Кашель: різновиди з причинами розвитку та методами лікування

Що потрібно знати про кашлі

Кашель являє собою складний механізм, спрямований на очищення проміжків респіраторного тракту і відновлення прохідності повітроносних шляхів. Має чимале значення в комплексі природних захисних реакцій організму від негативних зовнішніх впливів.

Рефлекс виникає при порушенні чутливих нервових закінчень відділів блукаючого і язикоглоткового нерва у слизовій органів респіраторного тракту. Контроль кашльового акту виробляється в головному мозку: кашльовий центр, розташований в довгастому відділі мозку, що одержує сигнали від нервових закінчень, звідки відповідні імпульси передаються в м’язову тканину органів дихальної системи та діафрагму.

Фактори, що впливають на виникнення кашлю

Кашльовий акт не є характерним симптомом окремого захворювання, однак найбільш характерна його прояв для патологій органів дихання різної етіології.

Зовнішні причини, що викликають кашльовий рефлекс:

  • Запалення органів респіраторного тракту (гортані, бронхів або трахеї) і альвеолярних пухирців (при запаленні легень, абсцедуючої пневмонії).
  • Хімічне подразнення рецепторів зумовлено проходженням в респіраторні шляхи суспензій подразнюючого газу, тютюнового диму.
  • Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

  • Термічне подразнення розвивається при впливі на дихальні шляхи холодного або гарячого повітря.
  • Механічне подразнення може бути спровоковано вдиханням пилу або попаданням в дихальний тракт чужорідного тіла, а також порушенням бронхіальної прохідності, обумовленої їх стискання (при онкології середостіння, злоякісних пухлинах органів дихання, набряку або фіброзі легень, ателектазу, аневризмі аорти).
  • При нормальних станах звільнення дихальних шляхів від сторонніх мас здійснюється за рахунок роботи миготливого епітелію, що вистилає бронхи. Саме цією тканиною забезпечується мукоциліарний кліренс. Ряд причин, в тому числі куріння, сприяють порушенню роботи мукоциліарний системи. В результаті секрет накопичується в бронхах, викликає подразнення рецепторів, що, відповідно, тягне за собою кашльовий акт.

    Запальні хвороби дихальної системи призводять до порушення якісних і кількісних властивостей мокротиння, збільшення її в’язкості. В результаті секрет дуже важко відходить. Мокрота є ідеальним живильним середовищем для розвитку патогенної флори, що може призвести до розвитку різного роду ускладнень. Щоб не допустити посилення хвороби, необхідна ефективна евакуацію мокротиння з просвітів респіраторного тракту.

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Подразнення нервових закінчень, розташованих поза органів дихальної системи, також може стати причиною виникнення кашлевого рефлексу (наприклад, при механічному впливі і подразнення слухового проходу, при різкому зануренні нижніх кінцівок у холодну воду).

    Класифікація

    По силі кашльового рефлексу кашель ділиться на:

  • Покашлювання.
  • Надривний кашель.
  • По періодичності виникнення розрізняють кашель:

  • Постійний.
  • Періодичний.
  • Нападоподібний.
  • Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Постійний кашель може свідчити про хронічних запальних ураженнях гортані, трахеї і бронхів, а також виникає при тривалому застої крові в малому колі у сердечників. Періодичний кашель характерний для пацієнтів з діагнозом бронхоектактическая хвороба, емфізема легенів, запалення легенів, а також для курців.

    Приступообразні прояви зазвичай спостерігаються у людей, що палять, а також у пацієнтів з астматичної хворобою. Сильний різкий одиночний кашльовий напад може виникнути при закупорці дихальних шляхів стороннім тілом та зникає після його видалення.

    За темою:  Ліки від кашлю дорослим: різновиди та правила застосування

    За кількістю вмісту, виділень з просвіту бронхів, розрізняють кашель:

  • Сухий (або непродуктивний).
  • Вологий (або продуктивний).
  • Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Продуктивна форма кашлю характеризується відсутністю мокротиння і може виникати на початкових етапах гострого бронхіту, при плевритах, туберкульозі, застійних явищах в легеневому колі кровообігу. Нерідко виснажливий сухий надсадний кашель служить основним, а на початкових стадіях хвороби і єдиним симптомом злоякісного новоутворення бронхів, горла або трахеї.

    Сухий кашель не тільки доставляє неприємні відчуття пацієнта, але і викликає ряд серйозних ускладнень з боку дихальної і кровоносної систем. Серед них – підвищення навантаження на правий шлуночок серця, збільшення тиску в грудній порожнині.

