Мастопатія і вагітність: протягом і можливі ускладнення

Що слід знати вагітним жінкам з мастопатією

Мастопатія – патологія молочної залози, яка може виникнути у жінок будь-якого віку на тлі порушень гормонального фону організму. Нерідко це захворювання зустрічається у вагітних жінок, як вперше розвинуте на тлі вагітності, так і будучи діагностований раніше. В обох випадках потрібна своєчасна діагностика та адекватна терапія з урахуванням стану жінки.

Прояви та перебіг мастопатії під час вагітності

Вагітність і мастопатія часто поєднуються. Однак протягом патології буває різним і залежить від безлічі факторів.

  1. Якщо мастопатія розвинулася під час першої вагітності у жінки, якій ще не виповнилося тридцять років, без супутніх патологій і з мінімальними змінами рівня гормонів, в 90% випадків перебіг захворювання буде легким і ніяк не вплине на становище жінки.
  2. При тривалому розвитку патології, яка розвинулася до вагітності, а також при настанні вагітності у жінок у віці після 30-35 років, можливо середньотяжкий перебіг захворювання.
  3. Супутня патологія, різко виражені зміни гормонального фону, незалежно від віку, можуть стати причиною тяжкого перебігу мастопатії.

Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

Незалежно від віку, часу початку захворювання та перебігу патології, існують загальні симптоми, які допомагають розпізнати мастопатію.

  1. Відчуття тяжкості в грудях, яке залишається протягом усього періоду вагітності.
  2. Ущільнення в одній або в обох залозах, що жінка може сама відчути при пальпації.
  3. Можливий симптом, який зустрічається не у всіх жінок, – виділення з соска.
  4. При вагітності характерною є наявність больового синдрому, особливо вираженого у першому триместрі.

Підвищення температури тіла, підвищена стомлюваність, зайва сонливість можуть бути симптомами приєднання інфекційної патології.

Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

Чи можливо завагітніти при мастопатії

Мастопатія розвивається при порушенні природного гормонального фону організму жінки. Саме нормальне співвідношення між естрогеном і прогестероном сприяє настанню овуляції, нормального запліднення, а також просуванню заплідненої яйцеклітини по маткових трубах і прикріплення її до стінки матки.

Зміни, які виникають у співвідношенні цих двох гормонів, істотно зменшують шанс завагітніти. Тим не менш, наявність мастопатії не виключає вагітності. У питанні, чи можна вагітніти при мастопатії, грають роль і інші фактори. Серед них:

За темою:  Натоптиші на підошві зі стрижнем: лікування, фото ступень
  • вік жінки (шанси зменшуються, але не зникають після 35 років);
  • Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

  • стадія патологічного процесу;
  • наявність або відсутність ускладнень;
  • рівень гормонів та їх активність;
  • нервово-психічний стан жінки.
  • Незначне підвищення естрогенів може взагалі не вплинути на можливість жінки вагітніти і народжувати. Проте лікарі рекомендують усім жінкам планувати вагітність і попередньо пройти медичне обстеження. Саме воно покаже шанси жінки на розвиток вагітності і допоможе передбачити її перебіг.

    Як впливає вагітність на мастопатію

    Мастопатія – патологія грудної залози, яка розвивається під впливом порушеного гормонального фону в організмі. Для розвитку мастопатії обов’язковою умовою є зниження рівня прогестерону та підвищення рівня естрогену.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    При цьому зниження рівня прогестерону або підвищення рівня естрогену є умовним. Найбільш важливим вважається зміна співвідношення між цими гормонами в організмі. Якщо відбувається підвищення рівня естрогену, рівень прогестерону може залишатися колишнім, але співвідношення між гормонами все одно змінюється.

    Порушення гормонального фону при мастопатії є патологічним процесом. Проте вагітність сама по собі передбачає зміна рівня гормонів.

    Якщо у жінки немає супутньої патології з боку органів внутрішньої секреції (щитовидної залози, наднирників, тимуса, гіпоталамуса, гіпофіза), можливо неускладнений протягом мастопатії при вагітності.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Якщо ж рівень естрогенів при вагітності не змінюється, а прогестерону знижується, не виключено посилення течії мастопатії у вагітних. При цьому слід побоюватися розвитку ускладнень патологічного процесу (приєднання гнійного запального процесу) та злоякісного переродження залозистої тканини.

    Передбачити, як будуть взаємодіяти мастопатія і вагітність у кожної конкретної жінки неможливо. Багато в чому це залежить від наступних факторів:

  • віку жінки;
  • кількості попередніх вагітностей і пологів, а також їх перебігу;
  • Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

  • часу розвитку мастопатії (до або після вагітності);
  • вихідного гормонального фону;
  • супутніх патологічних станів;
  • перенесених захворювань;
  • сімейного анамнезу;
  • особливостей регіону проживання.
  • Поєднання фіброзно кістозної мастопатії і вагітності вимагає більш пильної уваги гінеколога в порівнянні з неускладненою вагітністю. При будь-яких формах мастопатії вагітній жінці показана консультація мамолога.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Вплив хвороби на пологи

    Мастопатія абсолютно не впливає на перебіг пологів. Єдиний нюанс – це наявність або відсутність гнійних ускладнень. Якщо фіброзно-кістозна мастопатія при вагітності ускладнилася запальним процесом з гнійним випотом, прикладати дитини до грудей матері після пологів категорично не можна.

