Цитомегаловірусна інфекція у дітей: що важливо знати батькам

Доброго часу доби вам, молоді батьки! Ви чули про таке захворювання, як цитомегаловірусна інфекція у дітей? Про нього ходить безліч страшних чуток. Все так страшно, насправді?

Виявляється, справжня цитомегаловірусна дитяча інфекція є безпечною хворобою, але тільки до тих пір, поки не дасть ускладнення. Чи цікаво вам, що це за хвороба і в яких випадках вона ускладнюється? Стаття розповість вам про цитомегаловирусе у дітей абсолютно все.

Що являє собою цитомегаловірусна інфекція та як вона з’являється у дитини?

Цитомегаловірус – один з представників сімейства герпесвірусів, що передається різними шляхами, в тому числі і повітряно-крапельним.

Поспілкувавшись з хворою людиною, ви напевно підніміть цю інфекцію. Швидше за все, ви вже з нею стикалися у дитинстві, просто не здогадуєтеся про присутність збудника-вірусу в організмі.

Як можна вболівати і не здогадуватися про це? Все дуже просто: цитомегаловірусна хвороба часто протікає безсимптомно. В цьому і полягає її специфічність.

Зараження цією інфекцією відбувається переважно в дитячому віці. Багато малюки стикаються з нею в перший рік життя, інші (практично всі) – у віці до і після 5 років.

Дитина може заразитися від батьків або від сторонніх людей, які будуть з ним контактувати, а також від дітей-однолітків.

Лікарі-педіатри, в тому числі і Комаровський, стверджують, що зараження в дитячому віці навіть сприятливо, так як служить своєрідною «щепленням», яка виробить у дитини довічний імунітет до цитомегаловірусу.

Цю інфекцію можна порівняти з вітрянкою, якою хворіють всього лише один раз в житті. Якщо вітрянка дає видимі симптоми, то цитомегаловірусна хвороба найчастіше розвивається безсимптомно, але після неї в дитячому організмі теж виробляється стійкий довічний імунітет, захищає від рецидивів надалі.

У здорових діток дана хвороба дає симптоматику всього в 15% випадків. При цьому її ознаки нагадують мононуклеоз інфекційного характеру. З-за цього цитомегаловирусную хвороба часто плутають з мононуклеозом, чого робити не варто.

Якщо у дитини з’явилися симптоми, які ми розглянемо пізніше, значить, його організм активно бореться з вірусом-провокатором.

Тому не намагайтеся лікувати симптоматику всіма доступними способами, так як цим ви заважаєте дитячого організму виробити імунітет природним чином. Цитомегаловірусна інфекція у малюків вимагає лікування у виняткових випадках, тільки якщо ускладнюється.

Хто найчастіше заражає дітей цитомегаловірусом?

Найчастіше зараження відбувається від матері різним чином:

• в ході пологів;
• при поцілунках;
• при грудному годуванні;
• при тісному спілкуванні з дитиною.

Якщо дитина заражається внутрішньоутробно або в перші дні життя, то інфекцію називають неонатальної – вродженою. Як відомо, будь-який інший неонатальний герпес може сильно нашкодити дитині і спровокувати відхилення у фізичному, а також розумовому розвитку. А що можна сказати про цитомегаловирусе?

Процес розвитку і симптоматика вродженої цитомегаловірусної дитячої інфекції

Після неонатального зараження симптоматика вищеописаною інфекції виникає тільки у 15% немовлят. При цьому лікування потрібно всього 5% хворих.

У решти вірус розвивається в організмі безсимптомно і не потребує ніякого лікування.

Терапія може призначатися тільки при виникненні у дитини таких прогрессирующихсимптомов, як:

• висипання на шкірному покриві у вигляді герпесной класичної висипу або петехій (петехії – численні червоні цятки, розкидані по всьому тілу);
• кровотеча з пупа;
• домішки крові в калі;
• жовтяничні зміни, що протікають без підвищеної температури.

Якщо у вашого малюка в перші дні або місяці життя з’явилася вказана симптоматика, то його потрібно показати лікарю-педіатру. Фахівець призначить особливі аналізи і лікування, якщо потрібно.

Ви напевно вже зрозуміли, що цитомегаловируснаягерпесная дитяча інфекція стає небезпечною в дуже рідкісних випадках. Так може бути і лікувати її не варто, навіть якщо лікування призначили?

