Інфекційний мононуклеоз: симптоми, лікування і наслідки

Вітаю вас, дорогі друзі! Якщо ви відчули симптоми ангіни або вони виникли у вашої дитини, то не стверджуйте, що це саме ангіна.

Інфекційний мононуклеоз — серйозне і складне захворювання, провокатором якого служить герпесвірус. Його симптоматика від ангіни практично не відрізняється, але наслідки можуть бути куди більш плачевними.

Що являє собою мононуклеоз інфекційного походження?

Мононитарная специфічна ангіна або залозиста специфічна лихоманка — серйозне захворювання, що вражає різні системи людського організму.

Воно підступне, так як тривалий час може безсимптомно присутні в людському організмі.

Його провокатором служить Б-лімфотропних мікроорганізм-вірус, що відноситься до герпесвирусам (лікарі його називають вірусом Епштейна-Барра).

Спалахи захворюваності спостерігаються щорічно, причому на протязі всього року, а заражаються переважно діти підліткового віку. Симптоматика у дітей і у дорослих однакова, а от наслідки у перших більш плачевні.

Щоб розуміти всю небезпеку хвороби, давайте ознайомимося з її ускладненнями. Негативні наслідки виникають нечасто, але вони вкрай небезпечні і серйозні (можуть бути летальними). До найбільш поширених відносяться:

• аутоімунна анемія гемолітичного характеру;
• тромбоцитопенія;
• гранулоцитопенія;
• смерть від розриву внутрішніх органів і залоз, частіше всього селезінки;
• різного роду неврологічні відхилення;
• гепатит;
• серцеві збої.

До речі, мононуклеозний вищеописаний синдром виникає не тільки із-за провокатора Епштейна-Барра.

Його може провокувати ще і цитомегаловірусна патологія (про таку хворобу читайте в окремій статті), яка теж належить до герпетичних.

У дорослих мононуклеоз збільшує в рази ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією, а також іншими ЗПСШ. Яким чином можна заразитися?

Причини та шляхи поширення мононуклеозу вірусного інфекційного

Заразити здатний лише людина-переносник, у якого недуга може бути безсимптомним загостреним або явним. Для зараження потрібен контакт, причому будь-який, наприклад:

• розмова (вірус-провокатор виділяється з мокротинням, коли людина кашляє і чхає);
• поцілунок і секс (в біологічних рідинах кількість вірусів достатня для зараження);
• переливання крові (на жаль, у нашій країні кров не завжди перевіряється на герпесинфекции);
• експлуатація загальних побутових речей (це можуть бути спільні рушники, посуд, сантехніка, одяг, гігієнічні засоби та багато іншого).

Для освоєння нових територій герпесвирусу потрібні сприятливі умови, основним з яких є ослаблений імунітет. Хто з більшою ймовірністю може заразитися?

Група ризику і хто в неї входить?

У групу ризику входять люди з імунодефіцитом. Крім того, велику її частину становлять діти з ослабленим імунітетом-за хронічних або будь-яких інших дитячих інфекцій.

Послаблення імунітету можуть також провокувати інші фактори, наприклад, стрес, прийом антибіотиків і подібних складних ліків, операції.

Тому люди, які нещодавно зіткнулися з перерахованими вище факторами, теж входять у групу ризику.

Половина дорослого населення нашої планети перенесла цю інфекцію в підлітковому віці. У дівчаток мононуклеоз трапляється частіше в 14-16-літньому віці, а у хлопчиків — в 16-19 років. Недуга дуже рідко вражає людей старшого віку, так як практично у всіх людей після 40-а років.

Симптоматика: як зрозуміти, що це саме мононуклеоз, спровокований герпесинфекцией?

На початку статті йшлося про те, що дану патологію можна запросто сплутати зі звичайною ангіною. Після вірусного ураження організму настає інкубація з тривалістю 4-15 доби. Потім з’являються різкі симптоми, досягають піку до другого дня.

Основною ознакою служить лихоманка з усіма її «принадами». Хвороба вражає лімфатичну систему, з-за чого збільшуються мигдалики, в першу чергу, з’являються сильні болі в горлі (як при тонзиліті).

Температура тіла хворого з перших днів підвищується до 37-38-і градусів і залишається такою протягом усієї хвороби. Паралельно з цим збільшуються печінка і селезінка, змінюється склад крові.

Основні ознаки, що ви помітите з перших днів, виглядають наступним чином:

• виникає легке нездужання зі слабкістю і сонливістю;
• з’являється ломота в тілі, особливо в кінцівках;
• болять суглоби;
• біль у горлі посилюється при ковтанні.

Мононуклеозний тонзиліт може бути:

• легким — мигдалини збільшуються незначно, горло злегка червоніє;
• лакунарним — запальний процес поширюється на обидві мигдалини і стає яскраво вираженим;
• виразково-некротичним — на мигдалинах з’являється фибринозная плівка.

Хвороба характеризується ураженням усіх шийних лімфатичних вузлів. Особливо сильно запалені мигдалини і задні шийні вузли. Розмір вузлів збільшується до 2-3 см, завдяки чому вони легко прощупуються.

Інфекція поширюється з лимфотоком і зачіпає найважливіші системи нашого організму. З-за цього додатково розвиваються симптоми харчового розладу, такі як блювання, діарея, запори.

