Чоловіче безпліддя

Чоловіче безпліддя являє собою захворювання, при якому неможливе зачаття дитини протягом одного року при регулярних статевих відносин без використання контрацептивів.

Опис захворювання

Кількість безплідних шлюбів на сьогоднішній день складає 12%, з них 40% з причини безпліддя чоловіків. В основному зміна якості або кількості сперми є підставою для розвитку безпліддя у чоловіків. Все частіше фіксується безпліддя унаслідок хімічного впливу на чоловіків.

Чоловіче безпліддя вимагає тривалого лікування. Чим швидше чоловік звернеться за консультацією до лікаря андролога або уролога, тим раніше буде проведена діагностика і визначена схема лікування. На питання «як лікувати чоловіче безпліддя», здатний відповісти тільки лікар. Народні засоби для лікування захворювання безсилі. Крім того, вони можуть вплинути на гормони чоловіків.

Причини чоловічого безпліддя

Комплексна діагностика захворювання здатна виявити наступні причини чоловічого безпліддя:

  • Причини, пов’язані з поганою якістю сперми. Ця причина може бути вродженою і набутою внаслідок хвороб або хімічного впливу на чоловіків. Неякісна сперма може зумовлюватися такими патологіями:
  1. Мала концентрація сперматозоїдів в насінній рідині, менше 20 млн на мл (олігоспермія).Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  2. Обсяг живих сперматозоїдів в насінній рідині дорівнює нулю (азооспермія).
  3. Знижена здатність сперматозоїдів до руху. Менше 40% сперматозоїдів здатні проникнути в оболонку яєчника жінки (астеноспермия).
  4. Патології форми та структури насінної рідини. При цій аномалії більше половини сперматозоїдів не мають овальну голівку і короткий хвіст (тератоспермия).
  • Хірургічне втручання в роботу сечового міхура або простату.
  • Аутоімунні захворювання: цукровий діабет 1 і 2 типу, розсіяний склероз.

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

  • Прийом якого-небудь антипсихотичного засобу, транквілізаторів, препаратів, що впливають на гормони.
  • Вроджені патології, що впливають на фертильність. За цієї причини будь-яка лікувальна терапія не допоможе, потрібна операція:
  1. Неопущеніе яєчка (крипторхізм). Порушується вироблення сперми з-за того, що яєчка (яєчко) знаходиться не в мошонці.
  2. Гіпоспадія. Дефект з’являється при народженні. Отвір для виведення сечі знаходиться на нижній стороні статевого члена. З-за цього сперматозоїди не здатні досягти шийки матки.
  3. Закупорювання труб для руху сперми. Сім’явиносні протоки блокують вихід сперми в придатку або каналі сечовипускання.

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

  • Порушення в роботі гормонів. Гормони впливають на вироблення сперми. Так, недостатній рівень тестостерону призводить до недостатньої концентрації сперматозоїдів в спермі.
  • Генетична схильність.
  • Варикоцеле.
  • Перенесений запальний процес органів малого тазу.
  • Новоутворення статевої системи.
  • ЗПСШ та інші інфекції сечостатевої системи.
  • Перенесена променева або хімічна терапія.
  • Перегрів яєчок, наприклад, при частому відвідуванні лазні або сауни.
  • Постійні підвищені фізичні навантаження.

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

Форми безпліддя у чоловіків

Чоловіче безпліддя підрозділяється на кілька форм:

  • Секреторна безплідність у чоловіків. Фіксується у 60% пацієнтів. При цій формі спостерігається знижений рух сперматозоїдів в результаті того, що яєчка не виробляють їх необхідну кількість. Також форма безпліддя виникає з-за низькоякісної сперми. Лікування проходить медикаментозним способом за допомогою гормонів.
  • Обтураційна безпліддя. Зустрічається, якщо є якесь перешкода для пропуску сперматозоїдів: пухлина, кісти і т. д. З-за цього сперматозоїди з семявиводящему протоку не можуть просуватися, при цьому якість сперми досить хороше. Лікування чоловічого безпліддя проходить тільки хірургічним шляхом.
  • Імунологічне безпліддя. Зустрічається в шлюбі, коли у пари не спостерігається яких-небудь захворювань. Така форма безпліддя спровокована імунологічної несумісністю, тобто імунітет жінки виробляє антитіла, що не дають сперматозоїдів запліднити яйцеклітину, фіксується «алергічна реакція» на вироблювану сперму. Ця форма безпліддя важковиліковних, потрібна довга комплексна терапія.Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  • Відносне безпліддя. Патологія викликана психологічними травмами, в тому числі стресовими потрясіннями, які потребують лікування за допомогою психотерапії.

