Видалення фурункула хірургом: принципи терапії

Гнійно-запальні захворювання шкіри і підшкірної клітковини зустрічаються у двох третини населення. Одним з поширених видів піодермії є фурункул. У деяких випадках терапія гнійного захворювання вимагає оперативного втручання, тому за лікування і видалення фурункула береться хірург. В інших випадках пиодермиями займається дерматолог.

Зміст статті

  • Особливості будови шкіри і її основні функції
  • Етіологія гнійно-запальних захворювань шкіри
  • Види гнійників
  • Фурункул
  • Карбункул
  • Гідраденіт
  • Фолікуліт
  • Принципи терапії піодермій
  • Місцеве лікування гнійно-запальних шкірних захворювань
  • Народні засоби
  • Видалення освіти хірургом
  • Поради лікарів
  • Принципи профілактики гнійно-запальних захворювань шкіри
  • Висновок
  •  

    Особливості будови шкіри і її основні функції

    Шкіра вважається важливим органом, що беруть участь у функції виділення і регуляції сталості внутрішнього середовища організму. Тактильні аналізатори, які забезпечують дотикальне сприйняття зовнішніх змін, беруть участь у забезпеченні прямого контакту організму з середовищем, де цей організм знаходиться.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Шкіра має такі шари у своїй структурі:

  • епідерміс – верхній відділ, який складається з епітелію і має кілька шарів клітин у своїй будові;
  • дерма – складається з волокон сполучної тканини, клітинних елементів і аморфної речовини;
  • підшкірна жирова клітковина – має густу сітку лімфатичних і кровоносних судин, представлена жировими клітинами.
  • Також шкіра захищає внутрішні елементи організму від пошкоджень та механічних впливів. Крім того, шкірні покриви беруть участь у процесах терморегуляції. Це відбувається за допомогою потових залоз, що знаходяться в підшкірній клітковині.

    При підтримці оптимальних умов, через шкіру надходить невелика кількість кисню, необхідне для нормальної роботи тканин. Разом з цим, шкірні покриви здатні запобігти проникнення хімічних речовин всередину організму.

    Етіологія гнійно-запальних захворювань шкіри

    Піодермії – гнійні запальні процеси шкіри – мають бактеріальну природу виникнення. Розвиток подібних патологічних станів відбувається внаслідок проникнення і розмноження таких мікроорганізмів:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • кишкова паличка – рідко;
  • синьогнійна паличка;
  • клостридії та ін
  • Проникнення збудників піодермії можливо у разі порушення захисної функції шкірних покривів. Цьому сприяє місцеве або загальне зниження імунітету, раннє перенесені вірусні або інфекційні захворювання, поява механічних пошкоджень у вигляді подряпин, расчесов. Недотримання правил особистої гігієни і санітарних норм також є сприятливими факторами для розвитку гнійних захворювань шкіри.

    Види гнійників

    Відмінність піодермій ґрунтується на глибині поразки, гостроту прояву симптомів і вигляді мікроорганізму-збудника. За ступенем ураження поділяються на поверхневі і глибокі гнійно-запальні захворювання, а за характером перебігу – гострі і хронічні.

    За темою:  Нікотинова кислота від прищів: як правильно її використовувати?

    Фурункул

    Цей вид гнійника характеризується проникненням запального процесу в волосяний мішок і сальну залозу. З’являється фурункул на тлі ослабленого імунітету, супутніх шкірних захворювань, порушень обміну речовин. Поява декількох гнійників носить назву фурункульозу.

    Найпоширенішим збудником вважається золотистий стафілокок. Проникнення патологічного мікроорганізму викликає утворення запального інфільтрату з подальшим його розплавленням і утворенням гнійного вмісту.

    У перші дні захворювання з’являється пустула – гнійник невеликого розміру. Шкіра навколо нього гиперемированна, набрякла і болюча. При пальпації можна виявити ущільнення, іноді рухливе. Через деякий час на поверхні фурункула з’являється гнійний інфільтрат у вигляді конуса.