    За темою:  Артроскопія

    У цьому випадку необхідно одразу ж, тільки народивши, давати дитині адаптовані молочні суміші. Переводити малюка на природне вигодовування можна тільки після усунення гнійного процесу з вирішення акушера і педіатра.

    Післяпологові зміни в організмі

    Рожавший організм характеризується зовсім іншим гормональним фоном, чим під час вагітності.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Якщо під час вагітності найбільш значущим було співвідношення естрогенів і прогестеронов, то, після пологів у жінки на перший план виходить дію гормону пролактину. Саме завдяки йому в організмі відбувається вироблення молока.

    Мастопатія не є перешкодою для нормальної лактації.

    Однак годування грудьми може суттєво вплинути на перебіг патології. Практично у половини жінок після пологів зустрічається лактаційний мастит, пов’язаний із застоєм грудного молока в залозах, який призводить до розвитку запального процесу молочних залоз. Цей стан досить легко коректується – необхідно постійно зціджувати молоко і робити масаж грудей. Однак при мастопатії застій молока може стати серйозним ускладненням.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Годуючі жінки можуть зіткнутися з лактаційних мастит при наявній мастопатії молочних залоз. Анатомічна структура залози вже патологічно змінена, тому застій молока в протоках швидко призводить до приєднання інфекції. Це загрожує розвитком гнійного маститу. Якщо жінка своєчасно не помітить симптомів запалення, то разом з молоком залози будуть виділятися гнійні маси, які можуть потрапити в організм новонародженої дитини.

    Тому надзвичайно важливо виявити патологію під час вагітності (а ще краще під час планування) і пройти курс лікування. Якщо позбавитися від мастопатії до пологів не вийшло, годувати дитину грудним молоком можна тільки з дозволу акушера-гінеколога або педіатра. В період лактації необхідно постійно зціджувати молоко і проходити обстеження для попередження можливих ускладнень патології. При нормально протікає періоді грудного вигодовування лактація робить позитивний вплив на перебіг хвороби.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Більшість лікарів сходяться на думці, що грудне вигодовування сприяє позбавленню від симптомів мастопатії.

    Лікування патології

    Лікування мастопатії при вагітності починається з відвідин лікаря-мамолога. В обов’язковому порядку необхідно провести ультразвукову діагностику молочних залоз. При цьому визначається форма захворювання (вузлова або дифузна) і локалізація. Виконання декількох досліджень протягом усього періоду вагітності дозволяється динамічно спостерігати за активністю процесу та швидкістю розвитку патології.

    За темою:  Операція по врослому нігті, що потрібно знати

    Необхідним дослідженням є визначення рівня естрогенів і прогестерону в крові. Цю діагностичну процедуру необхідно повторити щонайменше три рази – в кожному триместрі вагітності, що допоможе стежити не тільки за перебігом захворювання, але і прогнозувати його активність і вплив на вагітність.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Найбільш сприятливою для лікування є вузлова мастопатія. При високому ризику розвитку ускладнень у цьому випадку рекомендується початкова корекція гормональними препаратами. При неефективності медикаментозного лікування показана хірургічна операція, при якій видаляється частина або вся залоза повністю з наступною пластикою.

    Дифузна мастопатія лікується не один рік. Найбільш ефективним вважається відновлення адекватного гормонального фону. При цьому визначаються вихідні рівні естрогену і прогестерону і призначається корекція гормональними препаратами. При підозрі на злоякісне переродження виконується мастектомія (видалення молочної залози з можливістю подальшої пластики.

    Неускладнена мастопатія будь-якої форми з низькою активністю процесу потребує динамічного спостереження і не може коригуватися під час вагітності. У всіх інших випадках може знадобитися медикаментозне або хірургічне лікування.

    Мастопатия и беременность: течение и возможние осложнения

    Відсутність під час мастопатії при вагітності лікування може трохи ускладнити її перебіг або зовсім не мати ніякого впливу. Однак при високій активності процесу або за наявності ускладнень, відсутність лікування може призвести до розвитку важкої патології для здоров’я матері і внутріутробного розвитку дитини. Оптимальним є планування вагітності і лікування мастопатії до її настання.

    Якщо ж така ситуація є неможливою, метод лікування підбирається індивідуально для кожної жінки консиліумом лікарів з акушера-гінеколога, мамолога і хірурга.

    У відео розповідається про профілактику маститу при грудному вигодовуванні:

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00162 sec