Вірусна екзема: методи лікування і зміцнення імунної системи

Доброго здоров’я всім гостям нашого сайту! Сьогоднішню публікацію я хочу повністю присвятити екзематозному ураження шкіри вірусної етіології.

Вірусна екзема частіше всього зустрічається у дітей, про клінічні прояви, лікування та прогноз захворювання, я хочу сьогодні поговорити.

Вірусна екзема або як її ще називають герпетиформная екзема Капоші, є інфекційним захворюванням вірусної етіології.

Головним збудником хвороби є вірус герпесу, який потрапляє в організм пацієнта повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом. Джерелом інфекції, практично завжди, є хворий герпесной інфекцією.

Найчастіше цю недугу діагностують у дітей у віці від півроку до двох років. У дорослих цей недугу виявляють вкрай рідко, у випадках, коли пацієнт страждає хронічними дерматитами, мікозами, угревими висипаннями, які супроводжуються порушенням цілісності шкірних покривів.

У пацієнтів молодшого віку вхідними воротами для вірусу герпесу також служать дефекти шкіри тіла. У більшості випадків це атопічний дерматит, мікози, опіки, себорейна екзема.

В організм людини вірус може потрапити як з навколишнього середовища, так і з предметів побуту (постіль, рушники, посуд), адже життєздатність даного мікроорганізму може зберігатися до 10 годин в навколишньому середовищі. Тому навички особистої гігієни повинні робити щеплення дитині з народження.

У групу ризику потрапляють:

• часто хворіючі діти;
• особи, які брали кортикостероїдні препарати тривалий час;
• люди з медикаментозно пригніченою імунною системою, при пересадці органів і тканин.

Як виявляється захворювання?

Зазвичай дане захворювання має різке початок, яке проявляється продромальний симптомокомплексом: озноб, головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, збільшення регіональних лімфовузлів.

Маленькі діти стають примхливими, порушується нормальний сон і апетит. Дуже часто при герпетиформний екзема Капоші у дітей можна діагностувати лихоманку, яка стійко тримається на всьому періоді висипань, а також наявність судомного синдрому.

Через 2-7 днів, як і при звичайній герпесной інфекції на тілі пацієнта з’являються елементи висипу, які можуть додатково з’являтися ще протягом тижня.

Герпетиформная висип може з’являтися в будь-якій частині тіла, але частіше за все це шкірні покриви обличчя, волосистої частини голови, область шиї і вушних складок, набагато рідше уражається шкіра на ногах і руках.

У пацієнтів з сильно ослабленою імунною системою можливий розвиток генералізованої форми захворювання, яка втягує в патологічний процес шкірні покриви всього тіла.

Генералізована форма хвороби може супроводжуватися порушенням діяльності серцево-судинної системи, яка проявляється нестабільним артеріальним тиском і пульсом.

Перед появою висипки у місця їх майбутньої локалізації пацієнт відчуває свербіж, печення і болючість. Візуально можна помітити гіперемію шкірних покривів і незначний набряк в уражених місцях.

Пізніше, на цьому місці з’являється характерна герпетична висипка, яка характеризується невеликим розміром елементів, наповнених прозорою рідиною.

По краю бульбашки є запалений гіперемований валик. Елементи висипу можуть групуватися між собою, створюючи цілі ерозивні конгломерати.

На фото представлені клінічні прояви вірусної екземи.

Через 2-3 дня елементи висипу мимовільно розкриваються, утворюючи коричневі кірки. Враховуючи те, що нові бульбашки можуть з’являтися ще протягом 7-10 днів, то на піку захворювання в запаленому вогнищі можна одночасно знайти елементи висипу різній стадії.

Подсохшая екзематозная поверхню схильна до розтріскування і кровоточивості, тоді як процеси регенерації проходять дуже повільно. Після підсихання, на місці висипань залишаються рубчики, схожі на сліди після вітряної віспи.

В особливо важких випадках патологічний процес може охоплювати слизові оболонки ротової порожнини, статевих органів, слизову оболонку очей.

У ротовій порожнині з’являються вогнища стоматиту, які дуже сильно порушують процес пережовування їжі і язик. У жінок може вражатися слизова оболонка статевих органів, що приносить масу дискомфорту.

При ураженні слизової оболонки очей діагностують вторинне захворювання – кон’юнктивіт. Гострий період вірусної екземи характеризується сильною інтоксикацією, порушенням функції внутрішніх органів і систем.

При появі перших тривожних симптомів, які свідчать про вірусної екземі, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Лікуванням цього захворювання займається лікар-інфекціоніст або дерматолог.

Діагностика та лікування недуги

Діагноз вірусної екземи ставить лікар на основі:

• зібраного анамнезу;
• об’єктивного огляду;
• лабораторного дослідження крові, сечі, тканин з запаленого вогнища.

Найбільш інформативним методом вважається ПРЦ-діагностика тканин, узятих з ран пацієнта. У клітинах тканин, взятих при зіскобі, виявляється вірус герпесу або антигени до нього.

Лікування даного захворювання може проводитися як амбулаторно, так і в інфекційному стаціонарі, залежно від ступеня тяжкості недуги.

Головним і найбільш дієвим компонентом комплексного лікування вірусної екземи є противірусна терапія.

При важкому стані препарати типу Ацикловір вводяться внутрішньовенно, при середній і легкій формі – перорально. Також показано місцеве застосування противірусних мазей Герпевір, Ацик.

Щоб зняти симптоми інтоксикації рекомендується проводити інфузійну і симптоматичну терапію.

При лихоманці показано парентеральне введення анальгетиків та спазмолітиків. При недостатності серцево-судинної системи необхідно призначити серцеві глікозиди.

Місцево можна застосовувати лініменти, а також обробляти місця з висипом антисептичними спиртовими розчинами барвників (зеленка, метиленовий синій, фукорцин).

Зменшити свербіж і печіння допоможуть антигістамінні препарати системної і місцевої дії. Зміцнити імунну систему і активізувати захисну функцію організму допоможуть вітаміни, імуномодулятори, біостимулятори.

Для профілактики розвитку сепсису або суперінфекції показано застосування антибіотиків широкого спектру дії.

Прогноз при даному захворюванні сприятливий, хоча ще якихось 15-20 років тому вірусна екзема у більшості випадків мала летальний результат.

Завдяки розвиненій фармацевтичної промисловості та сучасним медичним технологіям, летальність даного захворювання значно знизилася.

Небезпека герпетиформная екзема Капоші несе для ослаблених, недоношених, дистрофічних дітей, у яких високий ризик розвитку вторинних ускладнень.

З метою профілактики необхідно:

• зміцнювати імунну систему;
• збалансовано харчуватися;
• уникати стресів;
• своєчасно лікувати дерматологічні захворювання;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• уникати спілкування з пацієнтами, які страждають герпесом, особливо у фазі загострення.

Сподіваюся наша стаття була корисною і цікавою.

Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)