Атопічний дерматит у дітей: лікування та фото

Атопічний дерматит — це захворювання шкіри, причиною якого є алергічна реакція, що протікає у формі хронічного запалення з періодичними загостреннями.

Причини появи хвороби

Основною причиною розвитку є імунна відповідь на потрапляння в організм алергену. Схильність до захворювання зумовлена генетично, якщо батьки були здорові, ймовірність виникнення хвороби становить близько 20-25%, якщо хворіє хоч один з батьків, то ризик появи алергії у дитини збільшується вдвічі, якщо в анамнезі у обох батьків була алергія, ймовірність становить 80-90%.

Проявлятися у формі дерматиту може алергія на будь-які алергени, у тому числі:

• Продукти харчування
• Пилок рослин
• Шерсть тварин
• Побутова пил
• Миючі засоби

Алерген може потрапити в організм з їжею, повітрям, а також викликати запалення при контакті з шкірою.

Ще одним фактором, що провокує алергію, є раціон матері під час вагітності та грудного вигодовування, соціальні умови, що іноді причиною може стати куріння одного з батьків.

Симптоми дерматиту

Захворювання носить хронічний характер, супроводжується рецидивами. Основним симптомом є сильний свербіж, крім того, розвиваються й інші ознаки:

• Почервоніння і лущення шкіри
• Освіта червонуватих бляшок на шкірі, з нечіткими, розмитими краями
• Загальна сухість шкіри, у дитячому віці — попрілості, які не проходять протягом тривалого часу
• На волосистій частині голови з’являються лусочки, які склеюються сальним секретом — себорея
• У запущених випадках починається мокнутие шкіри, утворюються гнійники, виразки

Якщо не лікувати алергію, можуть розвиватися ускладнення, такі як алергічний риніт, запалення кон’юнктиви, бронхіальна астма.

Деякі захворювання впливають на імунну відповідь, і здатні посилити перебіг алергічної реакції. До них отностятся:

• Тривожний стан нервової системи, депресивні розлади
• Порушення гіпофізарної регуляції гормонального фону
• Порушення мікрофлори кишечника
• Недолік травних ферментів
• Проблеми з кишковим всмоктуванням
• Автоімунний конфлікт

Діагноз ставиться на підставі проведеної діагностики.

Рекомендуємо почитати: Лікування грибка нігтів оцтом

Фази дерматиту

Дитяча фаза — дерматит, що виявляється в перші 18 місяців життя. У дитячому віці захворювання носить гострий характер, нерідко супроводжується екземою і мокнуть. У групі ризику перш за все, виявляються:

• Діти, народжені раніше чи пізніше терміну нрмального
• Діти із спадковими порушеннями обмінних процесів
• Діти на штучному вигодовуванні.

Захворювання у малюків захоплює шкіру обличчя, кінцівки, спину і сідниці. Нерідко на тлі екземи додається вторинна інфекція, збудником якого є стафілокок або стрептокок.

Дитяча фаза дерматиту триває від 18 місяців і до статевого дозрівання. Висипання носять виражений характер, супроводжуються набряками, часто утворюють великі суцільні запальні вогнища. Найчастіше висипання знаходяться в області шиї і грудях, на кистях а так само згинах ліктьових і колінних суглобів. Поступово вогнища запалення зникають, залишаються лише невеликі ділянки на згинах суглобів.

Доросла фаза дерматиту починається, якщо до підліткового віку дерматит не був вилікуваний. Запалення представлено невеликими вогнищами або одиничними папулами. В основному, висипання покривають шкіру на обличчі, навколо рота і носа, зап’ястя і внутрішню сторону передпліччя.

Фази загострення чергуються з безсимптомними періодами, у рідкісних випадках спостерігається спонтанне одужання.

Рекомендуємо почитати: Дієта при подагрі таблиця продуктів, що їсти не можна, меню

Діагностика дерматиту

Для того, щоб був поставлений діагноз «атопічний дерматит» слід звернутися до терапевта, дерматолога або алерголога.

Для уточнення захворювання проводиться діагностика:

• Збирається анамнез життя, з метою виявлення спадкової схильності до виникнення алергічних реакцій, а так само визначення, що саме послужило причиною появи шкірної висипки: пил, шерсть тварин, пилок рослин або продукти харчування
• Береться проба крові на специфічні антитіла до збудників алергії, а також підраховується загальна кількість еозинофілів у крові. У осіб, які страждають від атопічного дерматиту, число еозинофильних клітин буде вище норми
• Проводяться шкірні тести на алергени, встановлюються основні алергени-збудники
• Диференціальна діагностика проводиться з червоним плоским лишаєм, обмеженим нейродермітом, хронічною екземою та грибковими захворюваннями шкіри.

