Дипроспан (уколи): інструкція по застосуванню, ціна та відгуки
Дипросан — препарат на основі синтетичного глюкокортикостероида бетаметазону, має також незначною активністю як минералокортикоид. Має потужну протизапальну дію, використовується при антишоковой терапії, також для боротьби з алергічними реакціями.
Склад препарату
Основний діючий компонент у розчині знаходиться у двох формах: дипропіонат та динатрію фосфат бетаметазону, які засвоюються з різною швидкістю. Дипропіонат депонується в організмі, всмоктуючись поступово, і чинить пролонгований терапевтичний ефект. Динатрію фосфат бетаметазону засвоюється швидко, забезпечуючи негайний ефект.
Дипросан продається у формі розчину та суспензії для ін’єкцій в скляних ампулах по одній і по п’ять штук.
Показання до застосування
Ін’єкції кортикостероїдів призначаються в таких випадках:
- Дегенеративні зміни в тканині суглобів, артрити різної етіології, внесуставная форма ревматизму, остеохондроз, напади люмбаго
- Різні прояви алергії
- Неспецифічний виразковий коліт
- Бронхіальна астма
- Склеродермія
Застосовується Дипросан для розсмоктування келоїдних рубців, а також при проявах гнездной алопеції.
При захворюваннях суглобів
При хворобах суглобів, артритах і остеохондрозі виконуються внутрішньом’язові ін’єкції, тривалість курсу і дозування розраховується індивідуально. Можливо внутрішньошкірне введення, а так само виконання блокади: препаратом обкаливаются м’язи навколо ураженого суглоба.
При важкому запаленні колінного суглоба в стаціонарі виконується курс внутрішньосуглобових ін’єкцій. Перерва між ін’єкціями в порожнину суглоба становить 2-3 тижні.
Дипросан може вводитися при розриві сухожиль для зняття больового синдрому.
При бронхіальній астмі
Ін’єкція Дипросана допоможе негайно зняти приступ задухи, зменшити набряк і купірувати бронхоспазм. Завдяки швидкій дії фосфату бетаметазону препарат відіграє роль скоропомощного засоби. Ін’єкції допомагають при розвитку астматичного статусу, коли неефективний еуфілін.
Рекомендуємо почитати: Онихогрифоз
При алергіях
Глюкокортикоїди блокують медіатори алергічних реакцій, зменшує прояв синуситів, ринітів алергічної природи, нормалізують стан слизових оболонок, а також впливають на імунну відповідь при шкірних формах алергії. Препарат ефективний при шкірних висипаннях, атопічному дерматиті, а також алергічної еритеми.
Купірує анафілактичний шок і важкі специфічні прояви алергії.
Крім алергічних реакцій препарат застосовують при купировании шоку, в тому числі при гепатитах і гепатозах. Препарат використовується для виведення людини з печінкової коми при ураженні печінки.
У косметології
При утворенні келоидного рубця виконується серія мікроін’єкцій безпосередньо в область рубця. Процедура займає тривалий час. Препарат розм’якшує колагенові волокна і сприяє розсмоктуванню надлишкової рубцевої тканини. При наявності гнійничкових захворювань шкіри терапія не проводиться.
Рекомендації до виконання ін’єкції
Дипросан не можна вводити холодним — для кращого засвоєння його слід підігріти до температури тіла хворого. Найчастіше виконується звичайний внутрішньом’язовий укол у верхню зовнішню чверть сідничного м’яза.
При введенні препарату в колінний суглоб його часто комбінують з ледокаїн, щоб мінімізувати больові відчуття. Необхідно ретельно стерилізувати голку, щоб не відбулося інфікування внутрішньосуглобової рідини. В першу добу після введення гормонів в коліно може посилюватися больовий синдром. Суглобова сумка може набрякати. Цей стан проходить самостійно через 24 після ін’єкції.
Виконувати внутрішньосуглобової укол може тільки досвідчений фахівець: при порушенні цілісності синовіальної сумки відбувається відходження крові в порожнину суглоба.
Внутрішньом’язові уколи практично безболісні для пацієнта.
Рекомендуємо почитати: Як позбутися мозолів на пальцях ніг
Болять ступні чим прихована причина?
Протипоказання
Не призначають препарат при розвитку таких захворювань:
- Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки
- Жовчокам’яна хвороба
- Гострий панкреатит
- Цукровий діабет
- Важке ураження нирок, ниркова недостатність 3-5 ступеня
- Високу внутрішньоочний тиск
- Порушення з боку серцево-судинної системи, високий тиск
- Туберкульоз будь-якої локалізації
При порушеннях обміну речовин і гормонального обміну препарат допустимо вводити тільки для порятунку життя хворого.
Побічні ефекти
При використанні гормональних препаратів може відбуватися збільшення маси тіла. Підвищується чутливість клітин організму до вуглеводів і збільшується синтез жирів.
