлі порушення водно-електролітного обміну). При цьому кількість плазми знижується, а білки в сироватці залишаються на колишньому рівні, відповідно, їх відносний вміст стає вище.

Дуже поширеною причиною гиперпротеинемии є інфекційні та запальні захворювання. В даному випадку кількість білка збільшується за рахунок активної вироблення імуноглобулінів або білків гострої фази. Така гіперпротеїнемія показує, що в організмі є патологічний процес, і він намагається з ним боротися.

Якщо рівень білків у крові підвищений, це означає, що змінюються властивості самої крові: вона стає більш в’язкою, менш текучого, швидкість кровотоку сповільнюється.

Все вищезазначене означає підвищене навантаження на серце, збільшений ризик тромбозів, а у важких випадках — дегідратацію тканин. Ось чому гиперпротеинемию ні в якому разі не можна залишати без уваги. Необхідно з’ясувати, чим зумовлений такий стан, і вчасно почати лікування. Як правило, для виявлення конкретних причин гиперпротеинемии необхідно визначення окремих фракцій білків при біохімічному аналізі. Тільки повна розшифровка білкового спектру крові дозволяє поставити точний діагноз.

Таким чином, визначення загального білка в крові — дослідження простої, але не дуже інформативне. Воно призначається досить часто і говорить про те, є патологія, або її немає. А от вже для того, щоб визначити причину відхилень, необхідна більш детальна розшифровка. Це означає, що потрібно додаткове дослідження білків по фракціях. Однак в якості базового аналізу дослідження загального білка просто незамінне. З одного боку, воно відносно дешеве і просте, з іншого — дозволяє лікареві отримати орієнтовне уявлення про білковому складі крові.