Шкірні тести проводяться з харчовими і побутовими алергенами, однак до алергії-пробами є ряд протипоказань. Тест не проводиться в наступних випадках:

• У період загострення дерматиту
• При декомпенсованому загострення будь-якого хронічного захворювання
• При наявності психічних і нервових розладів
• При гострих інфекційних захворюваннях
• При розвитку туберкульозу будь-якої локалізації
• При наявності захворювань сполучної тканини
• При утворенням злоякісних пухлин

Алергії-тест так само не проводиться, якщо в анамнезі вже виявлена гостра реакція на певний алерген.

Лікування дерматиту

Лікування атопічного дерматиту — комплексне, основний упор робиться на боротьбу з причиною висипання — алергією. Додаткові заходи спрямовані на корекцію симптомів: зменшення запалення, свербіння і набряклість.

Дієтотерапія

Дієта використовується для того, щоб налагодити роботу шлунково-кишкового тракту і провести очищення клітин організму від токсинів і алергенів. Під забороною при атопічному дерматиті виявляються наступні продукти:

• Коров’яче молоко
• Яєчний жовток
• Шоколад
• Цитрусові
• Полуниця
• Копчені і смажені м’ясні продукти
• Жирна риба, ікра
• Горіхи і яскраві фрукти

Обмежується надходження швидких вуглеводів, а так само під забороною консерви, маринади і прянощі, фастфуд і напівфабрикати швидкого приготування. У фазу гострого запалення бажано обмежити сіль до 3-4 г на добу.

Показано збагачення раціону поліненасиченими жирними кислотами.

Медикаменти

Комплекс препаратів призначається кожному пацієнту індивідуально, виходячи зі стану організму, так само враховується вік і супутні захворювання.

Як правило, для зняття симптомів алергії призначаються антигістамінні препарати, якщо не виявлено непереносимості.

Дозування підбирається індивідуально, ведеться клінічне спостереження, так як антигістамінні препарати можуть давати небажані побічні ефекти, в першу чергу з боку нервової системи: спостерігається сонливість, загальмованість свідомості.

При болісному свербінні, набряках і гострому некупируемом запаленні призначаються препарати кортикостероїдів у вигляді таблеток або ін’єкцій. Призначається курс препарату тривалістю в кілька днів, скасування глюкокортикоїдів відбувається поступово, з повільним зниженням дози ліків.

Основним ускладненням є неконтрольований набір ваги в період лікування. Існує ймовірність гіперглікемії — необхідний клінічний контроль за показниками глюкози в плазмі крові.

При виникненні вторинної інфекції лікар прописує антибіотики широкого спектру дії, ряду тетрацикліну для дітей, для дорослих — еритроміцин, родомицин.

Нерідко при алергічному дерматиті додається ураження шкіри. Спровоковане проникненням у клітини вірусу герпесу. У цьому випадку призначається лікування препаратами групи Ацикловіру.

Якщо виявлений дисбактеріоз, як допоміжні засоби призначаються еубіотики, пробіотики, ферменти і вітаміни.

Рекомендуємо почитати: Німіють руки – в чому причина і як собі допомогти?

Зовнішні засоби

У фазу гострого запалення застосовуються мазі, креми і лосьйони для полегшення стану хворого, зменшення свербіння і лущення. Замість води краще вмиватися відваром ромашки: він знімає запалення і набряк. Не слід користуватися жорсткими мочалками і рушниками, це може травмувати пошкоджені клітини шкіри. Для того, щоб не погіршувати стан, слід підібрати спеціалізовані мила і шампуні для проблемної шкіри.

Широко застосовуються мазі на основі глюкокортикоїдних гормонів, а так само засоби на основі сірки і дьогтю.

Як допоміжний засіб використовується фотохіміотерапія: шкіра обробляється хімічними засобами, що підвищують чутливість до ультрафіолету, а потім піддається дозованому УФ-опромінення за допомогою спеціальних ламп. Ця процедура спрямована на поліпшення стану епідермісу і знищення вторинної інфекції.

Профілактика дерматиту

Профілактика атопічного дерматиту починається з внутрішньоутробного періоду, що триває в постнатальному періоді. Для побудови імунітету дитини та захисту від алергенів дуже важливо отримувати материнське молоко.

Необхідно зберігати грудне вигодовування, по можливості відмовитися від штучних сумішей. Матері слід не зловживати медикаментами в період вагітності і вигодовування: це може негативно позначитися на здоров’ї дитини. Всі прикорми вводяться за схемою, затвердженою лікарем-педіатром і за віком.

Необхідно вчасно лікувати виникають інфекційні захворювання, а так само виявлені хронічні захворювання всіх органів і систем.

Необхідно дотримувати гігієну приміщення, регулярно проводити вологе прибирання, заміна постільної білизни і провітрювання. Одяг та постільна білизна повинні бути з натуральних матеріалів.

Для розвитку імунітету необхідно вести рухливий спосіб життя, достатньо часу проводити на свіжому повітрі, загартовуватися.

При виявленої схильності до атопічного дерматиту показано санаторно-курортне лікування.