Дифузна фіброзно кістозна мастопатія: особливості хвороби

Які симптоми вказують на дифузну фиброкистозную мастопатію

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія ─ доброякісне захворювання молочних залоз, яке вражає тканини ─ залізисту, сполучну, епітеліальну, провокуючи порушення їх кількісного співвідношення. За статистикою ВООЗ, захворювання діагностується у 40-60% жінок репродуктивного віку (25-55 років). В 75-80% випадків патологія виявляється у гінекологічних хворих.

Причини появи мастопатії

Розвиток дифузної фіброзно-кістозної мастопатії і структурних змін тканин, які їй передують, залежить від стану двох, тісно пов’язаних між собою систем, ─ ендокринної та нервової. Щитовидна залоза є одним з регуляторів роботи молочних залоз.

Нейроендокринні порушення, які призводять до розростання тканин молочної залози:

  • підвищений рівень естрогену;
  • дефіцит прогестерону;
  • підвищений вміст андрогенів (чоловічих гормонів в жіночому організмі;
  • високий рівень пролактину в крові;
  • метаболічний синдром ─ комплексне порушення обміну речовин.
  • Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Гормональний дисбаланс призводить до морфологічної та функціональної перебудови залозистої тканини.

    Фактори, що підвищують ризик розвитку дифузної фібро-кістозної мастопатії:

  • аборти, раннє статеве життя, відмова від годування грудьми, відсутність пологів, нерегулярне статеве життя;
  • гінекологічні хвороби ─ міома матки, ендометріоз, гіперпластичні процеси в матці (розростання слизової), хронічні запальні процеси у малому тазі;
  • загальні хвороби ─ ожиріння, цукровий діабет другого типу, ендокринні порушення;
  • психоемоційні розлади ─ стреси, депресія, нервове перенапруження;
  • спадкова схильність.
  • Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Ознаки захворювання

    Основні симптоми дифузної мастопатії ─ ущільнення і біль. Вони виявляються при пальпації самою жінкою, але частіше – лікарем при профілактичному огляді або звернення пацієнтки з приводу гінекологічних проблем.

    Утворення бувають поодинокі або множинні. Поразка може бути як однієї, так і обох залоз. По своїй структурі зміни тканин можуть бути у вигляді ущільнення або кісти ─ порожнини, наповненої рідиною або молоком (галактоцеле). Кісти утворюються із-за того, що молочні протоки розширюються і здавлюють фіброзні тканини. Вузлики і освіти рухливі.

    Другий важливий симптом ─ біль в області молочної залози. За характером вона буває помірна або виражена. Іноді больові відчуття поширюються в пахвову область або руку.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    За своїм перебігом болючість при дифузній кістозної мастопатії періодична. Її інтенсивність залежить від фази менструального циклу. Посилення спостерігаються в період овуляції, при цьому біль може зберігатися всю другу половину циклу, аж до настання місячних.

    Основні причини болю ─ вплив медіаторів (біологічно активні речовини, які виділяються гормони) і здавлення нервових закінчень кістами і ущільненнями.

    У деяких жінок спостерігаються виділення з сосків. Вони можуть бути прозорими, нагадувати молозиво, жовто-зеленого кольору, інколи з домішками крові, що свідчить про супутньому злоякісному процесі в грудній залозі.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    У період менопаузи симптоми менш виражені. Іноді зустрічається безсимптомний перебіг дифузної фіброзно-кістозної мастопатії.

    За темою:  Масло для нігтів і кутикули, рецепти та поради

    Форми патологічного процесу

    Класифікація захворювання розроблена з метою диференціації структурних змін залози, правильного підбору терапії згідно з міжнародними протоколами, ведення статистики. Що таке фіброзно-кістозна мастопатія можна зрозуміти на прикладі її форм.

    Класифікація ФКМ:

    1. Фіброзна форма (фіброзні компоненти) ─ розростання сполучної тканини. Новоутворення в грудях можуть бути щільними, м’якими або еластичними. Ущільнення часточок не завжди визначається при пальпації. У молодих жінок 20-30 років такі зміни можуть бути помилково розцінені як фізіологічний (нормальне) збільшення часточки залози.

      Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    2. Вузлова форма (вогнищевий фіброз) ─ вузли мають чітке місце локалізації, їх межі точно фіксуються. Характерне розростання як сполучної тканини, так і епітелію.
    3. Залозиста мастопатія або аденоз ─ зміни самої залозистої тканини. Патологічний процес обмежений, охоплює одну окрему часточку, не поширюється на сусідні тканини.
    4. Мастопатія з кістозними компонентами ─ в тканинах залози виявляються освіти у вигляді бульбашок з рідиною всередині.
    5. Змішана форма ─ поєднує в собі кілька видів змін тканин молочної залози.
    6. Склерозуючий аденоз ─ розростання дрібних мікроскопічних проток і альвеол (комірки, кінцевий відділ), які утворюють залізисті комплекси і знаходяться близько один до одного. Зберігається нормальне будова залози і цитологічні параметри.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Діагностика

    Враховуючи технічні можливості діагностичної медицини, виявити дифузну кістозну мастопатію не становить праці. Скринінг або профілактичне обстеження в обов’язковому порядку повинні проходити всі жінки середнього віку. З 35 років роблять УЗД молочної залози 1 раз на рік, з 40 років призначають рентгеномаммографию 1 раз в рік.

    Якщо у жінки виявлено ознаки дифузної фіброзно-кістозної мастопатії, то методи діагностичних досліджень призначає лікар. Можливі варіанти:

    1. Збір анамнезу ─ загальні дані, скарги, сімейний анамнез.
    2. Огляд грудей, пальпація.
    3. Обстеження на предмет гінекологічних захворювань, взяття мазків.

      Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    4. Ультразвукове дослідження, при якому оцінюються з високою точністю доброякісні та злоякісні утворення.
    5. Дуктографія ─ рентгенологічне дослідження молочних проток за допомогою введення контрастної речовини.
    6. Рентгеномаммография ─ дослідження з низькою променевої дозою і мінімальним навантаженням на організм.
    7. Біопсія ущільнення або кісти ─ гістологічне дослідження тканин освіти.
    8. Мікроскопічне дослідження виділень із соска
    9. Аналізи крові на гормони: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон.
    10. УЗД щитовидної залози і надниркових залоз.

      Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    11. МРТ (магнітно-резонансна томографія) з контрастом.
    12. Консультація ендокринолога і онколога.

    Важливо! Переродження дифузної фіброзно-кістозної мастопатії рак не буває.

    Небезпека полягає в тому, що захворювання заважає вчасно розпізнати наявність у грудях злоякісного процесу.

    Ехографические показники

    Перед тим, як лікувати жінку, потрібно провести ретельну диференціальну діагностику. Основне завдання ультразвукового дослідження – виявлення або виключення раку залози. Головний ознака пухлини – вростання (інфільтрація) у сусідні тканини.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Ехоознаки раку і фіброзно-кістозної мастопатії відрізняються. Що характеризує врастающую пухлина:

  • нечіткість контуру;
  • залучення в пухлинний процес капсули і навколишніх тканин;
  • порушення горизонтальної орієнтації заднього шару дерми, підшкірної клітковини, навколишніх тканин, передньої і задньої межі капсули
  • гиперехогенний периферичний обідок ─ реакція тканин на інфільтративний ріст пухлини.
  • До 75% злоякісних пухлин мають інфільтративний тип росту. У 1998 році були вперше описані два стану сполучної тканини навколо пухлини: стягуюче ─ при раку, що здавлює ─ при доброякісному освіту.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Ретельний ехографічний аналіз показаний і для судин грудей. Це важливо, так як збільшення їх кількості і наповненості свідчить про розвиток пухлини. Посилення кровопостачання ─ це факт активності пухлини і високий ризик метастазування. Асиметрія кровотоку в грудних артеріях дозволяє запідозрити злоякісний процес.

    Одна з різновидів УЗД ─ еластографія. Цей метод дозволяє визначити жорсткість утворень, і, в деяких випадках замінює біопсію.

