Масажні прийоми при гіпертонічній хворобі

Пацієнт сидить верхи на стільці обличчям до спинки стільця), руки і ноги розслаблені, дихання неглибоке, черевне (діафрагмальне). Масажист сидить або стоїть обличчям до спини хворого.

Перший етап

1. Спиралеобразное легке погладжування хребта кінчиками пальців обох рук знизу вгору хребта (одночасно лівою і правою рукою) і таке ж погладжування хребта зверху вниз. 6-8 разів.

2. Долоні масажиста лежать на плечах пацієнта. Легке погладжування долонями обох рук всієї спини зверху вниз у вигляді вісімки, а потім таке ж погладжування хребта знизу вгору.

3. Долоні масажиста — на плечах пацієнта. Повторити упр. № 2 зверху вниз (пах) і відразу знизу вгору (підключичні пазухи) з легким натиском у вигляді погладжування. 4-6 разів.

4. Погладжування довгих м’язів спини зверху вниз (починаючи з плечей): кожна рука ковзає але обидві сторони хребта, повернення вгору обидві руки тильною стороною долонь гладять довгі м’язи спини знизу вгору). 6-8 разів.

5. Погладжування і розтирання нижньої частини грудної клітки (від грудини до хребта, одночасно з обох сторін). Погладжування і розтирання слід проводити кінчиками пальців колоподібними рухами. Якщо пацієнт скаржиться на загрудінні болю, то треба перейти до легкого поглажування області великого грудного м’яза з лівого боку (для чоловіків; пацієнт при цьому повинен залишатися в сидячому положенні).

6. Погладжування і розтирання нижнього кута лівої лопатки кінчиками пальців (колоподібними рухами).

7. Легке погладжування міжреберних проміжків, від грудини у напрямку до хребта, одночасно з обох сторін. Закінчити погладжування вібрацією лівого боку грудної клітки.

Другий етап

8. Легке, ковзне натискання вказівними і середніми пальцями обох рук з обох боків хребта знизу вгору у вигляді маленької ялинки (2-3 рази) з подальшим погладжуванням хребта зверху вниз.

9. Розтирання пальцями правої руки з лівої сторони хребта в області ребер, грудного відділу з подальшим погладжуванням довгих м’язів спини.

10. Погладжування хребта знизу (двома долонями вгору і вниз тильною стороною правої руки. 3-4 рази.

11. Погладжування і розтирання шкірного покриву в області потилиці (зони гіперальгезіі), в сполучної тканини (ліворуч і праворуч від хребта), в м’язах (поперечно-потиличної, трапецієподібної, дельтоподібного) і больових точок у верхній частині лівої лопатки.

Третій етап

12. Ліва рука пацієнта лежить на лопатці масажиста, який сидить ліворуч. Масажувати, погладжуючи і обережно розтираючи кінчиками пальців колоподібними рухами лопатку, починаючи з нижнього кута і прямуючи вздовж зовнішнього краю до пахвовій западині.

13. Масажист стоїть, а пацієнт сидить спиною до масажиста. Погладжування однією рукою з легким натиском шиї, надпліччя і спини. Спочатку гладити праву сторону, потім ліву. Повторити 2 -3 рази.

14. Розминання широких і довгих м’язів спини. Після погладжування спини зробити розминання валика трапецієподібної м’язи і потилиці; закінчити легкими погладжуваннями потилиці.

Масаж голови

Пацієнт сидить на стільці обличчям до його спинки, намагаючись дихати гармонійно-повним типом дихання. Масажист стоїть позаду.

15. Легке погладжування передньої частини шиї поперемінно то однією, то іншою долонею. Потім розтирання пальцями від остистих відростків до основи черепа.

16. Лоб пацієнта впирається в долоню лівої руки масажиста. Всіма пальцями правої руки масажист розтирає потилицю (3-4 рази). Розтирання починається і закінчується погладжування шиї і потилиці у вигляді петлі.

17. Розтирання волосистої частини голови пацієнта обома руками поздовжньо і поперечно. 3-4 рази.

18. Погладжування волосистої частини голови «граблями» з відтягуванням на шию, в підключичну западину. 3-4 рази.

19. Пацієнт відкидає голову назад. Голова спирається на груди масажиста. Розтирання і погладжування чола. 4-6 разів.

20. Розтирання надочноямкова дуг і больових точок. Вібраційні погладжування у вигляді вісімки. 3-4 рази.

21. Відтягування шкіри голови від скронь до потилиці. 2-3 рази.

22. Легкий масаж кінчиками пальців волосистої частини голови. 2-3 рази.

Дихальні вправи

Пацієнт знову сидить верхи на стільці. Його розслаблені руки спочивають на спинці стільця.

23. Пацієнт відкидає голову, а масажист, стоячи ззаду, двома руками злегка тягне голову вгору і назад. Пацієнт спокійно дихає в такому положенні 30 секунд. Потім опускає голову, а масажист кілька разів погладжує задню частину шиї. Всі ці рухи поєднуються з гармонійно-повним диханням.

Мета цих вправ: поліпшити венозний відтік від голови (при відкиданні голови випрямляються яремні вени), вплинути на зміну внутрішньочеревного тиску (повороти тулуба в сторони) і посилити загальний кровотік (вставання зі стільця).

24. Пацієнт сидить верхи на стільці, руки опущені і напівзігнуті.

Масажист також сидить на стільці і руками повертає тулуб хворого вліво і вправо. При повороті тулуба в одну сторону — вдих, в іншу — видих. Після 4 поворотів слід дати пацієнту відпочити (10-15 секунд), потім повторити знову 4 рази, але вдих почати з повороту направо.

