Дифлюкан: інструкція по застосуванню, ціна та відгуки про препарат

Препарат відноситься до протигрибкової групі, основною діючою речовиною є флуконазол.

Форми випуску

Препарат виробляється у наступних формах:

  • Капсули для прийому всередину по кількості діючої речовини бувають 50, 100 і 150 мг, вміст варіюється від білуватого до світло-жовтого кольору. Капсула відзначена маркуванням виробника та позначкою про кількість діючої речовини. Колір: білий, бірюзовий або біло-бірюзовий.
  • Порошок для приготування суспензії практично білий, з невеликою кількістю домішок.
  • Розчин для ін’єкцій прозорий, безбарвний, без сторонніх домішок

Фармакодинаміка

Володіє високою вибірковістю щодо грибкового цитохрому, активно пригнічує життєдіяльність дріжджових грибів роду Кандида. Інші види грибків або мікроорганізми можуть володіти стійкістю до препарату.

Деякі штами candida при курсі тривалістю більше місяця виробляють стійкість до препарату, особливо часто це трапляється в осіб зі зниженим імунітетом. В цьому випадку необхідна заміна препарату.

На вміст статевих гормонів Дифлюкан практично не впливає.

Фармакокінетика

Механізм всмоктування схожий при вживанні різних форм лікарського препарату. Доступність в плазмі крові становить близько 89%, необхідна терапевтична концентрація досягається до п’ятого прийому. Продукти харчування не прискорюють і не уповільнюють засвоєння медикаменту.

Прив’язка до альбуминам плазми 12%, рівномірно розподіляється по всіх рідинах організму, включаючи мокротиння, секрет слинних залоз, спиномозговое речовина.

Накопичується в епідермальних клітинах шкіри і нігтьових пластинках.

Виведення препарату здійснюється нирками в концентрації 90% від прийнятої кількості. Метаболітів у крові пацієнтів виявлено не було.

У літніх пацієнтів уповільнюється виведення основної речовини через нирки.

Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзиви о препарате

Рекомендуємо почитати: Як проявляються хвороби шкіри на руках?

Показання до застосування

Дифлюкан призначається при наступних захворюваннях:

  • Поширення криптококової інфекції, включаючи ураження мозкових оболонок, легень, генералізованої формі криптококозу, в тому числі у хворих на Снід
  • Системне ураження грибками роду кандида, будь-які інвазивні форми кандидозу, включаючи ураження очеревини, ендокарда, кісткової тканини і кров’яного русла
  • Кандидозної обсіменіння поверхні бронхів і легенів, глотки і мигдаликів, залучення в процес органів ШКТ
  • Шкірні форми мікозів, включаючи специфічні грибкові інфекції ендемічної природи
  • В якості допоміжного засобу призначається хворим зі злоякісними пухлинами після проведення хімічної та радіотерапії, хворим з ослабленим імунітетом після прийому антибіотиків, а також реципієнтам після пересадки органів для профілактики інфекції і відторгнення пересадженої тканини
За темою:  Маски для нігтів, для зростання і зміцнення, рецепти

Застосовується для терапії та профілактики урогенітальних проявів кандидозу, а також епідермальних микотических захворювань у осіб з активним та зниженим імунітетом.

Режим і дозування

Терапевтичне кількість лікарського засобу становить до 401 мг на добу, при попередньої терапії хронічних кандидозів до 199 мг щодня.

При ураженні слизової рота або статевих органів досить 49-101 мг на добу, курс може тривати до 30 днів, залежно від ефективності лікування.

При мікозі епідермісу, долонь, стоп і паховій області, дозування не перевищує 151мг/добу та приймається протягом 4-6 тижнів, при необхідності курс може бути продовжений за призначенням лікуючого лікаря.

Для дітей максимально допустима доза становить 3 мг на 1 кг живої ваги, у першу добу може вводитися ударна доза — 6 мг на 1 кг.

Дітям першого року життя, при виникненні потреби введення препарату, призначається одна таблетка на дві доби, дітям першого місяця життя — один раз в три доби.

Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзиви о препарате

Рекомендуємо почитати: Чому з’являються сухі мозолі на пальцях ніг і як їх лікувати?

Протипоказання до застосування

Препарат протипоказаний дітям віком до трьох років. Так само не призначається при:

  • Непереносимість галактози або лактози
  • Висока індивідуальна чутливість до компонентів препарату, непереносимість антибіотиків азольних

Відносними протипоказаннями до препарату є:

  • Порушення видільної функції нирок
  • Важке ураження печінки
  • Порушення метаболізму, зміна електролітного балансу плазми крові
  • Органічні ускладнення з боку серцево-судинної системи

В осіб зі зниженим імунітетом можуть розвиватися тяжкі шкірні реакції на тлі лікування Дюфлюканом. У цьому випадку необхідно зменшувати дозу ліків.

