Артроскопія

На заміну рентгенографії прийшов новий метод дослідження суглобової порожнини. Спеціальний інструмент дозволяє зсередини діагностувати ревматологічні, травматологічні і дегенеративні зміни сполучної тканини людини. Такий метод отримав назву «артроскопія».

Загальна характеристика обстеження

Артроскопія являє собою спосіб діагностики і лікування суглобової порожнини за допомогою невеликого мікророзрізу альтроскопом.

Артроскоп – це спеціальний інструмент у вигляді трубки, на кінці якої знаходиться камера з мікроскопічним ліхтарем. Цей інструмент дублює зображення на монітор комп’ютера. Лікар розглядає внутрішній стан обстежуваного області і встановлює точний діагноз хвороби.

Хоча інноваційний інструмент винайшли на початку 20 повіки, застосовувати обстеження почали тільки в 90-х роках минулого повіки. Обстеження дозволяє оцінити стан кісток скелета, видалити або замінити тканина ушкоджень, відновити суглоб. Операція за такою методикою вкрай ефективна, ризик травмонебезпечності процедури зведений до мінімуму. Здорові тканини і судини навколо зберігаються в цілісності.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

До переваг даного методу відносять:

  • швидке загоєння проколу;
  • швидка реабілітація та відновлення пацієнта;
  • відсутність пошкоджень тканин посудини;
  • відсутність шрамів на шкірних покривах — досягається за рахунок того, що інструмент діаметром менше 5 мм.

Види обстеження

Процедура поділяється на кілька видів і залежить від того, в якій області проводиться операція. Виділяють обстеження, проведене на:

  • колінах;
  • плечах;

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  • ліктях;
  • тазостегновому суглобі;
  • гомілковостопному суглобі;
  • таранно-п’ятково-ладьевидном суглобі;
  • великому пальці ноги;
  • лучезапястном суглобі.

Артроскопія колінного суглоба частіше проводиться при розриві меніска. Біль і розтягнення можуть виникнути при падінні на ноги. Артроскопія плечового суглоба частіше проводиться при вивиху плеча. Біль у плечі викликається розривом обертальної манжети. Артроскопія кульшового суглоба зустрічається досить рідко. Біль і розрив зв’язок можуть виникнути при пологах. Відновлення після ускладнення займає більше п’яти місяців.

За темою:  Болять нігті на ногах, на великому пальці. Як вилікувати ?

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

Показання до проведення

Артроскопія проводиться, коли УЗД, МРТ, рентген, комп’ютерна томографія не виявляють причини захворювання, а біль прогресує.

  1. Артроскопія колінного суглоба виконується при:
  • розрив меніска;
  • видалення суглобової миші;
  • усунення ушкоджень хряща;
  • санірування коліна;
  • вивиху надколінка;
  • виправлення зв’язок всередині коліна.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  1. Артроскопія кульшового суглоба проводиться при:
  • розвиток артрозу в результаті деформації кульшового суглоба;
  • запаленні кісток після ендопротезування;
  • некрозі тазостегнової кістки;
  • крихкості кісток в результаті ожиріння;
  • видалення стороннього тіла;
  • нестабільності хряща;
  • патології сполучної губи.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  1. Артроскопія гомілковостопного суглоба проводиться при:
  • пошкодження хрящової тканини гомілкостопа;
  • вивиху стопи;
  • нестабільності положення гомілкостопа;
  • переломі гомілки;
  • переміщення суглобової сумки;
  • запаленні м’яких тканин.
  1. Артроскопія таранно-п’ятково-ладьевидного суглоба проводиться при:
  • дисплазії хряща;

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  • деформації суглобової сумки.
  1. Артроскопія великого пальця ноги проводиться при:
  • збільшуються наростах;
  • деформації сусідніх пальців.
  1. Артроскопія ліктьового суглоба проводиться при:
  • наростанні кісткової на внутрішній оболонці;

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  • навколосуглобових рідини або крові;
  • обмеження рухливості;
  • безперервному хрусте при русі.
  1. Артроскопія променево-зап’ясткового суглоба проводиться при:
  • обмеження рухливості;
  • некрозі кісток;
  • розвиваються спайках всередині зв’язок.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  1. Артроскопія плечового суглоба проводиться при:
  • випаданні і зсуві;
  • розрив зв’язувань;
  • надмірної гіпермобільності плеча;
  • запальних процесах хряща.

