Діагностика аденоми простати у чоловіків: ефективні методики

Аденома у чоловіка і способи її діагностики

Ефективність терапії залежить від того, наскільки точно був поставлений діагноз. У зв’язку з цим при підозрі на те або інше захворювання особливе значення приділяється саме обстеження пацієнта. Виконується це як інструментальні, так і лабораторними методами. Крім того, важливе значення відводиться бесіді з пацієнтом. Саме так виконується оцінка стану простати і діагностика аденоми.

Первинне звернення

При будь-якому відхиленні в чоловічій сфері важливо якомога швидше звернутися до лікаря. В деяких випадках вже в ході бесіди вдається поставити попередній діагноз скласти план подальших досліджень. Під час бесіди чоловік може задати спеціалісту всі питання і розповісти лікарю про наявні відхилення.

Відразу відзначимо, що для отримання максимальної інформації важливо підготуватися до візиту до уролога. Незайвим буде навіть записати питання на аркуш паперу. Особливо важливо надати лікарю всю наявну інформацію, що стосується захворювання, причому максимально достовірно. Для цього слід записувати або запам’ятовувати, в яких випадках з’являються ті чи інші симптоми, з чим пов’язане погіршення або поліпшення стану. Для діагностики аденоми та інших патологій простати у чоловіків важливе значення має частота й обсяги виділеної сечі.

Не варто забувати про такі нюанси, як вживання лікарських препаратів, вітамінів, а також факт перенесених операцій. Якщо раніше виконувались якісь дослідження, рекомендується взяти всі результати з собою. Це дозволить оцінити динаміку патології.

Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

Під час бесіди чоловік зможе з’ясувати:

  • що саме викликає у нього наявні симптоми;
  • чим загрожує захворювання;
  • які методики на сьогодні використовуються в клініках.
  • Особливо важливо визначити, чи можливо у вашому конкретному випадку відновлення функції органу без хірургічного втручання.

    Лікар також буде задавати певні питання в ході бесіди. Особливо важливо для нього з’ясувати, як давно виникли відхилення, є на даний момент порушення сечовиділення і наскільки сильно вони виражені. Також значення має частота нічних позивів, наявність болю або печіння, а також стан потенції на момент звернення.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Для вибору ефективних препаратів важливо з’ясувати наявність таких патологій, як цукровий діабет, гіпертонія, МКБ, еректильна дисфункція і так далі.

    Анкетування хворого

    Сьогодні для оцінки стану чоловіків з аденомою особливо часто виконується анкетування. У більшості випадків застосовується Міжнародна шкала простатических симптомів аденоми простати I-PSS. В результаті цього тестування вдається визначити не лише стан залози, але і зрозуміти, як патологія впливає на якість життя пацієнта. Вже на підставі цього складається план лікування після проведення повної діагностики і складання прогнозів.

    Лабораторна діагностика

    Обов’язковою умовою є здача аналізів крові, а також сечі. Характерних ознак за результатами побачити не вдасться, але, тим не менш, вони є важливими для діагностики. Завдяки дослідженням крові вдається оцінити наявність вогнищ запалення. Визначається це за рахунок рівня лейкоцитів та еритроцитів. При дослідженні сечі увага звертається на рівень цих елементів. Крім того, можливе виявлення солей, що побічно вказує на наявність каменів у міхурі.

    За темою:  Апное: тимчасова зупинка дихання уві сні і необхідне лікування

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Біохімічний аналіз також має важливе значення. Завдяки йому можна оцінити стан органів, що здійснюють вплив на стан залози. Зокрема, проводиться оцінка функції нирок. Особливе значення приділяється рівню кальцію, солей, креатиніну, сечовини і так далі.

    Окремо виділяється дослідження, що дає можливість оцінити рівень ПСА. Антиген виділяється тканинами залози. Він позначається на ступені в’язкості сперми, а також впливає на рухливість сперматозоїдів. Більшу частину білка містить передміхурової сік, але мала його частина все ж потрапляє в кров. Там він зв’язується з альбумінами і продовжує циркулювати.

    Важливо: рівень антигену змінюється з віком, що слід враховувати при проведенні діагностики.