Насправді, якщо терапію призначили, значить, вона дійсно необхідна, так як ускладнена хвороба, спровокована вищесказаним вірусом, може спровокувати різні негативні наслідки.

Наслідки ускладненої інфекції: якими вони можуть бути?

У більшості діток, які зіткнулися з вищеописаними симптомами, інфекційні спалахи проходять без негативних наслідків. Однак у деяких ускладнення трапляються і причиною тому служать наступні фактори:

• занадто слабкий імунітет у новонародженого і відсутність імунітету до цитомегаловірусу у матері (антитіла, що виробляються імунітетом після вірусної атаки, передаються з грудним молоком від матері до дитини, і якщо це відбувається, тоді дитина протягом всього періоду грудного годування буде захищений від цитомегаловірусу);
• вроджений або набутий імунодефіцит (дефіцит імунітету може розвиватися у дітей з вродженою ВІЛ-інфекцією та іншими складними патологіями, а набутий – після серйозних різнотипних хвороб і подібних обставин).

У малюків і дітей старшого віку з надмірно ослабленою імунною системою герпесний цитомегаловірус може спровокувати такі ускладнення:

Особливу пневмонію – найбільш поширене ускладнення, яке потребує спеціального лікування. Статистика свідчить, що саме пневмонія служить найбільш частою причиною смерті людей з імунодефіцитом.

Хоріоретиніт – проблеми із зором, з-за яких дитина не може сконцентрувати погляд на чому-небудь. Це ускладнення часто служить причиною косоокості, а іноді провокує навіть повну сліпоту.

Збої в роботі ЦНС – найчастіше вони пов’язані з енцефалітні симптоматикою. У дитини спостерігається підвищена сонливість і часті судоми.

Крім того, хворий відчуває проблеми зі слухом і навіть може повністю втратити.

Щоб уникнути ускладнень, дитині з симптомами хвороби обов’язково призначають діагностику, яка може підтвердити або спростувати присутність вірусу-цитомегаловірусу в організмі. Хочете знати, як проводиться така діагностика?

Яким чином дитину перевіряють на наявність цитомегаловірусу в організмі?

Сучасні діагностичні процедури володіють високою точністю і є практично безболісними. Якщо призначили діагностику цитомегаловірусу, то це не значить, що у вас або у дитини є підвищений ризик ускладнень.

Просто лікареві потрібно точно знати, чи є у пацієнта даний вірус в організмі, щоб бути готовими до різних варіантів перебігу хвороби.

На сьогоднішній день для виявлення цитомегаловірусу у людей різного віку використовуються такі діагностичні методики:

• культуральний аналіз – дозволяє виростити колонію вірусів в певному середовищі, після чого їх можна легко розпізнати;
• ПЛР дозволяє виявити вірусне ДНК в дитячому організмі навіть в латентній стадії інфекції;
• ІФА – з допомогою цього методу здійснюється пошук антитіл в крові, які виробляються після впровадження вірусної інфекції для захисту організму від неї.

Якщо антитіла до вірусу-цитомегаловірусу виявляться у новонародженого в перші дні життя, то можна з упевненістю сказати, що інфекція у нього вроджена і отримав він її всередині материнської утроби. Якщо антитіла виявляться пізніше, а їх титри будуть зростати, то дитина заразилася після пологів.

Обов’язково робити аналізи? Обов’язково, так як інші методи діагностики будуть марними.

Вищеописану інфекцію не можна визначити візуально або в ході медичного огляду. Її можна лише запідозрити, якщо з’являться симптоми.

Багато людей живуть з цитомегаловірусом в організмі роками, не здогадуючись про його присутність. Якщо ви хочете дізнатися, чи є у вас цей збудник герпесинфекции, тоді здайте аналізи за власним бажанням в будь-якій лабораторії.

Аналіз ІФА на цитомегаловірус рекомендується здавати жінкам, які планують дитину, але це не обов’язково. І краще буде, якщо у вас знайдуть антитіла до вірусу, так як це означає, що ви передасте своєму малюкові вроджений імунітет і захистити таким чином від ускладнень.

Лікування дитячої інфекції, спровокованої цитомегаловірусом

Як говорилося на початку статті, лікування призначається далеко не всім і не завжди, а тільки при появі симптомів, якщо вони прогресують і можуть перетекти у ускладнення. Чи цікаво вам, як лікувати цю інфекцію?

Для проведення антиретровірусної терапії дітям призначаються ті ж препарати, що і дорослим, але в інших дозах і за іншою схемою.

