Мастопатія у чоловіків: клінічні ознаки і тактика лікування

Хворіють чоловіки мастопатією і як вона у них проявляється

Груди людини складається з молочної залози, жирової тканини, підшкірної клітковини і шкіри. Вона закладається в ранньому періоді внутрішньоутробного розвитку в обох статей. До чоловіків частіше застосовують термін «грудні залози». Вони мають таке ж анатомічну будову, як у жінок, але знаходяться в нерозвиненому стані. Ці залози мають рецептори, які чутливі до впливу гормонів. Факт наявності молочної залози у чоловіків передбачає і можливість виникнення в ній патологічних процесів.

Причини запалення грудних залоз у чоловіків

В організмі чоловіка є жіночі статеві гормони ─ естрогени, які надають стимулюючу дію на молочні залози, і андрогени, які володіють протилежною дією. Порушення рівноваги між ними призводить до розвитку мастопатії, найчастіше виражається у гінекомастії. Також у розвитку хвороби беруть участь такі гормони, як пролактин і прогестерон.

Захворювання може розвинутися у будь-якого чоловіка, але частіше воно з’являється у тих, хто схильний наступним факторам ризику:

  • ожиріння;
  • порушення ендокринної системи;
  • цукровий діабет;
  • захворювання щитовидної залози;
  • патологія яєчок;
  • вживання нейролептиків і антидепресантів, які збільшують вироблення пролактину.
  • Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    Ожиріння ─ це причина чоловічого мастопатії, що стоїть на першому місці.

    Жир виробляє лептин ─ пептидний гормон, який пригнічує продукцію тестостерону. Також жирова тканина бере участь у виробленні естрогену. Це веде до формування грудної залози за жіночим типом у чоловіка.

    Фізіологічна мастопатія у чоловіків буває в період статевого дозрівання, коли йде сплеск гормонів і не завжди є рівновага в їх співвідношенні. Захворювання може проявитися в літньому віці, в процесі згасання функції андрогенів внаслідок зменшення їх кількості.

    Чоловіча мастопатія у деяких випадках виникає одночасно із захворюваннями печінки, так як в цьому органі відбувається розпад і утилізація гормонів. До факторів ризику відносяться:

    За темою:  Лазерна вапоризація аденоми простати і особливості процедури
  • гепатити;
  • цироз;
  • жировий гепатоз.
  • Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    Крім вищеназваних причин, захворювання може бути викликане зловживанням алкоголю, спровокували порушення в роботі печінки. Запалення грудних залоз може розвинутися при наявності в організмі онкологічного захворювання. Ракові новоутворення виділяють хорионгонадотропний гормону людини (ХГЛ), який провокує мастопатію.

    Зафіксовані випадки захворювання у чоловіків, які займаються силовими видами спорту та беруть анаболічні препарати. Простежується роль спадковості у розвитку хвороби.

    Ознаки мастопатії у чоловіків

    Перший ознака ─ ущільнення в області грудей, найчастіше біля соска за рахунок розростання тканин залози. Спочатку воно може бути безболісним, пізніше при пальпації чоловік відчуває біль. Це пов’язано з підвищенням чутливості грудей.

    Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    Може спостерігатися огрубіння шкіри соска. Відбувається зміна форми грудей за жіночим типом. З часом біль поступово затихає, але ущільнення і набряклість грудей залишаються.

    Інколи у пацієнтів спостерігаються виділення з сосків без кольору і запаху, запалення прилеглих лімфатичних вузлів.

    Патологічний процес може бути односторонній або двосторонній.Якщо мастопатія одностороння, чітко простежується асиметричність залоз.

    Види мастопатії:

    1. Справжня ─ збільшена грудна залоза, сформувалося щільне утворення і через деякий час відбувається його консервація.
    2. Помилкова ─ імітує збільшення, розвивається тоді, коли у чоловіка підвищений вміст води і жиру в організмі. Жир накопичується навколо молочної залози.

      Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    3. Змішана ─ наявність в різному процентному співвідношенні жиру і ущільнення залози.

