Пика у дітей, симптоми і лікування хвороби

Під цим терміном відомо гостре запалення шкіри, яке характеризується валикообразним потовщенням по краях, супроводжується легкими чи важкими розладами загального стану і майже завжди викликається стрептококами. Поширюється воно по лімфатичних шляхах і у дітей зустрічається значно рідше, чим у дорослих. Тільки у новонароджених і у дітей в перші місяці життя рожа займає особливе положення і спостерігається частіше; пізніше її роль в дитячій патології незначна, а потім до періоду возмужалости випадки, її знову частішають.

Етіологія

За винятком перших днів життя, коли найбільш частим місцем проникнення інфекції є пупок, тут рідко доводиться мати справу з цією ранової пикою. Були часи, коли рожа нерідко розвивалася на місці щеплення віспи, що залежало або від первинної інфекції, що містить стрептококів лімфи, та від недбалого і нечистоплотного виробництва самої щеплення або від вторинної інфекції прищепних пустул внаслідок расчесов брудними нігтями.

У старших дітей рожа, як і у дорослих, здебільшого починається з носа, де особливо частий привід до впровадження збудників дають екскоріаціі при rhinitis anterior sicca і при золотусі. У маленьких дітей вона може починатися і з інших місць, наприклад з ділянок шкіри, уражених екземою, з тріщин у рота, вух, статевих органів, з розчесаного пустул вітряної віспи і т. д.

Рожа у детей, симптоми и лечение болезни

Часто хвороба розвивається внаслідок самозаряжения, так як у роті, носі, на нечистої шкірі, на екзематозних місцях і т. д. нерідко паразитують стрептококи, які іноді можуть набувати вірулентність. Іноді, але рідше, чим у дорослих, бешиха починається з зіву. Нерідко причиною її розвитку є зменшення опірності організму, завдяки чому вона часто спостерігається у дуже ослаблених, недоношених дітей та у дітей, що страждають розладами харчування. Але, в загальному, все-таки дивно, що за винятком перших тижнів життя рожа так рідко зустрічається в грудному віці, де часті випадки сепсису і немає недоліку в зручних вхідних воротах інфекції у вигляді попрілості, екзем, impetigo і т. д. Виходить враження, ніби лімфатичний апарат дитячої шкіри не так-то легко піддається поверхневої інфекції.

За темою:  Олія обліпихова від простатиту: способи застосування та ефект

Перебіг хвороби

За винятком новонароджених і дуже маленьких дітей рожа клінічно протікає так само, як у дорослих, але в загальному помірніше і доброкачественнєє. Початкового ознобу звичайно не буває, загальний стан іноді змінюється незначно, навіть при різко виражених місцевих явищах. Часто спостерігається альбумінурія, рідше справжній нефрит.

У анемічних і виснажених дітей місцеве ураження часто незначно. Почервоніння виражена нерізко, так само як і височина країв, так що уражене місце виявляється лише злегка рожевим і на дотик піднесеним.

Рожа у детей, симптоми и лечение болезни

Важкі випадки теж спостерігаються рідше, чим у дорослих; вони зазвичай протікають при великому ураженні шкіри і супроводжуються високою гарячкою, сильним занепокоєнням, маренням, сонливістю і протягом декількох днів можуть закінчитися смертю.

Селезінка часто сильно збільшена, але завдяки своїй м’якості рідко доступна прощупиванию. В крові знаходять значне збільшення кількості лейкоцитів.

У маленьких, виснажених дітей лихоманки може зовсім не бути, але малий і частий пульс, а також загальний занепад сил показують, що від цього характер хвороби не легше.

З ускладнень особливо часто зустрічається бронхопневмонія, яка у маленьких і рахитичних дітей нерідко закінчується смертю. Загальний сепсис розвивається рідко за винятком випадків у новонароджених і слабких дітей. У деяких випадках у грудних дітей слідом за пикою спостерігається розвиток великого набряку (послерожистий набряк), який особливо часто з’являється на нижніх кінцівках і може приймати самостійний характер. Частим послідовним ураженням є підшкірні абсцеси.

Рецидиви у старших дітей досить часті. Особливо схильні до них діти, страждаючі хронічною екземою, ринітом, блефарити і т. д.

Рожа у детей, симптоми и лечение болезни

Діагноз

Діагноз звичайно легкий. Іноді важко відміну від гострої екземи особи, флегмони, лімфангіта; але при них зазвичай ніколи не буває різко обмеженого піднесеного валика. Вже через 1-2 дні справа звичайно з’ясовується. Але все ж іноді, переважно у грудних дітей, зустрічаються випадки, що представляють собою щось середнє між флегмоною та пикою.

За темою:  Жовті нігті на ногах, причини і методи лікування хвороби

Прогноз

Прогноз умовно сприятливий за умови якісного та своєчасного лікування.

MAXCACHE: 0.52MB/0.01447 sec