Меланома 3 ступеня: серйозність захворювання та методи його лікування

Доброго часу доби вам, шановні читачі! Сьогодні ми визначимо, що таке меланома 3 ступеня і як її лікувати.

Скажу наперед, що це серйозна стадія шкірної онкології, нерідко дає метастази в лімфатичні вузли, з-за чого підвищується ризик летального результату.

Але панікувати хворим не варто! Якщо лікування буде надано своєчасно, то можна на довгі роки перемогти цю недугу. Давайте ж розглянемо його докладно.

Що таке меланома і де її шукати?

Меланому називається злоякісна пухлина, яка утворюється з пігментних клітин в нашому епідермісі. Ці клітини виробляють меланін, який забарвлює шкірний покрив. Особливо багато цих клітин у родимки і невуса — родимих плямах.

Пухлина зосереджується переважно в області тулуба і кінцівок. У групу ризику потрапляють люди зі світлою від природи шкірою — світловолосі або рудоволосі з зеленими, блакитними, сірими очима.

Невуси — це призводять до розвитку меланоми фон. Ось чому людям, у яких на тілі багато родимок і плям, рекомендують регулярно відвідувати дерматолога.

Максимально небезпечними прийнято вважати ті меланоми, які виникли раптово у людей, непопадающих в групу ризику. Задуматися про наявність меланоми вам потрібно, якщо ви:

• любите засмагати — сонячні промені провокують ріст пухлини;
• часто відвідуєте солярії — штучні промені не менш небезпечні, чим натуральні;
• працюєте на шкідливих підприємствах;
• маєте меланозу Дюбрея;
• маєте спадкову схильність;
• страждаєте від пігментної ксеродерми;
• на тілі у вас більше 50 родимок;
• обличчя вкрите ластовинням.

Припустимо, ви знайшли в себе сприятливі фактори. Що тепер робити? Перше — пройти обстеження у дерматолога. Досвідчений фахівець визначить злоякісну родимку з першого погляду. Друге — не панікувати і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Цікавий факт: волосисті шкірні дефекти (невуси) ніколи не стають злоякісними. Отже, якщо на ваших родимки є волоски, то не треба зараховувати їх до злоякісним.

Ознаки меланоми

Розпізнати онкологічну пухлина на епідермісі допоможуть нижченаведені симптоми:

• родимка має нечіткі межі, неправильну асиметричну форму;
• колір її поверхні неоднорідний, в деяких місцях дефект темний, в інших — світлий, має вкраплення різного кольору;
• діаметр шкірного дефекту становить понад 5 мм;
• дефект підноситься над шкірним покривом більш чим на 1 мм.

Меланома 3 ступінь по Кларку

Після того, як хворий звернутися до лікаря, його шкірний дефект ретельно обстежується. Якщо підтверджується діагноз «меланома», то призначаються додаткові дослідження, що дозволяють визначити ступінь та стадію розвитку недуги.

Ступінь визначається по Кларку, а кількість ступенів прирівнюється до 5.

Вона дозволяє визначити глибину проростання пухлини (найчастіше шкірна онкологія росте вглиб). Стадій у шкірного раку 4.

Ця класифікація дозволяє визначити особливості перебігу хвороби, наявність метастаз і подальший прогноз виживання. Крім того, знаючи ступінь та стадію, можна підібрати найбільш ефективне лікування.

Отже, нижче ви бачите перелік ступенів інвазії меланоми за Кларку:

Таким чином, можна зробити висновок, що онкологія 3 ступеня проростає досить глибоко. Особливо небезпечною є вузлова меланома, так як вже на цьому етапі вона дає метастази. Що це таке і чому вони небезпечні?

Метастази пухлини 3 ступеня

Початковий шлях метастазування — лімфогенний. Це означає, що рак вражає найближчі, а потім і віддалені вузли лімфатичної системи. Спочатку уражається сторожової (найближча) вузол. Потім уражається вся група найближчих вузлів.

Крім лімфогенного шляху, пухлини є гематогенний шлях метастазування. У такому разі ракові клітини поширюються на внутрішні органи і вражають життєво важливі системи людського організму. Максимально страждають при цьому:

• мозок;
• печінка;
• легкі;
• серце.

Метастази значно погіршують прогноз виживання. Чим швидше вони поширюються, тим менше шансів у хворого. Відповідь на питання: скільки живуть люди з меланомою 3 мірою, залежить від багатьох факторів. Давайте спробуємо його знайти.

Прогноз виживаності при 3 ступені шкірної онкології

При такій меланомі прогноз залежить від наявності виразок. З пухлиною без них виживаність протягом 5 років спостерігається в 55% випадків, а з виразками — у 15%.

Крім того, на прогноз впливає напрямок проростання — якщо новоутворення продовжує рости вертикально, то шансів вижити стає менше. Також погіршує прогноз наявність стателлитов — скупчень пухлинних клітин на певній відстані від пухлини.

Якщо товщина меланоми більше 4 мм, то прогноз буде несприятливим, так як при цьому пухлина починає швидко давати метастази в 60% випадків, що призводить до летального наслідку.

Додатковим ризиком, що впливає на прогноз виживання, є рецидиви. При меланомі вони дуже часті — протягом 5-и років пухлина повертається в 15% випадків навіть після якісного хірургічного видалення.

До речі, саме хірургічне видалення служить основною методикою лікування. При меланомі 3 ступеня можуть знадобитися додаткові лікувальні заходи. Давайте розглянемо їх.

Протиракове лікування пухлини 3 ступеня

Пухлина видаляється (висікається) хірургічним методом разом з невеликою ділянкою здорової шкіри. Крім цього, видаленню підлягають найближчі лімфатичні вузли.

Деяким пацієнтам для запобігання рецидиву призначається додатково ад’ювантна терапія інтерфероном.

Якщо пухлинних вогнищ декілька, то всі вони повинні бути видалені. В деяких випадках зробити це неможливо. Якщо це відбувається, то варіантом лікування стає один з нижчеперелічених:

• введення вакцини БЦЖ;
• ведення інтерлейкіну-2 безпосередньо в пухлину;
• застосування крему іміквімод з метою відновити імунітет.

Якщо злоякісний дефект розташовується на руці або нозі, то в деяких випадках доцільним буде ізольована перфузія кінцівки (хіміотерапія з хірургічним втручанням).

При значному поширенні ракових клітин на лімфатичні вузли призначається променева терапія. Перед її проведенням вузли видаляються. Найчастіше лікування пухлин 3 ступеня складається з декількох методик, що дозволяє підвищити його ефективність.

На цьому все. Приклади меланом можете розглянути на фото. Бажаю вам ніколи не зіткнутися з цією недугою. Підпишіться на оновлення сайту та поділитеся статтею з друзями в соціальних мережах, якщо вона вам сподобалася. До нових зустрічей!

Автор статті: Анна Дербеньова (лікар-дерматолог)