Денситометрія

Денситометрія є неінвазивної діагностичною методикою, що дозволяє виявити точну щільність кісток або їх мінеральну масу. Якщо є підозра на остеопороз, денситометрія – ведучий метод діагностики («золотий стандарт»), достовірно дозволяє підтвердити наявність порушень, а також виявити ступінь прогресування хвороби.

Дане обстеження фіксує навіть незначні втрати маси кісток і здатне виявити порушення на тому етапі, коли остеопенія не трансформувалася в остеопороз і є шанс призначити ефективне і своєчасне лікування.

Види досліджень

Існує кілька основних видів даного дослідження:

  • Ультразвукова денситометрія – один з найбільш безпечних, нелучевих, сучасних методів, що дозволяє визначити щільність кісткових тканин.
  • Рентгенівська денситометрія є високоточним методом кількісного визначення мінеральної маси кісткових тканин.
  • Фотонна абсорбциометрия – є методикою, заснованої на оцінці поглинання кістками радіоізотопу. При монохромному методикою вимірюють щільність периферичних кісткових тканин. При дихромной – визначають ступінь розпушення як периферичних кісток, так і хребта, а також стегнових кісток.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Можуть спостерігатися незначні відмінності результатів, якщо обстеження проходило у різних клініках з використанням різних моделей апаратів.

Якщо пацієнт проходить курс терапії остеопорозу, рекомендований контроль змін щільності кісткових тканин з використанням одного і того ж обладнання. Надалі це дозволить уникнути спотворення правильних результатів. Подібне обстеження слід проходити не рідше, чим раз в 24 місяці.

Проведення ультразвукової денситометрії

Ультразвукова денситометрія є сучасним, ефективним методом дослідження, що дозволяє виявити навіть мінімальну втрату щільності (від 3 до 5%): чим вона вище, тим нижче стійкість кісток до порушень цілісності. Звичайні рентгенологічні дослідження можуть виявити захворювання лише при значному порушенні мінералізації.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

У ході проведення процедури лікар також оцінює такі показники, як жорсткість та еластичність кісткових тканин. В основі методу лежить ступінь відбиття ультразвукових хвиль від поверхні кісток. Перевагами даного виду дослідження є:

  • Відсутність променевого впливу.
  • Невелика тривалість дослідження.
  • Матеріальна доступність.
  • Відсутність больових відчуттів.
  • Може неодноразово задіюватися в ході перевірки вагітних жінок.

За допомогою ультразвукового методу діагностики можна виміряти щільність кісткових тканин у ділянці пальця або п’ят. У деякому випадку це може виявитися недостатньо інформативним, що дозволяє робити лише попередні висновки. При дослідженні стегнової кістки та відділів хребта більшою інформативністю володіє саме рентгенівський вид обстеження.

За темою:  Протигрибкові антибіотики, які діють, як вибрати діючі

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Проведення рентгенівської денситометрії

Даний рентгенологічний метод полягає у вимірюванні кількості поглинених променів кістковими речовинами. При денситометрії рентген і потужність його випромінювання в сотні разів менше, чим при стандартному рентгенологічному дослідженні. За допомогою рентгена можуть здійснюватися дослідження наступних ділянок тіла:

  • Денситометрія хребта.
  • Денситометрія поперекового відділу.
  • Денситометрія шийки стегна, особливо верхній частині.

У ході проведення процедури пацієнт все ж отримує невелику дозу опромінення, тому часте залучення даного виду обстеження не рекомендовано.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Особливу цінність представляють результати обстеження мінеральної щільності кісткових тканин шийного відділу хребта і стегнової кістки. Саме ці кісткові елементи відрізняються пониженностью щільністю і вимагають особливої уваги.

Свідчення

Основне показання, згідно з яким здійснюється денситометрія кісток – наявність хвороб і станів, що супроводжуються зменшенням мінеральної щільності кісткових тканин. Тому денситометрический метод дослідження використовують у наступних випадках:

  • Контроль використання лікарських препаратів на основі кальцію, комплексна медикаментозна терапія остеопорозу.
  • Дисфункція паращитовидної залози.
  • Вік більше 40 років для представниць жіночої статі і більше 55-60 років – для чоловіків.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • Використання лікарських засобів, що сприяють зниження мінеральної щільності кісток: кортикостероїди, психотропні речовини, оральні контрацептиви, засоби з сечогінною, антикоагулянтною та протисудомну дію.
  • Рання менопауза, в тому числі, обумовлена оперативним втручанням.
  • Наявність в анамнезі перелому, спровокованого мінімальною травмою.
  • Народження 3 і більше дітей, тривалий період грудного вигодовування (більше 8 місяців).

Часто остеопороз відносять до захворювання, приголомшуючого представників старших вікових груп. Однак денситометрія кісток показана всім категоріям пацієнтів старше 30 років, які складають групу ризику:

  • Із спадковою схильністю до розвитку остеопорозу.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • Гіподинамією.
  • При тривалому перебуванні в стані невагомості.
  • Низькою масою тіла (менше 55 кг).
  • Дисфункцією гормональної системи, що супроводжується зниженням кількості естрогенів і інших гормонів.
  • При відсутності різноманітного збалансованого харчування, недостатній кількості молочних продуктів, бананів, рослинних олій, їжі, багатої кальцієм і вітаміном Д3 у раціоні.
  • При вживанні великої кількості кофеїн-містять напоїв, схильність розвантажувальним дням і лікувального голодування.
  • При зловживанні спиртними напоями та куріння.
За темою:  Оливкова олія. Користь і шкода. Як правильно приймати?

