Виразковий коліт: симптоми, лікування та заходи профілактики

Добрий день, шановні читачі! Вас мучать постійні закрепи або проноси? В калових масах присутня кров? При цьому ви щоденно відчуваєте слабкість? Можливо, у вас виразковий коліт.

Це серйозне довічне захворювання, що вражає слизову товстої кишки. З такою проблемою можна нормально жизнедействовать, але для цього потрібно вчасно її помітити і пролікувати. Як же зрозуміти, що це саме виразковий коліт? Давайте вивчимо особливості та методи лікування цього кишкового розладу.

Визначення поняття «виразковий коліт»

Почнемо з визначення даного поняття — дізнаємося, що це таке виразковий коліт. Це довічне ураження слизової товстого кишечника, приводить до деструктивно-виразковим запальних процесів різного ступеня тяжкості.

Спочатку патологія вражає пряму кишку, а потім моментально переходить на весь товстий кишечник. Виразковий коліт додатково називають неспецифічним, він може бути гострим, хронічним та рецидивуючим. Які ще різновиди кишкового коліту існують?

За місцем розташування виразковий коліт прийнято ділити на види

• проктит і проктосигмоїдит;
• лівобічний;
• тотальний;
• регіональний.

Код МКХ у вищеописаною хвороби «51». У минулому така недуга діагностувався лише у виняткових випадках. Люди, які проживають в наших широтах, з ним практично ніколи не стикалися.

Але, на жаль, все змінюється (клімат, ритм життя і т. д.), тепер виразковий коліт став поширеним захворюванням і в нашій країні. Лікування довічної патології може тривати роками.

Позитивний результат залежить більшою мірою від хворого, а не від медиків. Тому, якщо вам діагностували кишковий коліт, то настійно рекомендую прочитати цю статтю уважно.

Хто може зіткнутися з колітом виразкового характеру?

Хвороба зустрічається переважно у дорослих, причому або в молодому віці (20-30 років), або в літньому (після 60 років).

Перша симптоматика може виникнути у молодому віці у легкій формі і загостритися до старості.

Можливо, саме тому більшість пацієнтів, які звернулися в лікарню з підозрілими симптомами, були літніми людьми.

Симптоматика виразкового коліту: що повинно насторожувати?

Симптомів у вищеописаного кишкового розладу досить багато. Вони можуть бути системними або позакишкові, а також кишковими або специфічними. Вираженість симптомів залежить від тяжкості патології:

• легка форма — симптоматика плаваюча (то з’являється, то зникає), позакишкові ознаки відсутні;
• середня форма — симптоматика нагадує попередню, але доповнюється деякими позакишкові ознаками;
• важка форма — симптоми яскраві, з’являються все відразу, позакишкові ознаки розвиваються стрімко і в буквальному сенсі виснажують організм, з-за чого хворий починає змінюватися, а саме втрачає вагу, відмовляється від їжі, набуває втомлений хворобливий вигляд.

Специфічні або кишкові ознаки коліту товстого кишечника виглядають наступним чином:

• Кров у калі — найпоширеніший і характерна ознака. У 90% хворих він був первинним симптомом, причому часто єдиним. Крові може бути зовсім небагато (легкі мазки залишаються на туалетному папері), а може бути дуже багато (рясне криваве місиво, серед якого складно знайти сам кал).
• Слиз і навіть гнійні виділення у фекаліях. Слиз нескладно помітити, так як вона прозора, тягуча, пінна, без запаху. Гнійні виділення сіруватого або жовтуватого кольору, додають неприємний додатковий аромат каловим масам.
• Пронос — багатогранний симптом, який може бути неінтенсивним (1-2 рази на добу) або інтенсивним (довж 20-й раз в добу). Чим частіше пронос, тим бідніший кал.
• Запор — зустрічається лише у 20% хворих. Цей ознака свідчить про ураження нижніх складових товстого кишечника.
• Ректальні плювки — хворому хочеться в туалет «по великому», але він не може цього зробити, так як замість калу виділяється слиз з кров’ю або гноєм.
• Дефекація під час сну. Хворі різко прокидаються вночі з-за сильного позиву до спорожнення кишечника.
• Каловое нетримання відбувається при гострому і тяжкому виразковому коліті переважно в нічний час.
• Здуття і біль очеревини — не обов’язковий симптом, властивий гострого коліту або загострень хронічного розладу.
• Інтоксикація — хворого нудить, він відчуває слабкість і млявість, не може нормально жизнедействовать, худне, постійно має підвищену до субфебрильних значень температуру.