Побічна дія

За даними клінічних досліджень, в якості побічної дії препарату відзначалися:

  • Порушення з боку ЦНС: головний біль, запаморочення судомна готовність, спотворення смакового сприйняття, тремор кінцівок, слабкість, синдром хронічної втоми, порушення у режимі сну
  • Проблеми з ШКТ: біль в епігастральній області, діарея, газоутворення, нудота, відрижка, блювотні позиви, почуття пересихання слизової рота, запори, підвищення числа билирубинових фракцій, токсичне ураження печінки з порушенням її функцій, лікарський гепатит, некроз гепатоцитів, холестаз, розвиток жовтяниці
  • Порушення серцевої деятельнсти: збільшення частоти серцевих скорочень, тахікардія шлуночків серцевого м’яза, зміни на кардіограмі
  • Патології епідермісу: алергічна реакція на препарат, алопеція, висипання, набряк, розвиток дерматиту, екземи або освіта пустул, у хворих в тяжкому стані, включаючи хворих на Снід і які страждають від злоякісних ракових утворень, може розвиватися токсичний епідермальний некроліз або болезньСтивена-Джонсона
  • Пригнічення кровотворної системи: знижується кількість лейкоцитів і тромбоцитів у клінічному аналізі крові
  • Метаболічні порушення: зростання числа бляшок фракцій у плазмі крові, втрата іонів калію
  • Може розвиватися алергічна реакція негайного типу аж до анафілактичного шоку, гарячковий стан, озноб, підвищення температури, слабкість, болі в м’язах та суглобах
За темою:  Каланхое при нежиті: корисні властивості і застосування

При виникненні побічних ефектів слід звернутися до лікаря для відміни препарату і підбору альтернативних засобів.

Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзиви о препарате

Передозування

Патології при перевищенні допустимої дози при нормальному стані імунітету не відзначалися. У пацієнтів з імунодефіцитними станами можуть відзначатися симптоми нервових і психічних порушень:

  • Сплутаність свідомості
  • Галюцинації
  • Маревні стани
  • Зміна функції нирок і печінки

Лікування полягає в знятті Дифлюкана і форсованому діурезі.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Забороняється поєднаний прийом Дифлюкана з деякими лікарськими речовинами:

  • Цизаприд
  • Терфенадин
  • Пімозид
  • Еритроміцин
  • Астемізол

Поєднання Дифлюкана з даними засобами призводить до різкого скорочення фрагмента QT на кардіограмі, шлуночкової тахікардії, порушень серцевого ритму, аж до летального результату.

Прийом одночасно вітамінних добавок на основі вітаміну A і Дифлюкана підвищує внутрішньочерепний тиск, далі розвиваються хибні ознаки пухлини мозку. Патологічний стан проходить після відміни вітамінів.

При поєднанні Дюфлюкана і протидіабетичних препаратів на основі сульфаніламідів уповільнюється виведення сульфанілсечовини з крові, можуть розвиватися гіпоглікемічні стани, аж до коми.

Вагітність та грудне вигодовування

Може спричиняти порушення розвитку плода. Спостерігалися внутрішньоутробні дефекти:

  • Порушення формування кісткової структури черепа, заяча губа, розщеплення піднебінної кістки (вовча паща),
  • Викривлення ребер
  • Витончення кісткової тканини
  • Вроджені вади серця

При необхідності лікування Дифлюканом рекомендується використовувати контрацептиви, щоб уникнути незапланованої вагітності. Вагітним жінкам призначається альтернативне лікування.

При грудному вигодовуванні забороняється використання Дифлюкана. При необхідності отримання курсової терапії дитину слід перевести на штучне вигодовування.

Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзиви о препарате

Рекомендуємо почитати: Смердять ноги, що робити і як собі допомогти?

Особливі вказівки

Немає даних про те, що при лікуванні Дифдюканом знижується швидкість реакції або концентрація уваги. Водіння автотранспорту дозволено.

При тривалому застосуванні необхідний клінічний контроль складовими крові. Періодично проводиться функціональна оцінка стану сечовидільної системи.

За темою:  Орунгал. Ціна і інструкція із застосування препарату

При зміні функції печінки необхідно спостереження за хворими, так як можливе токсичне ураження печінки. Частіше розвивається у хворих на Снід, пацієнтів зі злоякісними пухлинами, які страждають від хронічних захворювань.

При лікуванні пацієнтів, у яких знижена швидкість ниркової фільтрації, коригується доза та режим прийому.

Вводити препарат внутрішньовенно допустимо на швидкості не більше 10 мл/хв, можна розводити тільки в розчині глюкози або розчині Рінгера.

Окремі штами можуть бути стійкі до впливу основного компонента, у разі, якщо клінічне поліпшення не настає протягом 2-3 тижнів, необхідно звернення до лікаря і пошук альтернативного медикаменту.

Замінники і ціна

Найближчим аналогом препарату за основним діючим компонентом є Флуканозол. Аналогами за дією є:

  • Веро-Флуконозол
  • Дифлазон
  • Мікомакс
  • Нофунг
  • Фангифлю
  • Цискан

Ціна препарату в середньому становить від 450 рублів, може відрізнятися в залежності від регіону.

Умови продажу та зберігання

Препарат відноситься до категорії B, не відпускається без рецепта. Зберігання можливе протягом трьох років з дати випуску, зазначеної на упаковці. Зберігати необхідно в сухості, при температурі не перевищує 30 градусів за Цельсієм, у місцях, захищених від дітей і прямого сонячного світла.