    Після відходження гнійного вмісту, ранка заповнюється грануляціями і покривається зверху кіркою. Через 2-3 дні кірка відпадає і залишається невеликий рубчик.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Цікаво знати! Навіть таке, на перший погляд, дріб’язкова захворювання може викликати серйозні ускладнення, у вигляді менінгіту або сепсису.

    Карбункул

    Цей вид гнійника характеризується розлиттям гнійного процесу на декілька волосяних мішечків і сальних залоз, що знаходяться поруч. Піодермія починається з утворення декількох інфільтратів одночасно. З’являється місцевий порушення мікроциркуляції крові, освіта тромбозних згустків в судинах дрібного калібру. Паралельно відбувається гнійне розплавлення тканин і вихід вмісту на поверхню.

    Основні місцеві симптоми появи карбункула:

  • болючість у місці патологічного процесу;
  • набряклість;
  • гіперемія шкіри;
  • місцеве підвищення температури.
  • Крім того, пацієнти скаржаться на субфебрильну температуру, слабкість, нездужання, головний біль, втрату апетиту та інші симптоми інтоксикації організму. На місці карбункула утворюється «сито» у вигляді виступу великої кількості гнійних стрижнів.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Гідраденіт

    Вид піодермії, для якого характерна поява гнійного запалення однієї або декількох потових залоз. Частіше виникає в пахвових западинах, іноді – в паховій або періанальної області.

    З’являється невеликий вузлик в товщі шкіри, щільний на дотик, рухливий і болючий. Шкіра над ним гаряча і червона. Якщо в патологічний процес втягуються одночасно кілька потових залоз, то вузлики можуть зливатися один з одним, утворюючи конгломерат.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Через 10 днів освіта розкривається і на поверхню шкіри виходить деяка кількість гнійного вмісту. Після цього на місці розвитку гидраденита залишається невеликий рубчик.

    Фолікуліт

    Піодермія, для якої характерним є гнійне запалення волосяного мішечка. Збудником в основному вважається золотистий стафілокок. На поверхні шкіри утворюється пустула, в центрі якої знаходиться волосся. Шкіра навколо інфільтрату трохи гиперемированна.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Після вщухання процесу запалення, на поверхні утворюється кірочка, яка через декілька днів самостійно відпадає.

    Знайте! При частій появі симптомів гнійних захворювань шкіри або погіршення стану необхідно терміново звернутися за спеціалізованою допомогою.

    Принципи терапії піодермій

    Лікування різних видів гнійників залежить від ступеня ураження і загального стану організму пацієнта. Застосовується як консервативна терапія, так і хірургічне втручання.

    За темою:  Ожиріння печінки: чим воно небезпечне і як з ним боротися?

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Місцеве лікування включає в себе використання мазей і гелів, обробку спиртовмісними препаратами або іншими антисептиками. При розвитку хронічних процесів або появі ознак інтоксикації призначаються антибактеріальні препарати (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди), можна в поєднанні з препаратами сульфаніламідного ряду (сульфадиметоксин, сульфацил, уросульфан).

    Дезінтоксикаційна терапія дозволяє поліпшити мікроциркуляцію, зменшити загальні прояви захворювання. Використовуються розчини Рінгера, фізіологічний розчин натрію хлориду, реополіглюкін.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    При необхідності місцевого знеболювання проводиться новокаїнова блокада в поєднанні з антибіотиками. Вітамінотерапія полягає в застосуванні аскорбінової кислоти і препаратів групи В. Після стихання перших симптомів, використовують проведення УВЧ-терапії, а також ультрафіолетове опромінення.

    Місцеве лікування гнійно-запальних шкірних захворювань

    Терапія у місці патологічного процесу полягає в обробці шкіри навколо інфільтратів спиртовмісним розчином або 5% розчином йоду. Крім того, поверх накладається асептична пов’язка, щоб уникнути поширення запального процесу.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Після розтину гнійника, ранку обробляють гіпертонічним розчином натрію хлориду або накладають пов’язки з протеолітичними ферментами. Видалення гнійного вмісту дозволяє використовувати вже мазеві пов’язки з хлорамфеніколом.

