Бронхоскопія

Бронхоскопія відноситься до способу ендоскопічного дослідження змін всередині організму. Такий метод незамінний, коли рентгенографія не здатна виявити розвивающу патологію.

Загальна характеристика

Бронхоскопія являє собою метод дослідження трахеального дерева і діагностування патологій системи дихання з допомогою спеціального приладу – бронхоскопа. Бронхоскоп – це тонка трубка, на кінці якої вбудована мікроскопічна камера і ліхтар. У лікувальних цілях до бронхоскопу приєднують лазер, щипці. Метою проведення процедури є визначення причини, ознак захворювання, виявлення ускладнень бронхіальної астми з подальшим лікуванням.

Види

В залежності від мети дослідження виділяють наступні види бронхоскопії:

  • Лікувальна процедура. Показання до проведення – кашель, відходження крові з бронхів, вилучення сторонніх предметів і т. д.
  • Діагностична процедура. Показання для проведення – оцінка стану слизової порожнини бронхів, кашель неясного характеру.

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • Віртуальна процедура. Показання для проведення – виявлення раку легенів. Грудна клітка випромінюється рентгеноподобними променями, які створюють тривимірне зображення легень.

По виду застосовуваного інструменту бронхоскопія поділяється на жорстку і гнучку. Аналіз з допомогою негнущегося інструменту проводять при кровотечі легкого, видаленні новоутворення та інших сторонніх предметів.

Однак діагностична процедура жорсткою трубкою неможлива у разі, якщо є протипоказання. Наприклад, неприпустимо використання, коли роблять бронхоскопію дітям. Аналіз еластичним приладом проводиться для визначення стану нижніх дихальних шляхів.

Показання до проведення обстеження

Бронхоскопія виявляє дихальну систему, коли є такі показання:

  • безперервний сухий кашель;

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • кашель, що викликає харканье кров’ю;
  • постійна задишка;
  • розростання кісти;
  • виявлення патологій легенів табакозависимих людей;
  • неясність патологій на знімку рентгенографії;
  • можливий діагноз «рак легенів»;
  • можливий діагноз «туберкульоз»;
  • можливий діагноз «пневмонія».

Зазвичай подібні свідчення діагностуються гнучким методом. Показання до проведення лікувальних процедур за допомогою бронхоскопії є:

  • витяг сторонніх часток;
За темою:  Корінь лопуха при мастопатії: властивості і способи застосування

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • промивання порожнини легенів;
  • лікування закупоривающихся бронхів;
  • розвиваються інфекції в легенях;
  • видалення рідини, крові з дихальної порожнини;
  • вливання лікарських препаратів в порожнину бронхів.

Протипоказання до обстеження

Бронхоскопія не може бути проведена, якщо є наступні протипоказання:

  • непрохідність шляхів трахеї;
  • загострена фаза астми бронхів;
  • звуження судин гортані;

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • захворювання серцево-судинної системи;
  • захворювання психічного характеру;
  • алергічні реакції на наркоз;
  • вагітність;
  • менструальна кровотеча;
  • інфекційні хвороби;
  • легенева недостатність.

Протипоказань не може бути при загрозі смерті хворого.

Підготовка до процедури

Підготовка до бронхоскопії починається зі здачі аналізів. Для допуску до обстеження потрібно провести деякі дослідження:

  • здати кров на загальний аналіз;

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • здати кров на аналіз згортання;
  • здати кров на визначення рівня сечовини;
  • зробити ЕКГ;
  • зробити рентгенографію грудної клітки.

Під час підготовчої консультації доктор виявляє, чи є якісь алергічні реакції, як пацієнт переносить наркоз. Як правило, доктор використовує місцевий наркоз при бронхоскопії гнучкого виду. Загальний наркоз потрібно при жорсткій бронхоскопії і якщо бронхоскопія проводиться у дітей. У процесі консультації лікар радить:

  • За тиждень відмовитися від прийому алкоголю.
  • За 8 годин до процедури не їсти. Бронхоскопія проводиться натще.
  • Перед виходом з дому зробити клізму.

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • За пару годин прийняти заспокійливий засіб.
  • За годину проводять спорожнення сечового міхура і кишечника.
  • Перед процедурою зняти прикраси, які заважають запровадженню бронхоскопа.

Недотримання підготовчих процедур підвищує ризик виникнення ускладнення.

Як проходить обстеження

Пацієнт лягає спиною на кушетку. Лікар вводить анестезію. Наркоз пригнічує блювотні рефлекси. Після введення анестезії ротова порожнина німіє, відчувається легка закладеність носового проходу, кашель виключений.

Бронхоскоп вводиться в ротову порожнину обертальними рухами, трохи проштовхуючи до бронхів. Пацієнт дихає спокійно, глибоко й повільно. Доктор оглядає слизову порожнину легенів і бронхів. Потім повільно виводить трубку з гортані. Бронхоскопія триває 30-50 хвилин. Протягом двох годин хворий знаходиться в палаті під наглядом для того, щоб не допустити негативні наслідки. Щоб не розвинути ускладнення, приймати їжу і пити потрібно після 3-4 годин.

За темою:  Противірусні препарати: недорогі, але ефективні, для дітей

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

В результаті проведення бронхоскопія виявляє ознаки різних захворювань. Так, наприклад:

  • Просвіти на стінках бронхів, набряк слизової оболонки, її ерозія, суживание дихальних шляхів вказують на розвиток туберкульозу.
  • Запалення і набряк слизової порожнини бронхів, її кровотеча і витончення, неможливість перегляду судин, гнійна секреція вказують на виникнення ендобронхіта.
  • Суживание просвіту бронхів більш чим у два рази, синці на стінках слизової, застій мокротиння є ознаками муковісцидозу.
  • Новоутворення на мембранної стінці трахеї, її потовщення, тверда шорстка поверхня бронхів синюшного відтінку, ерозія та кровотеча слизової порожнини, рідина або повітря в бронхах, звуження просвітів є ознаками розвивається злоякісної ракової пухлини.
  • При бронхіальній астмі спостерігаються набряклість слизової оболонки, виділення рідини без гнійної домішки, зміни кольору бронхів.

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

Можливі ускладнення

Ризик виникнення ускладнення після проведення бронхоскопії вкрай низький. Ускладнення виникають лише у 1% обстежуваних пацієнтів. У цієї групи хворих спостерігається наступні показники:

  • нудота, блювотні позиви;
  • синюшність шкірного покриву;
  • температура;
  • спазми дихання, задушення;
  • хрипота в голосі, хрипкий кашель.

У цьому випадку необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря. Проведення обстеження у виняткових випадках викликає більш серйозні наслідки, наприклад:

  • набряк легенів;

Общая характеристика бронхоскопии и показания к ее проведению

  • розвиток емфіземи – надходження кисню в бронхи без подальшого його видихания;
  • розвиток ателектазу – неможливість надходження кисню в частину легені;
  • гнійне запалення трахеї або бронхів;
  • інфікування крові виходять гноєм;
  • алергічні реакції на наркоз.

Як правило, подібні ускладнення діагностуються під час проведення бронхоскопії або після першої години спостереження за пацієнтом. Тому відразу ж приймаються заходи та наслідки усуваються. Бронхоскопія досить неприємна процедура. Проте боятися нічого. Обстеження проходить під анестезією, що робить процес обстеження комфортним і безболісним для хворого.

Відео ознайомить з особливостями проведення бронхоскопії:

За темою:  Догляд за нігтями, уроки правильного догляду

MAXCACHE: 0.53MB/0.00232 sec