Дифузна мастопатія: форма з переважанням фіброзного компоненту

Як діагностувати і лікувати дифузну фіброзну мастопатію

Мастопатія – захворювання молочних залоз, що проявляється порушенням кількісного співвідношення епітелію, сполучної та/або залозистої тканин за рахунок розростання. Процес носить регресивний характер. Зміни тканин бувають фіброзні, кістозні, залізисті та змішані. Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента характеризується рівномірно розсіяний ущільненням тканини, не мають чітко окреслених кордонів. Серед жінок репродуктивного віку зустрічається в 40% випадків, з них 60% супроводжуються гінекологічними хворобами.

Причини фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ)

Пусковим механізмом в появі і розвитку хвороби є порушення гормонального балансу. Морфологічні і функціональні перебудови розвиваються у жінок, що входять в групу ризику і мають в анамнезі хоча б один із наступних факторів:

  • спадкова схильність по материнській лінії;
  • гінекологічні захворювання;
  • незатребувана репродуктивна функція ─ відмова від народження дитини (добровільний або вимушений), аборти, нерегулярне статеве життя;
  • захворювання ендокринної системи;
  • нездоровий спосіб життя шкідливі звички, неповноцінне харчування, порушення режиму праці та відпочинку.
  • Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Окремо слід сказати про психосоматичної причини мастопатії, коли психологічний стан жінки безпосередньо впливає на виникнення і розвиток хвороби. Патологію провокує неусвідомлене внутрішньоособистісний конфлікт, який відображається в клінічних симптомах. Ця причина характерна для 40-60% випадків захворювання. Психологічний конфлікт і негативні емоції порушують фізіологічні і біохімічні процеси в організмі, що в результаті призводить до мастопатії.

    Симптоми дифузної фіброзної мастопатії

    Клінічна картина характеризується симптомами масталгии ─ болю в грудях. У 50% жінок вони посилюються в другій половині менструального циклу. За тиждень до початку менструації загострюється тактильна чутливість навколо ареоли.

    Важливо! При фіброзних змінах не спостерігаються іррадіація болю і виділення з соска.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    У 30% пацієнток груди стає загрубілі. Спостерігається напруженість, різка болючість, збільшення обсягу молочної залози. Прояви бувають як сильно виражені, так і помірні. Збільшуються сусідні лімфатичні вузли. Перебіг хвороби може супроводжуватися порушеннями менструального циклу, характеру місячних. З-за дестабілізації гормонального фону жінка може додавати у вазі.

    За темою:  Панарицій пальця на руці і нозі. Лікування народними засобами і традиційною терапією

    На відміну від мастопатії з явищами фіброзу, дифузна мастопатія з переважанням кістозного компонента супроводжується сильними больовими відчуттями, які віддають в лопатку та плече, і виділенням з молочних проток серозної рідини.

    Переважання залозистого компонента проявляється збільшенням часточок молочної залози і застоєм у кровоносних судинах.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    В результаті цього відбувається порушення трофіки (процесів клітинного харчування), що призводить до вираженого набряку, сильних болів. При пальпації чітко промацуються збільшені залозисті часточки. Фіброзно кістозна мастопатія з переважанням залозистого компонента називається аденоз.

    Діагностика фіброзної мастопатії

    Перший етап у діагностуванні захворювання ─ збір і вивчення анамнезу. Для цього у пацієнтки з’ясовуються:

  • її вік;
  • особливості менструального циклу;
  • репродуктивний анамнез – кількість пологів, абортів, викиднів, труднощі з заплідненням;
  • перенесені раніше хвороби.
  • Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Уточнюється характер тривожних симптомів і точний час появи перших ознак, тривалість хвороби. Аналізується менструальний цикл, з’ясовується, пацієнтка отримувала терапію раніше і наскільки вона була ефективною.

    Проводиться огляд молочних залоз та лімфатичних вузлів, пальпація поверхнева і глибока. Уражена груди буде мати щільну консистенцію з нерівномірною еластичною структурою. Пальпаторно можна відчути фіброзне ущільнення. При фіброзно-кістозної мастопатії, коли переважає залозистий компонент, пальпуються збільшені часточки різної щільності.

    На УЗД видно фіброзні зміни тканин, локальне розширення молочних проток залози, набряк між різними тканинами.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    За результатами рентгена судять про стан структури залози. Оцінюють залозистий трикутник, жировий шар, наявність микрокальцификатов (відкладення солей кальцію). На мамограмі видно деформація тканини з просветлениями округлої або овальної форми. Вони чергуються з фіброзними щільними утвореннями. На рентгенограмі видно збільшення залізистих структур і виражений фіброз. Спостерігаються мелкоочаговие тіні, які дифузно розсіяні в залозі.

    Застосовуються лабораторні методи дослідження: клінічний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові (при анемії в ньому буде знижений залізо), кров на гормони щитовидної залози. Крім консультації мамолога, пацієнтку повинні оглянути терапевт, ендокринолог, гінеколог, онколог.