Протипоказання до проведення процедури

Діагностична артроскопія неприпустима при:

  • переломі виростків всередині суглоба;
  • розриві великих судин поблизу хряща;

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  • неможливості мінімального згинання;
  • неможливість використання анестезії.

Артроскопія протипоказана, якщо операція може спровокувати такі ускладнення:

  • інфекційний процес (відкриті рани, гнійні процеси);
  • ризик виникнення анкілозу;
  • ревматоїдний артрит.

Підготовка до процедури

Підготовка до артроскопії починається з консультації з хірургом і анестезіологом. Лікарі розповідають, як буде проходити процедура, які знеболюючі засоби будуть застосовуватися, щоб купірувати біль.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

Потім хірург ставити до відома про те, що відновлення та реабілітація буде проходити протягом місяця після операції. В цей період необхідна лікувальна гімнастика і розминають вправи. Після консультації пацієнт підписує згоду на проведення операції. Підготовчі процедури включають в себе здачу необхідних аналізів – крові, сечі, ЕКГ. Також необхідно очистити область обстеження від волосяного покриву.

За добу до проведення процедури потрібно обмежити прийом їжі, т. к. артроскопія проводиться натще. За дві години до початку потрібно випити легке снодійне. Знеболюючі препарати, притупляють біль, приймати заборонено.

Як проходить обстеження

Проведення артроскопії починається з введення знеболюючого препарату. Артроскопія колінного суглоба, артроскопія кульшового суглоба проводяться під загальним наркозом, артроскопія плечового суглоба під ендотрахеальної анестезією.

За темою:  Ліки від кашлю дорослим: різновиди та правила застосування

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

Операція виконується в положенні сидячи, якщо виконується артроскопія колінного суглоба. Якщо виконується артроскопія плечового суглоба, то хворий обстежується лежачи з відведеною вгору рукою. На область проведення накладається пов’язка, потім через прокол на суглоб вводиться спеціальний інструмент (артроскоп). При необхідності вводять додатковий інструмент. Таким чином, кількість проколів може коливатися від 1 до 8 штук.

Через камеру артроскопа лікар обстежує суглобову область, виявляє патологію, з-за якої виникає біль, відкачує рідину з суглобової сумки, промиває хрящ. Після виконання необхідних дій інструмент виводять на місце проколу накладаються шви. Обстеження проходить протягом однієї години.

Реабілітація після операції

Хірургічна артроскопія вимагає тривалого відновлення. Після операції хворий проходить відновлення в стаціонарних умовах. Перший тиждень необхідний руховий спокій. Потім призначається лікувальна гімнастика під контролем лікаря ЛФК. Доктор індивідуально для пацієнта вибирає вправи на кожну групу м’язів.

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

Зразкові вправи для розминки після операції:

  1. Вправи на рухливість: махи руками-ногами в сторони, виконання вправи «велосипед» ногами.
  2. Вправи на розробку суглобової чашки: згинання-розгинання ліктів, колін.
  3. Вправи на розтяжку м’язів (додаються через місяць операції): підйом 1 кг гантелей.

Вправи виконуються по 10-30 хвилин в день, поступово навантажуючи оперованих область.

Можливі ускладнення

Після процедури є ймовірність виникнення різного роду ускладнень:

  • інфекції всередині суглоба в результаті пошкодження здорової тканини;

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

  • нагноєння мікророзрізу;
  • утворення тромбів (згустків крові) навколо хрящової тканини і в венах;
  • безперервна біль і жар в області рубця;
  • біль при рухливості;
  • виділення рідини або крові з судин;
  • почервоніння і набрякання області обстеження;
  • здавлювання нервів, що знаходяться близько суглоба;
  • неможливість руху.

Якщо спостерігається підвищення температури тіла до 39°С, озноб, лихоманка, то щоб уникнути виникнення абсцесу необхідно відразу звернутися до фахівця. Ризик виникнення ускладнення можливий у 5% проведених операцій. При виконанні всіх рекомендацій, спрямованих на відновлення, ускладнення не може бути.

За темою:  Абактериальний простатит: клінічні прояви та лікування

Исследование суставной полости с помощью метода артроскопии

Новий метод обстеження є безпечною процедурою. Реабілітація хворого після операції, відновлення рухливості суглобів після обстеження і операції проходить максимально швидко. Види і методи дослідження сполучної тканини людини розвиваються. Вони допомагають виявити більшу кількість патологій ортопедичного характеру.

У чому полягає діагностична цінність артроскопії, ви дізнаєтесь з відео:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00116 sec