Лікування призначається тільки після визначення форми чоловічого безпліддя. Для цього потрібно провести комплексне обстеження і здати аналізи.

Симптоми захворювання

Ознаки захворювання нерідко проявляються тільки в нездатності до запліднення жінки, тобто зачаття дитини здійснити не можна. У рідкісних випадках ознаки безпліддя у чоловіків дають знати про себе наступним чином:

  • з’являється скрутна еякуляція;
  • знижується потенція;
  • спостерігається розлад ерекції статевого члена;Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  • чоловік скаржиться на набряк, припухлість одного або обох яєчок;
  • з’являються ознаки гормонального дисбалансу;
  • при сечовипусканні після статевого акту сеча каламутна;
  • рідкий волосяний покрив на тілі та обличчі (при вродженому безплідді).
За темою:  Симптоми міоми матки та методи лікування доброякісної пухлини

Якщо ознаки захворювання неухильно збільшуються, необхідно пройти негайне обстеження для призначення швидкого лікування.

Діагностика захворювання

Якщо зачаття не відбувається протягом одного року, то лікарі радять пройти обстеження і здати необхідні аналізи, як чоловікові, так і його партнерці. Якщо у чоловіка є схильність до безпліддя, існують проблеми якості сперми, то потрібно провести обстеження.

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

Проблеми чоловічого безпліддя виявляються комплексно при наступних видах діагностування:

  • В першу чергу лікар збирає анамнез. Для цього на прийомі чоловік розповідає свою сексуальну історію і відповідає на наступну групу питань:
  1. яка періодичність проведення статевих актів;
  2. як довго триває зачаття дитини;
  3. перенесені дитячі захворювання;
  4. є такі захворювання, як цукровий діабет, онкологія;
  5. були операції на органах статевої сфери;Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  6. був чоловік схильний радіації або іншим хімічним викидів;
  7. були перенесені захворювання венеричного характеру;
  8. зловживав алкоголем, курінням, рекреаційними наркотиками, анаболічними стероїдами;
  9. брав якісь лікарські препарати, на які була алергічна реакція.

Згідно з переліком питань, виявляється попередній чоловічий фактор безпліддя, вплинув на фертильність.

  • Проведення пальпації. Діагностика включає обстеження мошонки і яєчок шляхом обмацування. Пальпація особливо необхідна при варикоцеле великих розмірів, при неопущении яєчок, при нестачі проток виносять насіння, при кістах або інших фізичних невідповідності. Наприклад, діагностика варикоцеле проводиться в положенні «стоячи». Велике розширення вен досить добре прощупується, а в положенні «лежачи» зникає.Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  • Діагностика яєчок. Лікар вимірює розмір яєчок. При невідповідності розмірів менші яєчка, мають більш м’яку тканину, виробляють мала кількість сперматозоїдів, зачаття з якими неможливо. Якщо ж розмір яєчок в межах норми, то можлива поява обструкції.
  • Обстеження сечі після сім’явипорскування. Діагностика зразка сечі після еякуляції підтверджує або спростовує сім’явиверження без виділення насіння. Крім цього, тест використовується для виявлення різних інфекцій в сечостатевій сфері.
  • Аналізи сперми для складання спермограми. Спермограма є основним тестом для оцінки здоров’я статевої системи чоловіків. Утримання від еякуляції повинно бути не менше трьох днів до здачі аналізів, але не більше п’яти днів, оскільки щоденне сім’явипорскування зменшує вміст сперми в мошонці на третину. Аналізи сперми проводяться наступним чином:
  1. Чоловік збирає частину свіжої сперми в ємність при мастурбації. Можна скористатися презервативом для зручності збору матеріалу. Це може статися як в домашніх умовах, так і в лікарні безпосередньо перед здачею. Перша частина виділень – найбільш концентрована сперматозоїдами.Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  2. Аналізи для дослідження необхідно доставити для аналізу протягом двох годин, інакше сперматозоїдів в насінній рідині втратять свою активність. Ємність зі спермою необхідно донести при температурі тіла.
За темою:  Невралгія лицьового нерва: симптоми і лікування

Спермограма складається за результатами аналізу сперми протягом трьох місяців. За результатами спермограми можливо визначити концентрацію сперматозоїдів на мілілітр сперми, відсоток їх рухливості.