З боку ЦНС може спостерігатися підвищена збудливість, тривожні стани, безсоння, загострення неврозів і депресій.
При тривалому лікуванні може спостерігатися погіршення стану кісткової тканини, дефіцит кальцію, кришіння зубів і нігтів.
Глюкокортикоїди знижують імунну відповідь організму, можливе загострення інфекційних захворювань як мікробної, так і вірусної природи, приєднання вторинної інфекції.
При недотриманні техніки введення можуть утворюватися набряки, синці та гематоми у ділянці введення.
При порушенні режиму стерильності можуть розвиватися абсцеси в місці постановки ін’єкції.
Передозування
Не описано випадків передозування, які провокують загрозу для життя хворого. При наростанні препарату в крові можливе зростання рівня глюкози в плазмі, відчуття запаморочення і ейфорії. При передозуванні лікар відстежує зміни у складі крові пацієнта.
Запобіжні заходи
У період лікування необхідно обмежити контакт з носіями мікробних і вірусних інфекцій, уникати вакцинацій. Під час сезонних епідемій рекомендовано в громадських місцях носити маску-респіратор.
Дипросан не призначений для внутрішньовенного введення.
При проходженні курсу лікування слід вести спостереження за рівнем цукру в плазмі крові.
При внутрішньосуглобовому введенні препарат може кристалізуватися в порожнині суглоба. Порушення режиму стерильності може призвести до розвитку сепсису після введення медикаменту.
При порушенні прохідності судин під впливом препарату може сформуватися асептичний некроз кульшового суглоба.
Пацієнтам з уродженим або набутим імунодефіцитом, хворим на СНІД-ом препарат не призначається.
У пацієнтів з психічними розладами застосування гормонів може спричинити погіршення неврологічного статусу.
При тромбофлебіті і атеросклерозі препарат не рекомендується: ймовірність утворення тромбів зростає. З-за впливу препарату на обмін речовин відбувається прискорення утворення холестеринових бляшок, порушується прохідність судин. Пацієнтам з діагностованим атеросклерозом препарат не рекомендований.
Рекомендуємо почитати: Лейконіхія
Сполучуваність з іншими препаратами
Дипросан не рекомендується використовувати в поєднанні з Рифампіцином, оскільки посилюється ризик токсичного ураження організму антибіотиком.
При лікуванні глюкокортикоїдами знижується вплив на організм інсуліну, ризик розвитку цукрового діабету зростає.
Препарат послаблює дію антикоагулянтів, а також препаратів, що знижують тиск.
При лікуванні антипсихотичними препаратами, антидепресантами, седативними та снодійними речовинами гормональні препарати не призначаються.
Сумісність з алкоголем і продуктами харчування
Поєднання препарату з алкоголем небажано. Дипросан може використовуватися для лікування алкогольних отруєнь.
Для того щоб не відбувався набір зайвої ваги, необхідно обмежити вуглеводи на період лікування. Показано дотримання дієти, харчування невеликими порціями по годинах. Від жирної і смаженої їжі також краще тимчасово відмовитися.
Від міцного чаю і кави, газованих напоїв і енергетиків краще відмовитися — вони погіршують обмін речовин і можуть провокувати розвиток панкреатиту.
При вагітності та лактації
На будь-яких термінах вагітності гормональні препарати протипоказані:
- У першому триместрі вагітності під впливом гормонів формуються основні органи і системи плоду. Порушення гормонального балансу спричинить за собою важкі каліцтва, може спровокувати переривання вагітності або мертвонародження
- На більш пізніх термінах введення глюкокортикоїдів може призвести до дисфункції кори наднирників у дитини.
В період лактації від ліків на основі бетаметазону потрібно відмовитися: гормони концентруються в материнському молоці і впливають на дитину. При необхідності лікування гормональними препаратами малюка краще перевести на штучне вигодовування.
У дитячому віці
При лікуванні дітей необхідно спостереження у окуліста: з-за впливу препарату на внутрішньоочний тиск підвищується ризик розвитку глаукоми.
У підлітковому віці із-за застосування препарату може відбуватися затримка статевого дозрівання.
Тривале вживання препарату може призвести до дисфункції кори надниркових залоз та придбаному гормонального дефіциту.
Аналоги і ціна
Найближчим аналогом препарату є Флостерон і Бетаметазон-депо. Ціна на одну ампулу починається орієнтовно від 210 рублів, в залежності від регіону придбання може відрізнятися.
Умови продажу та зберігання
Препарат відпускається лише за рецептом лікаря. Термін зберігання — три роки, з зазначеної на упаковці дати випуску. Препарат необхідно ізолювати від дітей, зберігати в сухому темному місці при температурі від 2 до 25 градусів за Цельсієм.