Хронічний бронхіт: причини, симптоми, лікування та профілактика

Симптоми і лікування хронічного бронхіту

Бронхіт – дуже поширене захворювання дихальної системи. При ретельному огляді пацієнтів виявляється, що бронхіт у структурі захворювань нижніх дихальних шляхів досягає позначки близько 90%. Це серйозне захворювання, при якому важливо правильно поставити діагноз.

Що таке хронічний бронхіт?

Хронічний бронхіт — це циклічно поточне захворювання бронхів запальної природи, в якому виділяють періоди ремісії і нападів.

Важливо відзначити, що бронхіт є хронічним, якщо два роки поспіль кашель триває в сумі не менше чим за шість календарних місяців.

Патогенез

Патогенез даного захворювання досить складний: патогенні агенти пошкоджують і дратують слизову оболонку бронхів, у відповідь розвивається набряк. Крім того, бронхіальні залози у відповідь на збудження рецепторів слизової оболонки посилено виробляють свій секрет, тобто більшу кількість слизу, рідини, чим потрібно для нормального функціонування, утворюється мокротиння. Все це створює умови звуження просвіту бронха, його обструкції.

Причини

Основні фактори, що спричиняють хронічну форму бронхіту, діляться на три категорії:

1. Рецидивуючі дихальні інфекції (віруси, деякі бактерії).
2. Тривалий вплив холодного сухого повітря.
3. Подразнення бронхів шкідливими речовинами протягом часу (промисловий пил, куріння, вдихання повітря з підвищеною концентрацією вуглекислого газу).

Слід зазначити, що у гострого і хронічного бронхіту найчастіше різні причини виникнення. Про це рекомендуємо почитати в статті про гострий бронхіт.

Симптоми і ознаки хронічного бронхіту

Захворювання характеризується кількома притаманними йому симптомами:

Кашель

Один з головних симптомів. При бронхіті він може бути і сухий та вологий кашель. При останньому варіанті кашлю відбувається відхаркування мокротиння. Це природний складнорефлекторний механізм захисту від надлишкової слизу. З бронхами дрібного діаметру ситуація набагато складніше, тому що рецептори у них є в незначній кількості і поширення запалення в цій зоні призводить до досить швидкому закриттю просвіту.

У разі, коли запалення бронхів спочатку протікає з нападами бронхоспазму, виникає сухий, так званий «непродуктивний кашель. Іноді такий кашель переходить у приступи. Закінчується це зазвичай отхаркиванием малого обсягу слизу. Це рідина різного кольору і консистенції, що виходить з бронхів акті кашлю. З початку захворювання мокрота має слизистий характер. По мірі прогресування вона може ставати слизисто-гнійної, а в особливо важких випадках і гнійної. Така мокрота характеризується підвищеною в’язкістю, неприємним запахом і салатово-зеленим відтінком.

Задишка

Зазвичай захворювання не супроводжується задишкою. Для її появи необхідно тривале прогресуюче перебіг запалення, що у випадках лікування зустрічається вкрай рідко. Частіше виникає у активних курців, а також у людей з ослабленим імунітетом.

По-іншому задишка протікає у випадку, коли хронічний бронхіт ускладнений обструкцією бронхів.

Хрипи

Також є одним з основних симптомів. Виникають як результат закупорки просвіту слизом, в результаті чого відбувається вихровий рух повітря, яке аускультативно і чується як хрипи.

Важливо відрізняти хрипи від крепітації і шуму тертя плеври.

Кровохаркання

Нетиповий симптом. Може з’являтися тільки при тривалому перебігу хвороби, зазвичай у вигляді коричнево-червоних прожилок у мокротинні.

Увагу. Часте виділення крові або виділення у великих кількостях може бути ознакою ракової трансформації клітин слизової бронхів.

Астматичний синдром

Небезпечне ускладнення хронічного бронхіту. Виникає виключно при обструктивному хронічному бронхіті. Протікає як напад бронхоспазму, що призводить до відчуття нестачі повітря. Зовні нагадує бронхіальну астму.

Ціаноз

Виникає тільки при розвитку дихальної недостатності на тлі хронічного бронхіту. Вкрай рідкісний симптом.

Лікування хронічного бронхіту

Лікування хронічного бронхіту у дорослих, як і у дітей, слід починати з усунення причинного фактора, що викликав дане захворювання. У будь-якому випадку приймаються муколітики – обов’язкове ліки від хронічного бронхіту (ацетилцистеїн, амброксол, бромгексин). У складі комплексної терапії застосовуються і протизапальні (хлорофіліпт), і противовспенивающие препарати, зазвичай у вигляді інгаляцій (пари етанолу), а також вітаміни й імунокоректори. При обструкції бронхів застосовують бронходилататори (атропін, сальбутамол, беродуал).

Антибіотики при хронічному бронхіті

Як правило, використовуються рідко, тільки при частих загостреннях або у разі загноения мокротиння, коли приєднується патогенна бактеріальна флора. Антибіотики призначаються курсом на 7-10 днів, а якщо поліпшення не настало, то і до 14 днів. П’ються повним курсом.

Ефективними антибіотиками при хронічному бронхіті є:

Комбіновані препарати сульфаніламідів та триметоприму

Строго кажучи, антибіотики, а ХТС. Ко-тримоксазол є прикладом хіміотерапевтичних засобів даної групи. Впливає на метаболізм бактерій і пригнічує їх життєдіяльність. Не варто застосовувати, якщо є захворювання системи крові, печінки, нирок або гіперчутливість.

Пеніциліни 3-го покоління

Це напівсинтетичні препарати, що володіють досить великим спектром дії. До них відноситься ампіцилін і амоксицилін. Для поліпшення їх ефективності можлива комбінація з інгібіторами беталактамаз. Такий антибіотик отримав назву Амоксиклав. При застосуванні слід пам’ятати, що пеніциліни частіше інших антибіотиків викликають алергічні реакції.

Аміноглікозиди

У малих дозах чинять бактеріостатичну дію, а у великих – бактерицидну. Препаратом вибору є гентаміцин.

Карбапенеми

Володіють самим широким спектром серед усіх нині існуючих антибіотиків, тому їх застосування теж доцільно. Меропенем є класичним препаратом цієї групи, високоефективним і донині.

Лікування хронічного бронхіту в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах передбачає комплексний підхід на підставі багатьох чинників. Крім уже названих вище заходів, також бажано дотримуватися просту, але ефективну дієту при лікуванні бронхіту будинку:

1. Слід вживати більше теплого пиття.
2. Щодня вживати свіжі фрукти і овочі, по можливості з оливковою олією.
3. Не варто себе обмежувати і в кількості білкової їжі, проте зменшити споживання жирної їжі.

Не слід нехтувати засобами народної медицини.

Профілактика хронічного бронхіту

Зрозуміло, що профілактика завжди краще лікування. Вона передбачає, насамперед, здоровий спосіб життя (відмова від алкоголю, куріння, в тому числі і пасивного), уникнення частих переохолоджень шиї, горла. Якщо ви працюєте на підприємстві, що передбачає велику кількість пилу в процесі виробництва (особливо силікатної походження), не слід нехтувати заходами безпеки. У випадках частого захворювання дихальної системи варто задуматися про зміну навколишнього оточення, бути може, проблема в ній?

Важливо! Пам’ятайте, що небезпека хронічного бронхіту полягає в його ускладненнях. Тому лікуватися треба своєчасно, повним курсом, і тоді бронхіт не завдасть серйозних проблем.