Погодьтеся, з такими симптомами складно нормально жити, працювати, розважатися і т. д. Тому, якщо вони виникли, обов’язково зверніться до лікарні і пройдіть обстеження.

Коліт кишечника може додатково провокувати позакишкові погіршення, такі як: ураження суглобів артрит; різні висипання (частіше алергічні дрібні червоні прищики) на всьому тілі; падіння зору; печінкова недостатність з ураженням жовчних проток; раптове тромбоутворення.

Додаткові ознаки з’являються у 10-15% хворих. Вони можуть виникнути після кишкових, разом з ними або до них. Чим важче і гостріше буде форма коліту, тим яскравіше стануть додаткові позакишкові симптоми.

Причини: чому розвивається коліт виразкового характеру?

Донині причини розвитку патології товстого кишечника не знайдено. Є кілька теорій щодо походження хвороби:

• Перша теорія — генетична. Вчені вважають, що схильність до коліту передається у спадок від батьків дітям. Крім того, до початку запального процесу можуть призвести раптові неясні мутації в різних генах.
• Інфекційна — деякі фахівці думають, що патологію провокують патогенні бактерії, але, правда, вони так і не дізналися, які саме. Існує думка, що це бактерії Mycobacterium paratuberculosis і Listeria monocytogenis.
• Аутоімунна — інші вчені впевнені, що патологію провокує аутоімунна реакція організму на представників кишкової мікрофлори. Чому імунітет може почати раптово атакувати природну мікрофлору кишечника, поки невідомо.
• Емоційна — наш організм дуже чутливий реагує на стрес. З-за стресу в ньому може відбутися що завгодно, наприклад, запальний процес в товстому кишечнику. До стресу додається неправильне харчування, шкідливі звички, сидячий спосіб життя і т. д.

До якого лікаря піти з підозрами на виразковий коліт?

Якщо ви помітили перераховані вище симптоми, тоді зверніться до лікаря гастроентеролога. Не відкладайте візит на потім, так як запущена хвороба обов’язково переросте в серйозні ускладнення.

Крім того, лікування такої проблеми обов’язково входить дієта, яку може спланувати тільки дієтолог з урахуванням потреб вашого організму.

Після візиту до лікаря вас направлять на аналізи. Багато люди їх бояться і даремно, так як сучасна діагностика абсолютно безболісна і дуже інформативна.

Вона проводиться з допомогою: фиброилеоколоноскопии — ендоскопічного огляду нижнього відділу товстого кишечника; морфологічного аналізу — дослідження на мікроскопічному рівні; ірігоскопії — рентгенологічного огляду; УЗД, що дозволяє виявити основні ознаки хвороби, такі як розширення кишки і т. д.

Додатково призначаються лабораторні аналізи, такі як:

• гемограма — якщо хвороба важка, то рівень ШОЕ буде підвищеним;
• С-реактивний кров’яний білок — в активній стадії хвороби теж підвищується;
• копрограма — в калі знаходять зразки крові;
• аналіз на аутоантитіла — показує певні антитіла;
• бакпосів — з його допомогою можна виключити відомі науці бактеріальні інфекції;
• ПЛР — виключає вірусні та паразитарні інфекції;
• кальпротектін фекальний — показує наявність запального процесу в товстому кишечнику.

Іноді виразковий коліт плутають з хворобою Крона. Остання відрізняється тим, що може вражати будь-який відділ ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Крім того, таке запалення супроводжується появою свищів і стриктур. Лікування хвороби Крона відрізняється від терапії проти коліту, тому так важливо встановити точний діагноз.

Після ретельного обстеження і підтвердження діагнозу хворому призначається лікування. Про те, яким воно може бути, читайте в наступному пункті статті.

Боротьба з колітом виразкового типу в товстому кишечнику

Терапія проти кишкової патології підбирається індивідуально. В ході лікування препарати можуть мінятися, так як у деяких людей досить швидко виробляється звикання до них.

Хворі з легкою та середньою формами коліту можуть проводити лікування в домашніх умовах. Тяжкохворі обов’язково госпіталізуються, так як їх стан, потрібно постійно контролювати.

Найчастіше лікування виразкового кишкового коліту складається з:

Терапії препаратами з 5-ацетилсаліциловою кислотою у складі. До таких медикаментів відносяться Сульфасалазин, Салофальк, Мезавант.

Вищеперелічені ліки можна пити у вигляді таблеток або приймати у вигляді свічок (вводити безпосередньо в пряму кишку).

Терапії кортикостероїдами — протизапальними гормональними препаратами. Серед популярних кортикостероїдів можна виділити Гідрокортизон і Метилпреднізолон.

Терапії імуносупресорами. До таких ліків відносяться Азатіоприн і Метотрексат. Ці ліки нормалізують діяльність імунної системи.

Біологічної терапії. Такі препарати на сьогоднішній день мають високу вартість, але ефективність повністю виправдовує її. Найбільш затребуваними з біологічних препаратів є Інфліксімаб та Адалімумаб.

Обов’язковою лікувально-профілактичним заходом при хронічному та інших колітах є дієта. Чи цікаво вам, якою вона повинна бути?

Особливості дієти при виразковому кишковому коліті

• відмова від грубої клітковини — сирих овочів і ягід, горіхів і насіння, бобових і висівок;
• включення в харчування тільки відварених або приготованих на пару продуктів;
• обов’язкове подрібнення твердих продуктів перед вживанням;
• повне виключення хімічних подразників, наприклад, консервантів і спецій;
• вживання високобілкових продуктів — нежирного м’яса, риби, яєчного білка, соєвих продуктів, сиру;
• вживання спеціальних лікувальних сумішей, наприклад, Модулена.

Нетрадиційна медицина проти виразкового коліту характеру

Нетрадиційними засобами можна підтримувати свій організм при хронічному коліті і в період ремісії.

Нижче перераховані лише найбільш ефективні та безпечні поради, що заслужили безліч позитивних відгуків. Дані народні засоби можна використовувати навіть для лікування кишкових розладів у дітей:

• пийте як чай порошок осикової кори;
• приготуйте настоянку — частина осикових шишок залийте 5-ю частинами горілки і настоюйте 2 тижні, а потім приймайте по чайній ложці двічі на добу до їжі;
• розчиніть 100 г меду у літрі яблучного соку і пийте по склянці 4 рази на добу;
• між прийомами дієтичної їжі з’їдайте 2-3 волоських горіха;
• за годину до їжі приймайте 20-30 крапель аптечної настоянки прополісу (розчиніть в склянці води);
• вживайте щодня сирі яблука, натерті на дрібній тертці;
• пийте сирої гарбузовий сік 2-3 склянки на добу, якщо мучать запори (допомагає ще й проти виразки шлунка);
• заваріть у склянці окропу по чайній ложці золототисячника, ромашки і шавлії, отримане засіб пийте по столовій ложці 5-8 разів на добу (щоб за добу випивати склянку).

Коліт виразкового типу — це серйозна хвороба, яка інколи потребує хірургічного лікування. В таких випадках хворому не допоможуть нетрадиційні рецепти. Давайте вивчимо методику і доцільність хірургічної терапії.

Хірургічне лікування: коли потрібно проводити і як проводиться?

Оперативне лікування потрібно тільки тим хворим, яким не допомагають традиційні або консервативні методи. Для позбавлення від гострого виразкового коліту проводяться такі операції:

• колектомія — висікається ободова кишка;
• проктоколектомия — видаляються пряма і ободова кишки, при цьому анальний отвір зберігається;
• проктоколектомия з подальшим накладенням ілеостоми — видаляються вищеперелічені кишки, а потім монтується спеціальне пристосування, через яке виводяться відходи з людського організму.

Щоб не довести свій стан до необхідності хірургічного лікування, треба вчасно звернутися до лікаря і пролікувати кишкову проблему. Знаючи симптоми, не складно запідозрити наявність коліту. Тому уважно прислухайтеся до свого організму.

Прочитаною інформацією поділіться з друзями в соціальних мережах або підпишіться на оновлення сайту. Всього вам доброго!

Автор статті: Ксенія Борисова (лікар-дерматолог)