    Народні засоби

    Існують деякі рецепти, здатні зменшити прояви піодермій, нормалізувати роботу сальних і потових залоз і запобігти можливість рецидивів.

    Удаление фурункула хирургом: принципи терапии

    Важливо! Самолікування може бути небезпечним для здоров’я. Перед використанням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарями.

    Рецепт №1. Слід запекти кілька цибулин, вибравши при цьому ті, що мають найбільш товсті стінки. Цибуля прив’язувати до місця утворення гнійника на ніч. Це дозволить витягнути вміст назовні.

    Рецепт №2. Кілька листя подорожника промити, висушити і розім’яти. Отриману масу прикладати до місця патологічного процесу. До ранку вміст має вийти назовні.

    Рецепт №3. Ватний диск необхідно змочити в спиртовому розчині або звичайній воді. Далі насипати на нього велику кількість солі і протерти місце, де появився фурункул. Сіль з шкіри не струшувати і не витирати.

    Рецепт №4. Кілька разів на добу необхідно змащувати шкіру камфорним маслом. На наступний день прояви запалення зменшуватися, а хворобливість зникне.

    Видалення освіти хірургом

    У випадках, коли консервативне лікування не надає результатів, хірург проводить розтин гнійника. Оперативне втручання проводиться після місцевої анестезії, виконаної за принципом новокаїнової блокади.

    Використовуючи спеціальний жовна, на відстані 2 см від патологічного інфільтрату, через голку вводять новокаиновий розчин з антибактеріальними препаратами. Слід звернути увагу, щоб при проведенні анестезії, голка не мала контакту з інфікованим відділом.

    За темою:  Дієта при екземі кистей рук: перелік заборонених і рекомендованих продуктів

    Розріз на шкірі проводять по радіусу від центрального гнійного стрижня з однієї й іншої сторони. Через отриманий доступ видаляється вміст фурункула. Далі з допомогою пінцета або затиску видаляється основний некротичний стрижень. Утворену порожнину промивають перекисом водню і вводять в неї заздалегідь підготовлений рукавички дренаж, щоб інший вміст відразу ж виходило з рани.

    Місце втручання накривають серветками, обробленими гіпертонічним розчином натрію хлориду. Шкіру в місці розрізу не зашивають. На наступний день проводиться огляд порожнини. Її промивають, змінюють дренаж. Зверху – суху пов’язку.

    Важливо! Самостійне втручання у вигляді видавлювання вмісту або зняття кірки суворо заборонено!

    Поради лікарів

    При первинному появі піодермії необхідно проконсультуватися з дерматологом для диференціації діагнозу.

    Під час прогресування захворювання не можна приймати ванну і купатися у водоймах, щоб уникнути генералізації процесу і можливого інфікування оточуючих.

    Область поразки слід регулярно обробляти антисептичними препаратами. Необхідно точно з’ясувати причину захворювання для попередження хронізації процесу.

    Принципи профілактики гнійно-запальних захворювань шкіри

    Основні пункти попередження розвитку піодермій полягають у наступному:

    1. Підтримка імунітету, особливо в періоди сезонної недостатності вітамінів і мікроелементів, а також після виснаження організму інфекційними або іншими важкими захворюваннями.
    2. Правильне харчування, збалансований раціон.
    3. Повноцінна фізична активність для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя.
    4. Дотримання особистої гігієни, а також санітарних норм в місці проживання, роботи і відпочинку.
    5. Своєчасна дезінфекція механічних пошкоджень шкіри.
    6. Лікування хронічних захворювань, які є «хранителями» патогенної мікрофлори в організмі.

    Висновок

    Сприятливий прогноз при шкірних гнійно-запальних захворюваннях можливий у випадках вчасно розпочатого лікування, усунення етіологічного фактора, підтримання загального стану організму, а також дотримання всіх профілактичних заходів.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.03098 sec