У багатьох з’являється висип на шкірному покриві, яку ви бачите на фото. Вона може бути у вигляді плям, папул, алергічних прищів і схоплюється на 3-5-й день хвороби (тримається близько 3-х діб, а потім зникає). Повторні висипання не з’являються.

Яким чином можна відрізнити ангіну від інфекційного мононуклеозу?

Комаровський та інші педіатри разом з лікарями-інфекціоністами стверджують, що відмінною особливістю герпесного мононуклеозу є наявність нежитю.

При звичайній класичній ангіні нежитю немає і бути не може.

У хворого з мононуклеозом ніс закладає, з нього течуть різного роду виділення, дихання стає утрудненим і нерівномірним.

Нежить спостерігається з початку хвороби до одужання, а іноді залишається після одужання, але через 5-7 діб обов’язково проходить.

У деяких людей інфекція, яка стала темою даної статті, протікає безсимптомно (стає атипової). При цьому не буде нежитю, а також інших проявів.

Незважаючи на це, людина стає розповсюджувачем хвороби і часто не підозрює про це. Ось чому хвороба поширюється так активно.

Що робити, якщо з’явилися підозри?

З вищеописаними симптомами ви напевно підете до терапевта і правильно зробите. Лікар уважно вислухає скарги і призначить додаткові аналізи.

У деяких медичних установах не можуть відрізнити мононуклеоз від ангіни, з-за чого хворий не отримує правильну медичну допомогу.

Якщо у вас є можливість, зверніться в приватну сучасну клініку, в якій є необхідне для діагностики устаткування.

При підозрі на герпесную інфекцію, спровоковану вірусом Епштейна-Барра, призначається спеціальний аналіз крові — моноспот-тест. Це тест виключає інші хвороби зі схожою симптоматикою, такі як:

• ВІЛ в початковій стадії;
• загострення цитомегаловірусної хвороби;
• дифтерія зіва і ангіна;
• лістеріоз з ангинозними формами.

В результати тесту при мононуклеозі відображається підвищення лімфоцитів і наявність специфічних мононуклеарів. Після отримання такого результату призначається ще три аналогічних тесту, щоб відстежити розвиток патології.

Хвороба може бути хронічної і активною, що важливо враховувати при виборі препаратів для лікування. А яке лікування призначається після підтвердження діагнозу?

Противомононуклеозная терапія: якими препаратами проводиться?

Як довго доведеться лікувати таку хворобу? Її тривалість при стандартному течії складає 2-3 тижні, а потім настає поступовий період одужання. Першими зникають ознаки ангіни, а за ними всі інші. Найдовше тримається підвищена температура тіла (може триматися 1-2 місяці).

Специфічне лікування герпесинфекций поки не винайшли. Але як лікувати мононуклеоз в такому випадку? Лікування може бути тільки симптоматичними — спрямованим на боротьбу з симптоматикою.

Хворі зі стандартною формою недуги лікуються в домашніх умовах.

При цьому вони обов’язково повинні дотримувати постільний режим і не піднімати тяжкості протягом перших 8 діб (від фізичних навантажень краще взагалі відмовитися).

Протягом усього лікування рекомендується дотримуватися щадну дієту, з якої виключаються всі шкідливі продукти (смажені, жирні, натуральні), а також спеції, алкоголь і фаст-фуд.

Симптоматичне лікування проводиться так:

Харчування при мононуклеозі інфекційного походження: яким продуктам віддавати перевагу?

Дієта — дуже важлива складова лікування, здатна прискорити процес одужання в рази. За такої інфекційної патології потрібно харчуватися 4-5 разів на добу легкої і збалансованою їжею.

Перевага віддається молочним різнотипних продуктів, нежирним сортам риби/м’яса, овочевим супам. Всі продукти перед вживанням потрібно ретельно обробляти.

М’ясо і риба готуються обов’язково на пару або відварюються, якщо немає можливості приготувати на пару. Крім усього перерахованого вище, хворий може вживати різні каші і хліб, але тільки грубого помелу. Якщо хвороба трапляється у дітей, то з раціону виключаються:

• вершкове масло;
• шоколад;
• смажене і копчене;
• мариновані продукти;
• консерви;
• соління.

Від приправ теж треба відмовитися, так як будь-які спеції будуть дратувати слизову оболонку горла. Якщо хворий не бажає є, то один-два прийоми їжі можна пропустити, але не більше, так як організму, який активно бореться з вірусами, потрібні сили.

Що робити після одужання?

Після одужання рекомендується зайнятися зміцненням імунітету. Для цього приймаються вітамінно-мінеральні комплекси, наприклад, Бади.

Крім того, зміцнювати імунітет можна народними засобами, наприклад, настоянкою ехінацеї на спирту, яку приймають по 20-30 крапель, розбавляючи водою.

Профілактика: що робити, щоб уникнути зараження?

Уникнути зараження дуже складно, особливо підліткам, які активно пробують все нове і тісно контактують зі своїми однолітками. Специфічну профілактику, здатну екстрено запобігти зараженню, поки не винайшли.

Кожен з нас повинен самостійно піклуватися про своє здоров’я і дотримуватися такі правила:

На цьому все, шановні читачі. Тепер ви знаєте більше про підступної хвороби, у якої, до речі, є свій код МКХ 10: «27». Прочитаною інформацією поділіться зі своїми друзями в соціальних мережах, а також підпишіться на оновлення дерматологічного сайту. Всього вам доброго і до нових зустрічей!

Автор статті: Ксенія Борисова (лікар-дерматолог)