Емболізація артерій простати: техніка проведення процедури

Який ефект виникає при емболізації судин передміхурової залози

Найчастіше саме в літньому віці у чоловіків виявляються захворювання передміхурової залози. Якщо у молодих пацієнтів зазвичай діагностується простатит, пов’язаний із застоєм і запаленням, то у більш старшого покоління виявляються гіперплазії доброякісного характеру і патологічні зміни, що загрожують здоров’ю.

Як правило, лікування лікарськими препаратами при аденомі простати допомагає зупинити прогресування захворювання на деякий час. Надалі найчастіше потрібне хірургічне втручання, яке ще кілька десятиліть тому було досить травматичним і призводило до розвитку ускладнень. На сьогодні хірурги застосовують інші, більш щадні методики. Емболізація артерій простати є малоінвазивним способом лікування гіперплазії, що не вимагає тривалої госпіталізації. У деяких клініках пацієнтів після такого втручання виписують вже протягом доби.

Переваги методу і свідчення

Завдяки тому, що шви після проведення маніпуляції не накладаються і, відповідно, хворий і не потребує їх обробці, період відновлення проходить досить-таки швидко. Ускладнення процедури також дуже рідкісні.

Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

В перший же день після втручання пацієнт може обслуговувати себе самостійно, не потребуючи постійного спостереження і медичної допомоги.

Емболізація артерій простати призначається при наступних показаннях:

  • гіперплазія доброякісної природи, у разі збільшення залози не більше 80 см3;
  • рясна кровотеча з вен простати при їх розширення;
  • складні супутні захворювання: інфаркт міокарда, дисфункція нирок, важка форма діабету, проблеми з кроветворением;
  • онкологічні захворювання залози;
  • Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

  • проведена цистостомія або установка сечового катетера;
  • травми органа;
  • пошкодження простатических артерій.
  • Емболізація судин простати не проводиться при тромбозі вен ніг, загрозливому життя, патологіях подвоздошних артерій.

    Такий метод став застосовуватися з 2009 року. Зараз він з успіхом використовується лікарями і є альтернативою малоінвазивного втручання. Єдиною проблемою в даний час є дефіцит хірургів, які спеціалізуються з ендоваскулярних методик.

    За темою:  Краплі в ніс від нежитю: яких видів бувають і які вибрати

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    Підготовка і проведення маніпуляції

    Перш чим рентгенендоваскулярная емболізація артерій буде здійснена, хворого направляють на обстеження, яке включає дослідження стану нижніх кінцівок, трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД), електрокардіографію (ЕКГ). Уролог проводить пальпацію простати, вивчає результати аналізів крові і сечі. В якості профілактики післяопераційних ускладнень можуть бути призначені антибактеріальні препарати.

    За кілька годин до оперативного втручання хворий не повинен вживати їжу. Йому слід також поголити пахову область. Безпосередньо перед початком маніпуляції, пацієнту вводяться анестетики і заспокійливі препарати, ставиться венозний катетер.

    Метою оперативного лікування гіперплазії простати є закупорювання артерій, що живлять її.

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    Після проведення емболізації заліза недоотримує живильні речовини, які приносить кров. У підсумку вона поступово стає менше, і симптоми захворювання значно знижуються.

    Рішення про проведення маніпуляції приймає лікар-уролог спільно з хірургом. Важливою умовою є наявність у медзакладі ангіографічного приладу. Загальний наркоз при маніпуляції не застосовується, знеболювання здійснюється тільки в місці впливу, яким найчастіше є праве стегно. Анестетики вводяться на відстань 1,5 см від пахової зони.

    При маніпуляції пацієнт відчуває тепло в області малого тазу. Це пояснюється введенням контрастної речовини в емболизированние судини. Після виявлення артерій, що живлять залозу, лікар у них вводить катетер, через які подається спеціальна речовина у вигляді кулястих частинок, виготовлених з медичної пластмаси. Все це вимагає високої кваліфікації та навичок. Така процедура може займати від одного до п’яти годин.

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    Проблематичність техніки емболізації полягає в тому, що анатомія судин у хворих розрізняється, при цьому часто виявляється їх атеросклеротичне ураження, що утрудняє проведення процедури. Певні проблеми виникають також з-за маленького діаметру судин, які потрібно поміщати катетер. По закінченні втручання хірург використовує пристрій, що запобігає поява гематом.

    За темою:  Монастирський чай: правда чи розлучення, відгуки людей

    Після емболізації багатьох пацієнтів може турбувати біль в області паху. Це вважається нормою, тому турбуватися не варто, відчуття проходять незабаром. При різких болях можуть застосовуватися анестезуючі препарати.

    Простата зменшується в розмірах протягом першого місяця після емболізації її артерій.

    Вже в перші сім днів може спостерігатися скорочення її обсягу у третини хворих, яким було проведено таке хірургічне лікування.

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    В подальшому цей процес триває, що призводить до зникнення симптомів аденоми простати в перший рік. Нормалізуються процеси сечовипускання, зникає больовий синдром.

    Можливі ускладнення

    Найчастіше емболізація призводить до виникнення гематоми в області введення катетера. Такий стан не вимагає проведення спеціальних лікувальних заходів. Допускається застосування мазей або холодних компресів.

    В деяких випадках розвиваються серйозні ускладнення, пов’язані з затримкою сечовипускання, появою частих позивів до спорожнення сечового, виникненням болю при цьому процесі.

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    Ризик появи септичного стану дуже низький, так як область втручання дуже мала, і всі інструменти якісно стерилізуються. Для профілактики інфекційного ускладнення застосовуються антибактеріальні препарати. Ризик також може критися в розвитку алергії на препарат, що застосовується, відразу ж після введення ліків або через кілька днів.

    Ускладнення можуть розвинутися при проведенні операції або після неї через недосвідченість лікаря-хірурга. Якщо техніка не буде дотримана, може закупоритися вакуумній інший передміхурової посудину або пошкодитися через введення катетера.

    Незважаючи на те, що метод емболізації артерій передміхурової залози ще новий і широко поширений, його ефективність підтверджена науковими роботами. В Америці та європейських країнах лікарі пропонують цей спосіб лікування гіперплазії всім пацієнтам, які не мають протипоказань до такого виду операції. Видалення простати проводиться все рідше завдяки хорошій результативності емболізації артерій залози.

    Емболизация артерий простати: техника проведения процедури

    Метод закупорки судин простати характеризується більш швидким і легким періодом відновлення, порівняно з порожнинними операціями.

    Незважаючи на те, що ризик ускладнень невеликий, успішність виконання маніпуляції у багато залежить від професіоналізму хірурга і його досвіду роботи з дрібними судинами. Вже в перший місяць більшість пацієнтів відзначають поліпшення відтоку сечі та догляд болів завдяки зменшенню розміру залози, збільшення якої призводить до здавлення сечовивідних шляхів і розвитку затримки сечі.

    За темою:  Як застосовувати кліпсу Маирс від хропіння і кому вона протипоказана

    З відео ви дізнаєтеся про те, як проводиться емболізація артерій простати:

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00588 sec