    Як лікувати хворобу

    Специфічного лікування хвороби згідно з міжнародним протоколом не передбачено. Терапевтичні заходи проводять на підставі того, яка форма мастопатії і на якій стадії виявлена у жінки.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Принципи терапії:

  • тривалість і кількість лікувальних курсів повинні бути обгрунтованими і оптимальними для кожної пацієнтки;
  • лікування проводиться з урахуванням супутніх гінекологічних захворювань;
  • призначають тільки препарати з доведеною ефективністю;
  • застосування інших методик не повинно призводити до одночасного прийому безлічі ліків.
  • Для усунення болю призначають нестероїдні протизапальні засоби ─ Ібупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Нимид, Кетанов. Рекомендують виключити продукти, які посилюють больовий синдром ─ кава, чай, шоколад, жирну їжу. Ефективно зменшують біль комбіновані оральні контрацептиви.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Так як кісти ростуть під впливом естрогену, то в серйозних випадках призначають препарати, що володіють антиестрогенною дією (Даназол). Також для цих цілей застосовують прогестагени ─ аналоги жіночих гормонів, отримані шляхом штучного синтезу. Вони гальмують швидке розростання тканин.

    Допоміжне лікування:

    1. Індол ─ коригує молекулярно-біологічні процеси у залозі. Регулює розпад естрогенів, перешкоджає виділенню агресивного біологічно активної речовини з онкогенних дією ─ 16-агидроксиестрона. Блокує передачу внутрішньоклітинних сигналів від атипових клітин. Зупиняє інтенсивне розростання тканин, при цьому не зачіпає природний поділ здорових клітин молочної залози. Приводить до загибелі пухлинних клітин епітелію.

      Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    2. Йодид калію ─ пригнічує активність щитовидної залози, знижує чутливість рецепторів до естрогенів.
    3. Інгібітори пролактину ─ препарати, які призначають при високому рівні цього гормону у жінок. Вони ефективні при дифузних змін грудних залоз, зменшують розміри кіст і больові відчуття.
    4. КОК (комбіновані оральні контрацептиви) ─ призначені для стабілізації гормонального балансу.

    Існують загальні рекомендації для всіх жінок з дифузно-кістозною мастопатією щодо спідньої білизни. Бюстгальтер не повинен здавлювати груди. Варто віддати перевагу білизна без кісточок і з широкою смугою підтримки. Груди не повинна висіти, але при цьому повинна вільно розміщуватися в чашечках.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Лікування мастопатії включає застосування фітопрепаратів, для виготовлення яких за основу часто береться екстракт прутняку звичайного. Це такі препарати для лікування мастопатії, як Циклодінон і Мастодинон.

    Прутняк звичайний (монаший перець, Авраамове дерево) – рослина, що використовується при лікуванні гінекологічних захворювань. Лікарської активністю володіють плоди рослини. Вони знижують вироблення пролактину і нормалізують його рівень в крові, знижують хворобливість молочних залоз, нормалізують менструальний цикл.

    Мастодинон ─ гомеопатичний препарат, форма випуску ─ краплі, таблетки. Знижує рівень пролактину за рахунок впливу на задню частку гіпофіза. Перешкоджає розвитку фіброзно-кістозних утворень.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Циклодінон ─ приймається всередину у вигляді крапель або таблеток. Мастопатія молочних залоз супроводжується набухання тканин, набряком, періодичними болями, порушеннями репродуктивної функції, які усуваються Циклодиноном. Препарат не є гормональним засобом, регулює гормональний фон за рахунок впливу на головний мозок.

    Гомеопатичні препарати майже не мають побічних ефектів і протипоказань, за винятком алергічних реакцій та індивідуальної непереносимості.

    Лікування тривале, не менше трьох місяців. Поліпшення спостерігається мінімум через 1,5 місяці після початку терапії. Не можна приймати ліки при супутніх злоякісних хворобах.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Вилікувати патологію повністю не вдається. Але фіброзно-кістозна мастопатія не представляє небезпеки для життя жінки. Захворювання лише вимагає ретельного спостереження, щоб не пропустити одночасного розвитку раку.

    Профілактика захворювання

    Основний принцип попередження розвитку мастопатії ─ своєчасне виявлення та лікування гінекологічних хвороб. Гінеколог ─ це лікар, який повинен бути в житті кожної жінки. Його відвідування обов’язково два рази в рік. Огляд грудей входить в стандартне обстеження.

    Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни

    Профілактичні заходи:

  • правильний підбір білизни;
  • пологи і годування грудьми;
  • контрацепція для попередження абортів;
  • самообстеження молочних залоз;
  • відмова від куріння і надмірного вживання алкогольних напоїв;
  • виключення впливу на груди контрастних температур;
  • мінімізація стресів і нервових перенапружень.
  • З відео ви дізнаєтеся про профілактику дифузної мастопатії:

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00152 sec