    У нормі у чоловіків середнього віку до 40 років рівень антигену становить до 2,5 нг/мл Далі кожні десять років рівень підвищується на 1 одиницю. Завдяки даним показником вдається виявити ймовірність ракового переродження тканин залози. Аналіз є обов’язковим навіть незважаючи на те, що дана патологія не відноситься до причин формування ракової пухлини, але цей факт не виключений.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Ректальне дослідження

    Пальцеве або ручне дослідження призначається всім пацієнтам без виключення з якою б патологією простати вони не зверталися. Саме завдяки цим дослідженням вдається оцінити стан залози, її розміри і наявність або відсутність вузлів. ПРИ необхідно не тільки при підозрі на аденому, але і при наявності будь-яких симптомів, що вказують на патологію сечовивідних шляхів.

    Ректальне дослідження не випадково є найпоказовішим. Справа в тому, що залоза розташована за передньою стінкою кишки. Обстежити її в цій області дуже складно. У той же час, стінки кишечника дуже тонкі і фахівець легко може промацати залозу.

    Процедура обстеження в нормі є безболісною. Наявність больових відчуттів вказує на запальний процес або наявні в порожнині залози камені.

    ПРИ має свої переваги. В першу чергу, процедура доступна. Вона не вимагає застосування дорогого устаткування і при цьому високоінформативна. Для проведення діагностики досить укласти чоловіка набік з зігнутими колінами. Лікар, попередньо одягнувши рукавички, вводить палець в пряму кишку на глибину 4-5 сантиметрів. При цьому важливо розташувати руку так, щоб подушечка пальця була спрямована вперед, тобто в бік сечового міхура. Далі від середини залози за напрямом в сторони проводиться пальпація простати.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Під час дослідження, в першу чергу, визначається болючість залози. З цієї причини починати дослідження важливо акуратно, так як не виключена наявність сильної болі. У такому випадку процедура припиняється. Якщо болю немає, лікар продовжує дослідження. Важливо оцінити консистенцію органу, його розміри, положення, рухливість, а також наявність включень.

    У нормі заліза повинна бути не більше 20 см3. Тканини повинні бути безболісними, еластичними. Наявність болю вказує на простатит. Асиметрія може спостерігатися при кістах. А ось при аденомі залоза пальпується безболісно і єдиним відхиленням є збільшення розмірів.

    За темою:  Полісорб: інструкція по застосуванню, ціни і відгуки про препарат

    УЗД залози

    Наступним важливим дослідженням є УЗД. Процедура безболісна, доступна у всіх клініках і високоінформативна. Вона не вимагає особливої підготовки і дозволяє миттєво отримати результати.

    Важливо: враховуючи розташування залози, більш показовим буде трансректальне дослідження органу.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Після того, як лікар провів пальцеве дослідження органу, призначається ТРУЗД. Процедура також відрізняється відсутністю болю, високою інформативністю і доступністю. На відміну від пальпації даний метод дозволяє виявити вогнища зі структурою, схожою на рак.

    Крім того, важливо уважно оглянути всю залозу. Справа в тому, що не завжди розміри органу та наявні симптоми знаходяться в тісному взаємозв’язку. Може виявитися і так, що навіть при відсутності скарг розміри органу суттєво перевищують допустимі. Також важливо пам’ятати, що до початку операції з видалення аденоми важливо визначити положення перехідної зони. З’ясувати це можна тільки за рахунок проведення ультразвукового дослідження.

    Методика полягає в наступному. Для дослідження застосовується спеціальний датчик. Він вводиться в пряму кишку і розташовується в проекції залози. Ультразвукові промені направляються до органу і, відбиваючись, уловлюються. Далі отримані дані збираються і відображаються у вигляді проекції залози. Результати відразу описуються, а пацієнт з висновком направляється до лікаря.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Уродинамічні тести

    Якщо всі вищеописані методи дослідження дозволяють визначити наявність патології та ознаки запалення, то для отримання вичерпної інформації важливо провести уродинамічне тести. Саме завдяки їм вдається визначити, наскільки виражено порушення виведення сечі і є ознаки її застою.

    Урологічні тести можуть виконуватися як без спеціального обладнання за допомогою спостереження, так і з застосуванням апаратури.