25. Сидячи на стільці, хворий робить гармонійно-повний вдих, а під час видиху встає і сідає. 4-6-8 разів.

26. Сидячи на стільці, прогинаючись і відкидаючи голову назад, пацієнт робить гармонійно-повний вдих. На видиху (вузькою, довгою цівкою через рот) опускає голову.

Скорочене повторення погладжувань

Цими прийомами закінчується масаж при гіпертонічній хворобі. Пацієнт дихає черевним типом дихання.

27. Погладжування шиї у вигляді петлі. 4-6 разів.

28. Відтягує погладжування від плечей до пазусі. 3 — 4 рази.

29. Легке погладжування у вигляді вісімки. 4-6 разів.

30. Легке безперервне погладжування долонями довгих м’язів спини вниз і вгору. 6-8 разів.

31. Погладжування хребта знизу вгору і зверху вниз. 3-4 рази.

Вібраційний масаж голови і грудини з допомогою звуку

Цю частину програми рекомендується виконувати вдома 2 3 рази в день по 3-5 хвилин до їжі.

Після неглибокого вдиху пацієнт неголосно співає «си-ин», причому звук «н» треба тягнути якомога довше з закритим ротом. Деренчання повинно передаватися на тім’я, а при певному навику поширюватися і на всю голову. Повторити 3-5 разів.

32. Потім треба співати «хра-а-ам», причому деренчання має доходити до області грудей. Це вправа виходить не відразу, але треба докласти зусиль до його освоєння. Вібраційні руху в грудях при правильному виконанні вправи заспокоює діяльність серця.

Спеціальний масаж при болях загрудних

Спеціальний масаж у ділянці серця (з лівого боку грудини) робить масажист за призначенням і під контролем лікаря. При загрудинний болях спеціальний масаж слід поєднувати з описаним вище масажем при гіпертонічній хворобі, оскільки нерідко вона супроводжується і загрудинний болями.

Спеціальний масаж при загрудинний болях ми виконуємо двома способами. Обидва способи по своїй ефективності рівноцінні, тому їх можна застосовувати окремо або у одному сеансі.

Перший спосіб спеціального масажу

Пацієнт лежить на спині, ноги випрямлені.

Прийоми:

1. Вібрація грудної клітини. Під час подовженого, переривчастого видиху через рот вимовляється «фу-фу-фу». Вдих (+дп), середньої глибини. Повторити 2-3 рази.

2. Вібраційний масаж (звичайний) грудної клітки з правого боку в області середніх ребер. Масажист стоїть з правого боку від розташування пацієнта, обидві долоні накладаються на зазначену область, і під час гранично подовженого видиху через рот проводиться вібраційний масаж (з рухом плеча). Повторити 2-3 рази.

3. Масажист стоїть з лівого боку від пацієнта, долоні обох рук кладе на його грудну клітку (з обох сторін у пахв). Потім обидві долоні тягне вниз до грудини (за аксіальної лінії), поступово підсилюючи натиск. Коли долоні будуть перебувати на рівні нижніх ребер, великі пальці (з обох боків грудей) потрібно підсунути під ребра і як би почати розтягувати грудну клітку в сторони. Під час цього стиснення і розтягування грудної клітки хворий робить подовжений видих. Вдих (+дп). Повторити 2-4 рази.

Другий вид спеціального масажу

Пацієнт лежить на спині, руки вздовж тулуба, всі м’язи по можливості розслаблені. Дихати слід неглибоко, за правильно (+дп). Масажист стоїть з лівого боку хворого.

Прийоми:

1. Масажист легко, але ритмічно, колоподібними рухами погладжує (12-16 разів) грудний м’яз (навколо соска). Після коротких перерв погладжування повторюється ще 1 2 рази.

2. Масажист погладжує міжреберні проміжки з лівого боку грудей, від грудини до хребта. 5-6 разів.

3. Вібраційний масаж грудної клітки з правого боку.

4. Вібраційний масаж грудної клітки з лівого боку (а грудної м’язи навколо соска) колоподібними рухами. Масажувати під час одного кола поперемінно то кінчиками пальців правої руки, то підставою долоні. Слабке вібрування заспокоює діяльність серця, середня — стимулює.

5. Масаж слід закінчити погладжуванням.

Гіпотонічні стани

Лікування гіпотонічних станів в основному зводиться до правильного чергування праці і відпочинку, систематичних занять фізкультурою, загартовування і повноцінному харчуванню.

Гіпотонічні стани частіше протікають у вигляді головного болю, запаморочення, порушення сну, загальної слабкості та ін Іноді з’являються і недостатність кровообігу, гіпотонічні кризи, за-грудинние болі, непритомності. Методика занять в цих випадках різна. У першому — головним завданням є підвищення загального тонусу та працездатності організму, в другому — лікування засобами фізкультури будується на активізації допоміжних факторів кровообігу. Тому починати займатися фізкультурою в домашніх умовах гіпотонікам слід тільки після консультації з лікарем, який повинен визначити рекомендовану методику занять.

Загальна цільова установка для хворих, що страждають первинної артеріальної гіпотонією без явищ недостатності кровообігу: тренування всього організму, і в першу чергу серцево-судинної системи, поліпшення діяльності центральної нервової системи, підвищення (нормалізація) артеріального тиску, розвиток м’язової сили, зменшення проявів захворювання (головний біль, запаморочення, загальна слабкість та ін.), розвиток ряду життєво необхідних рухових навичок — узгодженості рухів, правильної гармонійно-повного дихання і вміння поєднувати рухи з диханням, довільного розслаблення.