Інші види діагностики

  • Загальний аналіз сперми. Лікар перевіряє кількість насінної рідини, її колір. Сперма повинна бути біло-сірого відтінку, кількість еякуляції – 2,5-5 мл Рухливість сперматозоїдів повинна становити більше двох за рейтингом. Якщо при загальному аналізі виявлені такі дефекти сперми, як відсутність цукру, низький рівень ингибина-В, альфа-глюкозидази, то у чоловіка можуть бути виявлені такі дефекти, як обструкція придатків і проток семявинесения, блокування насіннєвого каналу і т. д.
  • Діагностика форми і структури сперматозоїдів в насінній рідині. Обстеження являє особливу значущість для еко при чоловічому безплідді.Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  • Аналізи крові. Кров здається для визначення наступних показників:
  1. Рівня гормонів. Гормони (тестостерон, ФСГ і ЛГ) перевіряються при малій концентрації сперматозоїдів. При порушенні гормонального фону підбираються відновлювальні засоби для лікування.
  2. На виявлення інфекцій. На фертильність чоловіка можуть вплинути такі інфекції, як ВІЛ, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гепатит, цитомегаловірус.
  • Генетичне дослідження. Проводиться тільки тоді, коли ознаки захворювання не дають про себе знати. Визначаються дефекти хромосом, що передаються дітям від батька.

Крім основних аналізів у деяких випадках обстеження включає в себе тест на термографію, цитологічні аналізи секрету передміхурової залози, УЗД органів малого тазу, гипоспадию.

Чоловіче безпліддя

Лікування захворювання

Лікування чоловічого безпліддя можливо тільки після визначення причини і форми захворювання. Залежно від причини виникнення чоловічого безпліддя лікування підрозділяється на наступні види:

  • Медикаментозна терапія. Проводиться при секреторної та імунологічну форму безпліддя, при інфекціях статевої системи. Лікування включає в себе прийом таких груп препаратів:
  1. лікарські засоби, спрямовані на імунокорекцію (Тактивін, Пірогенал);
  2. лікарські засоби для стимуляції сперматогенезу;
  3. лікарські засоби антибактеріальної дії;
  4. лікарські засоби, що знімають запалення;Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  5. гіпертензивні засоби;
  6. вітаміни та мікроелементи.
  • Хірургічне втручання. Операція проводиться при обструктивному вигляді безпліддя, при варикоцеле, орхіт. В ході операції видаляється закупорка сім’явивідних проток. Важливо провести операцію до тих пір, поки яєчка не атрофувалися. Після втручання нормалізується кровообіг.
  • Гормональна терапія. Призначається, якщо фіксується безпліддя внаслідок гормонального дисбалансу. Залежно від аналізу крові виписують наступні гормони:
  1. антиестрогени (Менотропин, Клостилбегид);
  2. андрогени (Тестовирон, Андріол);Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур
  3. рилізинг-гормони (Криптокур);
  4. сповільнювачі вироблення пролактину (Парлодел).
  • Фізіотерапія. Такі процедури, як електрофорез, фонофорез, трансуретральние мікрохвилі надають позитивну дію на простату, кровотік, вироблення сперми.

Лікування повинно бути послідовним з призначенням 2-3 груп лікарських препаратів. Якщо безпліддя викликане інфекцією, то в якості профілактики, лікування повинне проводитися в парі з партнеркою.

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

Профілактика захворювання

Для того щоб уникнути проблем репродуктивної системи чоловіків, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Дотримувати особисту гігієну.
  • Приймати не гарячі ванни, а теплі. Не зловживати походом в лазню.
  • Відмовитися від шкідливих звичок: сигарет, алкоголю, будь-якого наркотичного засобу.
  • Правильно харчуватися, раціон розбавляти фруктами і овочами.
  • Займатися спортом і вести активний спосіб життя.
За темою:  Вірусний стоматит у дітей: симптоми і лікування дитини

Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов и физиопроцедур

  • Намагатися уникати сидячого способу життя.
  • Контролювати вагу.
  • Дотримуватися режим роботи і відпочинку.
  • Відвідувати уролога щорічно.

Важливо почати стежити за здоров’ям чоловіка з раннього віку.

Про причини чоловічого безпліддя ви дізнаєтесь з відео:

MAXCACHE: 0.55MB/0.00172 sec