    Хвороба проходить у кілька стадій:

    1. Розвиток ─ перші чотири місяці. З’являються ущільнення невеликих розмірів, безболісні, груди не збільшена.
    2. Проміжна стадія ─ 5-12 місяців. Молочні залози у чоловіків збільшуються, з’являється біль.
    3. Остання стадія ─ через рік після початку розвитку. Груди значно збільшена, патологія не піддається медикаментозному лікуванню і потребує хірургічного втручання.

    Ускладнення захворювання

    Мастопатія у чоловіків ─ це захворювання, що вимагає серйозного ставлення до себе. Найбільш небезпечним ускладненням є рак грудних залоз. Він зустрічається набагато рідше, чим у жінок. Але оскільки орган невеликих розмірів, то новоутворення дуже швидко росте і виходить за його межі. Як правило, чоловіки рідко звертають свою увагу на стан залоз, тому рак виявляють на пізніх стадіях. Пухлина у чоловіків швидко покривається виразками. При таких симптомах необхідно звернутися до мамолога – онколога.

    Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    Важливо уникати травм залози. Якщо це все ж сталося, необхідно виключити поява гематоми. Якщо вона утворилася, необхідно звернутися до лікаря і домогтися того, щоб гематома повністю розсмокталася. Нерассосавшаяся гематома організується і створює умови для розвитку раку.

    Діагностика та профілактика патології

  • Всі пацієнти в обов’язковому порядку направляються на УЗД грудних залоз. Визначається структура, розміри, виключається розвиток злоякісного утворення.
  • При пальпації в області залоз чітко прощупуються дрібні ущільнення у вигляді вузликів.
  • Здаються аналізи крові на онкомаркери і статеві гормони. При вузловій формі мастопатії призначається біопсія для визначення морфології освіти.
  • Чоловікам, у яких в сімейному анамнезі є мастопатія, необхідно проводити регулярну діагностику, яка виключає або підтверджує генетичну форму захворювання ─ аналіз крові на BRCA (генетична панель).

    Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    Для попередження розвитку мастопатії чоловікам, як і жінкам, рекомендується регулярне обстеження грудних залоз.

    Як лікується мастопатія у чоловіків

    Фізіологічна мастопатія має сприятливий перебіг, проходить самостійно і не потребує специфічного лікування.

    Перший, до кого має звернутися чоловік ─ це ендокринолог. Часто пацієнти відразу звертаються до хірурга. Але тут важливо не просто видалити освіту, а визначити причину і усунути її, щоб не виникали рецидиви ─ методом гормональної корекції.

    Першу і другу стадію можна лікувати медикаментозно. Крім гормональних засобів призначають такі препарати:

  • Для зняття запалення і набряку ─ протизапальні препарати ─ Напроксен, Кетопрофен, Ібупрофен.
  • Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

  • Для зменшення больових відчуттів ─ нестероїдні знеболюючі засоби.
  • Для боротьби з вогнищами інфекції та профілактики ускладнень ─ антибіотики.
  • Крім медикаментозного лікування, необхідно суворе дотримання дієти, зокрема, повна відмова від спиртного, особливо від пива. В склад пива входить екстракт шишок хмелю, який містить природні фітоестрогени і тому створює певний ризик тканинних змін у молочній залозі.

    Важливо! При мастопатії категорично протипоказаний масаж і інші фізіопроцедури.

    Патологічно змінена тканина легко травмується. В результаті розвивається сильне запалення, яке значно погіршує загальний стан пацієнта. Заборонені компреси і прогрівання, здатні спровокувати переродження запалених тканин в рак.

    Мастопатия у мужчин: клинические признаки и тактика лечения

    При підтвердженні доброякісної гінекомастії пацієнту рекомендується хірургічне видалення залози ─ підшкірна мастектомія. Операція показана при запущених формах і відсутності ефекту від медикаментозного лікування.

    Втручання проводиться з мінімальним травматизмом. Робиться невеликий надріз на кордоні пігментованою частини грудей. Через такий доступ можна видалити мастопатію будь-яких розмірів.

    Реабілітаційний процес досить швидкий. Післяопераційні рубці загоюються протягом 14 днів. Основні рекомендації для відновлення ─ обмеження фізичних навантажень близько 30 днів і носіння компресійної білизни від 3 до 5 тижнів, залежно від ступеня вираженості патології.

    Детальніше про гінекомастії – самому частому прояві мастопатії у чоловіків – дивіться у відео нижче: