Червоний плоский лишай: як усунути характерний для хвороби свербіж і вилікувати його?

Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Добрий день! Шановні читачі, сьогодні ми продовжимо тему про червоному плоскому лишаї, докладно розглянемо його лікування.

Про захворювання

Червоний плоский лишай у людини описано ще більше ста років тому.

Відноситься він до хронічного запалення шкіри, при якому на тіло хворого з’являються мономорфние плями папульозного характеру.

На слизовій оболонці губ, порожнини рота, інших видимих слизових оболонках і шкірі з’являються первинні елементи, вони супроводжуються сверблячкою різного ступеня вираженості (див. фото).

Чому червоний плоский лишай є актуальною проблемою? По-перше, він виявляється все частіше, по-друге, існують хронічні і важко протікають форми захворювання, які важко піддаються терапії.

Серед захворювань слизової оболонки порожнини рота ця патологія займає близько 35%, на ураження шкірних покривів доводиться до 2,5%.

Хвороба не має расової, вікової та статевої приналежності, за винятком запалення слизових оболонок, плями на них виникають частіше у жінок у віці від 40 до 60 років, рідше — у дітей.

Можливі причини і хід розвитку хвороби

Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Сучасні фахівці розглядають кілька основних теорій про походження червоного плоского лишаю: нейрогенна, імунна, вірусна, спадкова, інтоксикаційна, алергічна.

Всі причини застосовні до хворого в індивідуальному випадку, наприклад, слизова оболонка порожнини рота вражається частіше у пацієнтів із супутньою патологією шлунково-кишкового тракту. Про нього більш детально ви можете прочитати в цій статті.

Безсумнівна зв’язок захворювання відзначається у тих, хто хворіє на цукровий діабет і гіпертонічною хворобою.

Останнім часом все більше випадків КПЛ відзначається як відповідь на вплив хімічних агентів, лікарських препаратів, тобто в цих випадках захворювання протікає як алергічна реакція на зовнішні або внутрішні подразники.

Як протікає захворювання?

Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Хвороба характеризується мономорфной висипом. Це говорить про те, що всі елементи представлені однотипними морфологічними формами, в даному випадку це папули.

Вони плоскі, поверхню блищить, в центрі видно як би вдавлення, колір різний (від малиново-фіолетового до рожево-червоного).

Діаметр папул досягає всього 2-3 мм… Блиск їх нагадує віск, дуже добре його видно при наявності бокового освітлення.

Елементи при червоному плоскому лишаї схильні зливатися, утворюючи бляшки, покриті дрібними лусочками.

Захворювання супроводжується патогномоничними симптомами, тобто тими, які допоможуть відрізнити його від інших, зовні подібних, дерматозів:

  • При поскабливании виникає болючість;
  • Якщо пошкодити шкіру на її здоровому ділянці, то незабаром з’явиться характерне для позбавляючи свіжа пляма;
  • На слизових оболонках внутрішньої поверхні щік спостерігається утворення білих папул;
  • Якщо змазати папули, а особливо бляшки, рослинним маслом, то на їх поверхні утворюється типова сітка з білих переплетених ниток, одночасно утворюються білі точки.
  • Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?По периферії бляшки утворюються нові дрібні папули, що говорить про толчкообразном перебігу хвороби.

    Поява нових подсипаній в нетипових місцях після травми супроводжує прогресуючу стадію хвороби.

    З суб’єктивних симптомів на першому місці стоїть виражений свербіж. Дозвіл плям проходить з утворенням ділянок гіперпігментації.

    Локалізація вогнищ при КПЛ: шкіра рук (згинальних поверхонь променезап’ясткових суглобів і передпліч), на ногах (передньої поверхонь гомілок), шкіра в області крижів, на статевому члені. Висип при лишаї дуже поширена, аж до утворення еритродермії.

    Ознаки ураження слизових оболонок

    Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Частіше уражаються слизові оболонки ротової порожнини, рідше — статевих органів.

    Плями можна помітити в роті: на щоках з внутрішньої сторони, на небі, яснах і мигдалинах. Початок характеризується появою міліарних, тобто дрібних, білих папул, які теж утворюють бляшки.

    Постійна мацерація плям в ротовій порожнині призводить до зміни їх кольору, вони стають блискучими, воскоподібними, білястими.

    Інфільтрація виражена незначно, елементи майже не піднімаються над поверхнею.

    Змінюються і нігтьові пластинки при КПЛ: вони стають каламутними, з’являються борозни і поглиблення. Нігті стають тонкими, руйнуються і ламаються.

    У цьому відео так само дуже докладно розповідається про цьому захворюванні:

    Підходи до терапії

    Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?КПЛ відноситься до доброякісних хронічним захворюванням, але навіть враховуючи це, варто уважно ставиться до його лікування, адже існують атипові стійкі форми захворювання, ускладнення і стійкість до терапії.

    В першу чергу, потрібно усунути шкідливі причинні фактори: супутні хвороби, професійні та побутові фактори, гострі інфекції, нераціональне харчування, алергічні чинники, при цьому варто звернути увагу на вже використовувані лікарські препарати, призначить дієту.

    При ураженні внутрішніх органів і ерозіях на слизових оболонках застосовують гормональні імуносупресори, а також хлорохін і гідроксихлорохін.

    Вони пригнічують імунітет, зупиняють запалення.

    Чим можна зняти свербіж? Інтенсивний свербіж купірують за допомогою антигістамінних, блокаторів катехоламінів і антисеротонинових. Нормалізувати сон допоможуть седативні і антидепресанти.

    Успішно застосовуються вітаміни, а саме деривати віт.А і каротиноїди. Вони впливають на розвиток клітин шкірних і слизових покривів.

    Скоротить терміни лікування гормонами вітамін Е.

    Методи зовнішньої терапії

    Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Якщо захворювання супроводжується інтенсивним свербінням, застосовують зовнішні місцеві препарати кортикостероїдів (крему або мазі), суміші та розчини з ментолом, анестезином, з лимонною кислотою і антигістамінними компонентами.

    Ерозивно-виразкові дефекти лікують епителизирующими препаратами: Солкосерил, олії обліпихи і шипшини.

    На імунні реакції в шкірі благотворно впливає фототерапія. Після кількох процедур зникає інфільтрат в шкірних покривах, нормалізується склад клітин епідермісу.

    Останні дослідження показали позитивний результат при імунотерапії червоного лишаю. Зокрема використовувалися екзогенні інтерферони (Інтерлок і Реаферон), а також интерфероногени (Ридостин і Неовір).

    При підозрі на хімічну природу захворювання (наприклад, на лікарські препарати), проводять дослідження та їх скасування.

    Також хворі з КПЛ підлягають аналізу на цукор крові, нервово-психічний статус і стан шлунково-кишкового тракту.

    Можливості физиолечения

    Красний плоский лишай: как устранить характерний для болезни зуд и вилечить его?Фізіотерапевтичні процедури широко застосовуються при цьому захворюванні. Лікар може призначити електросон, в якості седативного методу, индуктометрию області попереку, а паравертебрально діатермічні струми.

    Вогнища на слизової оболонки порожнини рота лікують за допомогою тріамцинолону, що більше чим у половини пацієнтів призводить до поліпшення вже через 2 доби.

    В якості профілактики вторинної грибкової інфекції (кандидозу) застосовують флуоцинолон на основі гелю гидроксицеллюлози в комбінації з хлоргексидином і миконазолом.

    Червоний плоский лишай має хороший прогноз, але тільки при своєчасному лікуванні. Не займайтеся самолікуванням, використовуючи народні засоби без відома лікаря, це може викликати ускладнення.

    Автор статті: Анна Дербеньова (лікар-дерматолог)

    За темою:  Тилотическая екзема: наші поради по лікуванню хвороби