    Так звучить сухий (непродуктивний) кашель:

    Продуктивний кашель з відходженням мокротиння, як правило, виникає не відразу. Зазвичай він розвивається після сухої форми, супроводжує бронхіти, туберкульоз, запалення плеври та інші ураження органів дихання.

    Якісні характеристики відокремлюваного мокротиння також мають значення в діагностиці патологій. Бронхіальний секрет може бути серозним, слизистим, гнійним, кров’яним.

    Так звучить продуктивний (вологий) кашель:

    Відходження невеликої кількості густого секрету, що важко виділяється супроводжує астматичну хвороба, трахеїт або гостру форму бронхіту. Кількість відокремлюваного секрету може бути настільки мало, що кашель помилково ідентифікується як сухий. Гостра вогнищева форма запалення легенів характеризується виділенням слизисто-гнійного вмісту. Бронхіальний секрет, має відтінок іржі, дозволяє припускати наявність плевропневмонії (відтінок обумовлений домішками у вмісті еритроцитів).

    Прорив абсцесу легені в бронх діагностують при відходженні надмірної кількості гнійного вмісту, має неприємний запах. Мокрота з прожилками крові говорить про серйозних серцевих проблемах, туберкульозі, онкологічної патології або застої в легеневому колі кровообігу. Відділення пінистого вмісту рожевого відтінку типово для набряку легенів.

    За часом виникнення виділяють:

  • Ранковий (характерний для гастроезофагального рефлюксу, астматичної хвороби, хронічної форми бронхіту).
  • Нічний (типовий для патологій серця, синуситів, астматичної хвороби, кашлюку).
  • Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

  • Вечірній (часто виникає при запаленнях бронхів і легенів).
  • Сезонний кашель у весняно-літній період (носить частіше алергічний характер).
  • За тембром і звучності кашель класифікують на:

  • беззвучний;
  • сиплий;
  • приглушений;
  • гавкаючий;
  • обережний;
  • дзвінкий;
  • свистячий.
  • Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Беззвучний кашльовий рефлекс часто виникає у пацієнтів з діагнозом крайнього виснаження і серцевої недостатності, туберкульозу. Трахеостома, руйнування або параліч голосових зв’язок також можуть викликати беззвучний кашель.

    Сиплий кашель характерний для запальних процесів в голосових зв’язках, ларингітів. Також може виникати при набряку слизової верхніх дихальних шляхів при ГРВІ. Приглушений кашель супроводжує виникла на ґрунті придбаного обструктивного бронхіту емфізему легенів.

    Гавкаючий кашель свідчить про наявність патологічних процесів в області голосової щілини, що може супроводжувати гострий ларингіт, коклюш. Зазвичай супроводжується афонією (відсутність дзвінкого голосу, деренчливий шепіт) або охриплим голосом.

    За темою:  Шаруються нігті, причини і що робити ?

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Особливо небезпечно таке явище для дітей, оскільки може призвести до раптового набряку гортані і задухи.

    Обережний кашльовий рефлекс часто свідчить про сухому плевриті і початку крупозній пневмонії.

    Дзвінкий кашель може виникати при респіраторному хламідіозі. Свистячий кашель спостерігається при ХОЗЛ і астматичної хвороби бронхів.

    У маленьких дітей така симптоматика може свідчити про гострої обструкції бронхів або бронхіоліті. Відразу після вдиху кашльовий рефлекс виникає при запаленні плеври.

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    По тривалості прояву виділяють:

  • Гострий кашель (до двох тижнів).
  • Затяжний (від двох тижнів до місяця).
  • Підгострий (від місяця до двох).
  • Хронічний (триває понад двох місяців).
  • Гостра форма зазвичай супроводжує інфекційні захворювання органів дихальної системи бактеріального або вірусного походження. Серед них – грип, запалення легенів або ураження бронхів.

    Затяжна форма зазвичай розвивається після продуктивного кашлю, нерідко характеризується зменшенням кількості відокремлюваного мокротиння, підвищенням її в’язкості і важким відходженням з просвіту бронхів. Затяжний кашель може свідчити про те, що інфекція верхніх дихальних шляхів не долечена і перемістилася в бронхи і легені. Іншою причиною затяжного кашлю є не інфекція, а підвищена чутливість рецепторів бронхів, що виникла при продуктивному кашлі.

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    У немовлят причиною затяжного кашлю може стати елементарне проникнення в дихальні шляхи продуктів харчування. Затяжний кашель може розвинутися синдром постназального затікання, коли відокремлюваного з носа по задній стінці глотки стікає в бронхіальне дерево і викликає роздратування рецепторів. Часто затяжний кашель розвивається на тлі хронічного фарингіту.

    Підгостра форма частіше розвивається внаслідок лор-патологій, після перенесених інфекцій. Також виникає на тлі інших патологій внутрішніх органів, ендокринних, серцево-судинних. Хронічна форма розвивається при хронічному бронхіті, астматичної хвороби. Може виникати на ґрунті ендокринних і серцевих хвороб. Застосування деяких лікарських препаратів, зокрема інгібіторів АПФ, теж провокує кашльовий рефлекс.

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Патології, що супроводжуються кашлем

    Кашльовий рефлекс зазвичай виникає при гострих респіраторних захворюваннях, що протікають з ураженням респіраторних шляхів і при лор-патології (отитах, синуситах). Кашель також може виступати поодиноким симптомом ряду важких патологій внутрішніх органів – туберкульозу, онкології легенів, злоякісної пухлини середостіння і астматичної хвороби. У свою чергу, при запальних процесах плеври кашель має хворобливий, виснажливий характер, важко переноситься пацієнтом.

    Хвороби сердечників, зокрема серцева недостатність і застій крові в легенях, також можуть викликати кашльовий рефлекс. Симптоматика при даних патологіях посилюється вночі, коли людина лежить. Порушення в роботі нервової системи можуть супроводжуватися так званим нейрогенним кашлем. Кашльовий рефлекс може бути одним із симптомів гастроезофагального рефлюксу.

    Відео оповідає про трьох незвичайних причини кашлю (печія, запущений нежить, хвороби серця) і про те, як з ними боротися:

    Небезпечні симптоми при кашлі

  • триває більше семи днів і характеризується послідовним підвищенням його інтенсивності;
  • кашльовий рефлекс на тлі високої температури (вище 38,5 °С) не слабшає протягом трьох днів;
  • стійка температура вище 37,5 °С і кашель протягом більше 14 днів;
  • відокремлюване мокрота містить кров’яні прожилки;
  • паралельно з кашлем відзначається підвищена пітливість (особливо вночі), озноб, загальне нездужання та зниження маси тіла;
  • безперервний інтенсивний кашльовий акт, який не вщухає протягом 60 хвилин і більше;
  • надмірно рясне виділення мокротиння;
  • порушення голосової функції.
  • За темою:  Кліпса від хропіння: основні правила використання пристрою

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Особливості терапії

    Основоположним моментом в терапії є те, що кашель по своїй суті – це природний захисний механізм організму. Тому спочатку лікування спрямоване не на усунення симптому, а на підвищення ефективності і продуктивності кашлю.

    Гальмування кашльового рефлексу необхідно тільки при болісному кашлі, який негативно впливає на загальне самопочуття пацієнта – утруднює дихання, викликає напади задухи, не дає спати, викликає блювотний рефлекс. Зазвичай такі стани виникають при плевриті, коклюші, пневмотораксі.

    В інших ситуаціях придушення кашлю неприпустимо!

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Для лікування застосовують чотири основні групи препаратів:

    1. Протикашльові препарати, які гальмують кашльовий рефлекс.
    2. Муколітичні засоби, що сприяють поліпшенню реологічних характеристик вмісту бронхів – зниження в’язкості мокротиння.
    3. Відхаркувальні препарати, що поліпшують роботу війок миготливого епітелію і сприяють ефективної евакуації мокротиння з просвіту повітроносних шляхів.
    4. Мукорегуляторние засоби, відновлюючи мукоциліарний кліренс і нормальне співвідношення складових компонентів мокротиння.

    Для поліпшення якісних і кількісних характеристик бронхіального секрету необхідно рясне тепле питво. В якості допоміжної терапії можуть застосовуватися зігріваючі компреси і мазі, інгаляції.

    Кашель: разновидности с причинами развития и методами лечения

    Застосування антибактеріальних засобів необхідно у досить рідкісних випадках. Для кожного пацієнта, якому показані антибіотики, необхідний індивідуальний підбір доз і схем лікування.

    Терапія бронхіальної хвороби та хронічних обструктивних захворювань легенів передбачає комплексне лікування, що включає як системні антибактеріальні препарати, так і симптоматичну протикашльову терапії, гормональні та нестероїдні протизапальні засоби, медикаменти, знімають бронхіальну обструкцію. Хронічний алергічний кашель вимагає десенсибілізуючої терапії.

    Про те, що таке кашель, які бувають ліки від кашлю, як полегшити симптоми і багато інших корисних порад дивіться на відео. Незважаючи на те, що відео направлено на аудиторію тат і мам, його корисно подивитися в силу простоти і якості викладення матеріалу.

    Про ліки від кашлю буде розказано у відео:

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00137 sec