    За темою:  Псоріаз нігтів, причини виникнення і лікування хвороби

    Лікування мастопатії

    Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія ─ це доброякісне захворювання, яке не перероджується в рак.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Принципи лікування фіброзної мастопатії:

  • лікування гінекологічних хвороб;
  • боротьба з генітальною інфекцією;
  • корекція психосоматики;
  • медикаментозна терапія;
  • народні засоби.
  • У зв’язку з тим, що 25% пацієнток це молоді жінки до 30 років, виникає необхідність пошуку ефективних лікарських засобів з мінімальним побічним впливом на організм.

    Гормонотерапія

    Лікування спрямоване на усунення головної причини мастопатії і відновлення гормонального фону жіночого організму.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Основні препарати:

    1. Тамоксифен ─ antiestrogen. Усуває розростання тканин шляхом впливу на ендогенні естрогени.
    2. Бромокриптин ─ гальмує вироблення пролактину і соматотропного гормону.
    3. Даназол ─ пригнічує розростання епітелію за рахунок зниження гонадотропіну.
    4. Ливиал ─ комбінований стероїдний препарат. Зменшує швидкість поділу і розростання клітин, сприяє апоптозу (клітинної загибелі) епітеліального компонента.
    5. Агоністи ГнРГ (гонадотропін рилізинг-гормону) ─ зменшують кількість статевих гормонів, викликаючи стан фармакологічної менопаузи. Поліпшення клінічних проявів внаслідок їх прийому відзначаються у 50% пацієнток.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Лікування оральними контрацептивами тривалістю в один рік знижує ризик виникнення мастопатії з явищами фіброзу в 50-70% випадків.

    Для зовнішнього застосування призначають гель Прожестожель. Він підвищує концентрацію гормону прогестерону в тканинах залози. Гель наноситься на шкіру грудей спеціальним аплікатором.

    Препарати рослинного походження

    У лікуванні мастопатії все частіше використовують препарати на рослинній основі. Вони добре переносяться організмом, рідше дають побічні ефекти. Ліки можна застосовувати тривало як в якості самостійної терапії, так і в поєднанні з іншими препаратами. Рослинні засоби мають невеликий перелік протипоказань.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Фітотерапевтичні препарати надають наступну дію:

  • протизапальний;
  • аналгезуючу;
  • заспокійливий;
  • імуномодулююча;
  • антиканцерогенну.
  • Препарати:

  • Мастодинон ─ знижує рівень пролактину, зменшує активність розростання клітин залози і сполучної тканини, звужує молочні протоки.
  • Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

  • Кламин, у виробництві якого використовується ламінарія. Є джерелом йоду.
  • Фитолон ─ розчин на основі бурих водоростей. Чинить антиоксидантну та імуностимулюючу дію.
  • Окремо слід сказати про комбінованому фитопрепарате Маммолептин. Це біологічно активна ліки комплексного впливу. Властивості препарату:

    За темою:  Як позбавитися від лупи, причини і методи лікування
  • володіє імунокорегуючу та антиоксидантною активністю;
  • має протизапальну, антибактеріальну, знеболюючу дію;
  • знімає набряклість;
  • нормалізує рівень гормонів (статевих і тиреоїдних);
  • є гепатопротектором.
  • Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    При дифузній фіброзно-кістозної мастопатії з перевагою кістозного компонента після прийому препарату протягом двох місяців відбувається помітний регрес. Кісти зменшуються і зникають у 60% пацієнток.

    Жінкам в обов’язковому порядку призначають вітаміни А, С, Д, Е, Ст.

    Вони підсилюють терапевтичну дію ліків, що знижують ризик побічних ефектів. Вітамінні комплекси зміцнюють імунітет, благотворно впливають на діяльність ЦНС, стабілізують її роботу.

    Жіноча білизна має бути з натуральних тканин (бавовна, льон), вільним, не здавлюють груди, підтримуючим.

    Результативність лікування

    Оцінка терапії проводиться в перший та другий місяць після закінчення лікувальних заходів і включає огляд, пальпацію, УЗД.

    Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

    Лікування та критерії ефективності:

  • зниження або зникнення больового синдрому;
  • зняття напруги в грудях;
  • спад набряку тканин;
  • зменшення дифузних вогнищ;
  • позитивна динаміка за результатами УЗД.
  • Ознаки відновлення психоемоційного стану:

  • підвищення працездатності і фізичної активності;
  • нормалізація і відновлення сну;
  • Диффузная мастопатия: форма с преобладанием фиброзного компонента

  • стабілізація артеріального тиску:
  • поліпшення психологічного стану та настрою;
  • зникнення тривоги і страху.
  • Ризик розвитку дифузної фіброзної мастопатії знижують пологи у віці до 25 років, період лактації не менше 6 місяців. Для своєчасного виявлення захворювання кожній жінці у віці від 35 років щорічно необхідно проходити скринінг ─ УЗД (до 40 років) або мамографію.

    Про те, що робити, якщо є підозра на мастопатію, ви дізнаєтесь з відео нижче:

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00128 sec