    Найбільш простим методом є підрахунок часу, протягом якого здійснюється випорожнення міхура. Також оцінюється періодичність позивів, об’єм сечі і сила струменя. Лікар може попросити пацієнта «зупинити» струмінь у середині сечовипускання, оцінюючи при цьому результат спроб чоловіка. Для отримання вичерпної інформації вимагається застосування обладнання. Для діагностики аденоми можуть застосовуватися наступні методики.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Урофлоуметрія

    Процедура є особливо показовою при цьому захворюванні. Завдяки їй вдається визначити тривалість сечовипускання, а також оцінюється період ініціації. В результаті дослідження також відображаються такі показники, як обсяг сечі, швидкість потоку, причому як максимальна, так і середня. Всі показники відображаються у вигляді графіка. Для проведення дослідження потрібно обладнання, забезпечене спеціальним датчиком. Пристрій для збору сечі включає чутливі елементи, результати відображаються на дисплеї. Відповідно, для виконання процедури буде потрібно комп’ютер з необхідним програмним забезпеченням і принтер.

    Для проведення процедури необхідно попросити чоловіка помочитися в спеціальний приймач. Відразу з початку виділення сечі починається реєстрація результатів. Після закінчення процедури всі дані роздруковуються, що дозволяє зберегти результати в карті пацієнта.

    На аденому простати може вказувати наявність затримки виведення сечі, збільшення тривалості процесу сечовиділення, а також зниження сили напору струменя. Характерним буде переривання сечовиділення і зниження загального обсягу.

    Вимірювання залишкового об’єму

    У результаті даного дослідження вдалося визначити, скільки саме сечі не виводиться в результаті самостійного сечовипускання, а залишається в міхурі.

    За темою:  Вікс від кашлю: шипучі таблетки і інші форми препарату в лікуванні

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Дослідження полягає в наступному. Пацієнт попередньо спорожняє міхур. Після цього за допомогою ультразвукового дослідження оцінюється стан міхура і наявність або відсутність залишкової сечі. Також може використовуватися катетеризація. Для цього після самостійного випорожнення вводиться катетер. Отриманий обсяг вимірюється. Наявність залишилася сечі більше ста мілілітрів вказує на неповне спорожнення. Завдяки такому методу вдається визначити не тільки наявність аденоми, але і стадію розвитку пухлини.

    Цистометрія

    Методика дозволяє оцінити функції міхура. У ході процедури визначається загальна ємність органу. Також відображається скорочувальна здатність і внутрішній тиск як у стадії наповнення, так і в ході спорожнення.

    Процедура здійснюється наступним чином. В сечовий міхур вводиться катетер. Він оснащений манометром, з допомогою якого і визначається тиск в порожнині. На першій стадії міхур спорожняється. Далі він дуже повільно заповнюється водою. При цьому важливо одночасно проводити опитування пацієнта. Він повинен максимально детально описувати свої відчуття, а також повідомляти про з’явилося бажання спорожнити міхур.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Іноді в ході дослідження спеціаліст просить пацієнта покашляти. При цьому вимірюється тиск в органі, а також оцінюється здатність утримувати сечу.

    Протягом усього дослідження результати фіксуються з допомогою цистометра і відображаються у вигляді графіка.

    Оцінка тиску/потоку

    Даний тест дозволяє визначити зв’язок між тиском, що виникають всередині міхура при спорожненні, і швидкістю потоку виділюваної рідини. Використовується при наявності будь-яких проблем із сечовипусканням. Нерідко цей тест проводиться в кінці цистометрія. Пацієнту достатньо помочитися, одночасно з чим проводиться замір тиску в міхурі. Завдяки дослідженням вдається визначити наявність закупорки вивідного отвору, що часто спостерігається при аденомі.

    Диагностика аденоми простати у мужчин: еффективние методики

    Біопсія тканин

    У тому випадку, якщо в результаті УЗД або пальцевого дослідження з’являються підозри на малігнізація, призначається ПСА. Якщо і цей аналіз вказує на наявність відхилень, може призначатися біопсія тканин. Як правило, вона виконується одночасно з ТРУЗД. З допомогою спеціального пістолета здійснюється прокол тканин і забір матеріалу. Після цього його відправляють на гістологічний аналіз. Це найбільш достовірний метод виключення раку.

    Крім перерахованого, у чоловіка можуть застосовуватися такі види досліджень, як екскреторна урографія, радіоізотопні методики, а також уретроцистоскопия. У комплексі всі перераховані способи виявлення патології дають вичерпну інформацію, на підставі якої вирішується питання про способи лікування, а іноді складається план операції.

    Додатково про аденомі простати буде розказано у відео:

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00161 sec