В першу чергу, підбираються ефективні і одночасно безпечні імуномодулятори, призначені для зміцнення імунітету і активізації його захисних функцій. До таких препаратів відносяться:

• Мегалотекс;
• Цитотект.

Чому саме ці препарати? Вони малотоксичні і володіють мінімальним переліком протипоказань. Дози підбираються індивідуально з урахуванням ваги і стану здоров’я хворого.

Звичайно самим маленьким дітям призначається Цитотект. Це розчин, що випускається в ампулах, призначений для внутрішньовенного введення.

Перед введенням його розігрівають до певної температури, а саме до 22 градусів, а потім вводять у дозі 50 Е на один кілограм ваги пацієнта.

Завдяки мінімальної токсичності Цитотект застосовується навіть для лікування новонароджених недоношених дітей.

В особливих випадках додатково призначаються противірусні препарати, такі як:

• Ганцикловір;
• Цидофовир.

Противірусні необхідні лише дітям із тяжким імунодефіцитом при підвищеному ризику розвитку важких ускладнень. Такі медикаменти дуже негативно діють на нирки та інші важливі органи, тому, якщо є можливість, намагаються обійтися без них.

Стандартні симптоми цитомегаловірусної дитячої інфекції не вимагають лікування. Симптоматичну терапію можна проводити тільки в тому випадку, якщо симптоми сильно заважають, є небезпечними і надмірно стомлюють дитину.

Наприклад, температуру збивають, лише якщо вона перевищує 39 градусів. Висипання на шкірному покриві практично не турбують, але якщо вони розташовані в місцях, на які потрапляють бактерії, наприклад, на попі або ніжках, тоді їх потрібно обробляти антисептиками, такими як зеленка.

Молоді батьки часто запитують: «а можна захистити дитину від такої вірусної інфекції»? Можна, для цього слід дотримуватися профілактичні рекомендації.

Профілактика цитомегаловіруса у діток: як проводиться?

В першу чергу, батьки повинні зрозуміти, що ретельно оберігати від різного роду інфекцій потрібно тільки дітей з імунодефіцитом. Дитина – це не тепличне рослина, яка в’яне навіть від найменшого вітерця.

Він повинен контактувати зі світом і виробляти імунітет до різного роду бактерій та вірусів. Звичайно ж, стежити за дитиною і захищати його від застуд, а також інших хвороб, варто, але все має бути в міру.

У мене є знайома, яка не дозволяє стороннім людям навіть близько підходити до свого чада, хоча і вона, і дитина повністю здорові. Коли вони гуляють, їм тільки скафандра не вистачає для повного щастя.

З боку це виглядає так, як психічний розлад. Зрозумійте, що ваша дитина не буде все життя ховатися, а якщо і буде, то стане соціально неадаптированним.

Рано чи пізно він почне контактувати з оточуючими, перехворіє на вітрянку, отримає розлад кишечника через немитого фрукта чи овоча, а також переживе безліч інших хвороб.

Тому не бійтеся давати своєму чаду контактувати зі світом. Краще, якщо він буде отримувати все вчасно і поступово, у тому числі і антитіла до різних інфекційних збудників.

Є ситуації, в яких профілактика цитомегаловірусної інфекції дійсно потрібно. Наприклад, якщо після народження дитини у мами трапилася перша спалах цієї хвороби. У такому разі матусі треба самій приймати стимулятори імунітету.

При цьому припиняти грудне годування не обов’язково, так як разом з грудним молоком дитині передадуться активні речовини зі складу стимулюють імунітет препаратів, які будуть захищати його навіть за відсутності власного імунітету.

Головне, не займайтеся самолікуванням! Кращою профілактикою будь-яких хвороб у дитини служить регулярне зміцнення його імунітету. Для цього загартовуйте своє чадо, забезпечте йому правильне харчування, активний спосіб життя та всі необхідні умови для нормального розвитку.

На цьому все, дорогі читачі! Якщо ви хочете більше дізнатися про цитомегаловирусе, тоді подивіться тематичне відео та ознайомтесь з фото, на яких зображені стандартні симптоми вищеописаною вірусної інфекції.

Прочитаним обов’язково поділіться зі своїми друзями в соціальних мережах, а також підпишіться на оновлення сайту. Міцного здоров’я вам та вашим діткам!

Автор статті: Ксенія Борисова (лікар-дерматолог)