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • При недотриманні режиму праці і відпочинку, значному психоемоційному перенапруженні.
  • Наявність в анамнезі захворювань, які можуть спровокувати остеопороз.

Денситометрія хребта повинна здійснюватися регулярно, якщо є хоча б один або сукупність факторів ризику.

Протипоказання

Ультразвуковий метод дослідження відрізняється високою безпекою, тому протипоказань не має.

Від рентгенологічного виду обстеження рекомендовано утримуватися вагітним і годуючим жінкам. Серед відносних протипоказань виділяють наявність запального процесу в області попереково-крижового відділу хребта, оскільки в даному випадку пацієнту важко зайняти необхідне положення.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Правила підготовки

Зробити денситометрію в сучасних діагностичних клініках: як приватних, так і державних. Специфічних заходів підготовки до дослідження немає, проте необхідно приділити увагу наступним рекомендаціям:

  • Якщо здійснюється проведення первинної діагностики остеопорозу, то не слід приймати препарати, зміст кальцій, а також використовувати інші засоби, які можуть підвищити вміст цього мікроелемента в крові.
  • В день дослідження рекомендовано віддати перевагу зручному одягу, блискавки і металеві елементи (гудзики, заклепки) повинні бути відсутніми.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • Прикраси з металу потрібно буде зняти.

Якщо на момент проведення обстеження жінка знаходиться в положенні, про це в обов’язковому порядку слід повідомити лікаря.

Як проходить процедура

Важливо знати, як проводиться денситометрія, щоб морально підготуватися до обстеження. Для даної процедури характерно відсутність больових та інших неприємних відчуттів, використання анестезуючих засобів не потрібно. Процес проведення залежить від виду дослідження:

  • Ультразвукова денситометрія здійснюється з використанням портативних денситометров, які фіксують швидкість надходження ультразвукових хвиль до кісток. Спеціальний датчик фіксує всі показники і виводить їх на екран монітора. Протягом декількох хвилин апарат буде визначати, з якою швидкістю проходять ультразвукові хвилі до області кісткових структур. В ході обстеження перевагу віддають, як «сухим» і «мокрим» апаратів. У першому випадку на досліджувану область наносять невелику кількість спеціального гелю, у другому – кінцівку або тіло повністю занурене в ємність, наповнену водою.
За темою:  Маска для нігтів, рецепти і як робити ванни для нігтів

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • В ході проведення рентгенівської денситометрії використовують стаціонарне обладнання. Пацієнту запропонують зняти взуття і верхній одяг, зайняти горизонтальне положення на спеціально обладнаному м’якому столі, під яким розташовується рентген. Прилад, опрацьовує отримане зображення знаходитиметься над пацієнтом. В ході проведення обстеження необхідно зберігати нерухомість, щоб отримати максимально точний знімок. Якщо призначена денситометрія хребта, то найчастіше піддають ретельному обстеженню саме шийний відділ. В процесі проведення процедури скануюча консоль повільно проїжджає над пацієнтом.

Оцінка результатів

Завданням оператора денситометра є зафіксувати отримані дані і видати пацієнту знімки з висновком. Результати денситометрії визначають, беручи до уваги кілька ключових критеріїв: Z і T. Процес розшифровки здійснює лікуючий лікар, після чого призначає відповідну схему лікування у разі необхідності:

  • За допомогою Z-критерію визначають і порівнюють отримані результати з середнім показником норми серед людей тієї ж вікової групи.

Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

  • При вивченні Т-критерію отримані результати порівнюють з нормальними показниками щільності кісткових тканин здорової жінок від 30 років.
  • Для визначення показників щільності кісткової тканини задіють одиницю SD.

Якщо виявляють перевищення або зниження показників Z-критерію можуть бути рекомендовані додаткові методи дослідження.

Кому показано проведення УЗД кісток

На відміну від денситометрії, УЗД кісток призначають для оцінки стану поверхні кісткових тканин і кортикальних шарів. Подібний вид діагностики задіють при травмах, інфекційних ураженнях, ревматоїдному артриті. Він дозволяє виявити не тільки перелом, але і порушення процесу зрощення кісток, наявність виразкових утворень і дегенеративно-запальних змін.

Денситометрія

Даний метод діагностування часто використовують для виявлення переломів у дітей, щоб не піддавати дитячий організм рентгенівського опромінення. УЗД дозволяє виявити не тільки переломи, але і запальні процеси в навколишніх м’яких тканинах.

За призначенням відповідного методу дослідження рекомендовано звертатися до кваліфікованих ревматологам або ортопедів. Чим раніше виявлено існуючі порушення і підібрана правильна схема лікування, тим сприятливіші прогноз для пацієнта.

Що таке денситометрія і в яких випадках показано її проведення, ознайомить відео:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00144 sec