Ендометріоїдна кіста яєчника

Ендометріоїдна кіста є патологічним полостним новоутворенням, яке може утворюватися з скупчень менструальної крові. Пухлина вражає поверхню яєчника і оточена клітинами ендометрію.

Опис захворювання

Групу ризику становлять жінки дітородного віку старше 30 років і до настання менопаузи. У деяких випадках ендометріоїдна кіста лівого яєчника, також, як і правого, може не проявляти якісь тривожні симптоми протягом тривалого часу. Це ускладнює своєчасне діагностування і лікування патології.

При прогресуванні патології виникають такі симптоми, як болі внизу живота, рясні виділення під час місячних. У більшості випадків потрібне хірургічне лікування, при якому відбувається видалення новоутворення за допомогою лапароскопії або інших методик, запропонованих лікарем.

Форми хвороби

Ендометріоїдна кіста правого яєчника також, як і лівого, має певні стадії розвитку, в залежності від яких будуть призначати лікування або віддадуть перевагу вичікувальної тактики:

  • При першій стадії спостерігається невелике ураження яєчників. У процесі діагностування виявляють поодинокі осередки ураження, які можуть локалізуватися на поверхні яєчників або в очеревині.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

  • При другій стадії розмір новоутворення може становити від 5 см, що супроводжується утворенням спайок в області придатків. Ендометріоз при цьому вражає очеревину.
  • Третя стадія характеризується об’ємними новоутвореннями, діаметр яких перевищує 6 див. Новоутворення вражають і лівий, і правий яєчник, спайкові процеси поширюються на всю площу придатків.
  • При четвертій стадії великі за розміром новоутворення вражають не тільки обидва яєчника, але і можуть поширитися на навколишні тканини.

Причини виникнення

Точні причини розвитку кісти на сьогоднішній день повністю не вивчені, при цьому існують численні теорії, які намагаються пояснити механізм виникнення такої патології:

  1. Одні з них указують на те, що виникнення новоутворення може бути обумовлено генетичними дефектами та дисфункцією імунної системи.Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике
  2. Спостерігається зв’язок між виникненням новоутворення в області яєчників і дисфункцією ендокринної системи. При зниженні прогестерону збільшується пролактин і естроген, відбувається порушення функціонування надниркових залоз і щитовидної залози.
  3. Имплантационная гіпотеза свідчить, що розвиток ендометріоїдної кісти відбувається під час місячних, коли клітина ендометрію переноситься разом з потоком крові і може прижитися в області яєчників, очеревини, маткової труби. Клітини ендометрію можуть потрапляти в дані ділянки жіночого тіла і в процесі хірургічної операції або обстежень, під впливом яких відбувається травмування слизової оболонки.
За темою:  У дитини білий наліт на язиці: причини і лікування

Виділяють ряд провокуючих факторів, після впливу яких може утворитися кіста:

  • Гінекологічні операції.
  • Здійснення діагностичних вискоблювання.
  • Аборти.
  • Діатермокоагуляція.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

  • Тривалий вплив психоемоційного перенапруження.
  • Задіяння внутрішньоматкових спіралей протягом тривалого часу.
  • Вплив ендометриту.
  • Надлишкова маса тіла, виявлення ожиріння.
  • Дисфункція печінки.

Симптоми

Симптоми ендометріоїдних кіст залежать від стадії їх розвитку і наявності супутніх порушень:

  • Початкова стадія розвитку патології не супроводжується кімі-якими проявами. Перші симптоми, що вказують на розвиток порушень, можуть бути пов’язані зі складнощами зачати дитину.
  • При прогресуванні кісти спостерігаються такі симптоми, як болі в попереку або внизу живота, які посилюються під час місячних або при статевої близькості. Якщо відбувається розрив кісти болі стають гострими і тривалими.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Існують і інші симптоми, що вказують на розвиток проблеми, при виявленні яких слід негайно проконсультуватися з лікарем:

  • Менструальний цикл подовжується.
  • Жінка відзначає наявність виділень, що мажуть до настання місячних і після їх завершення.
  • Менструальні кровотечі стають більш рясними, жінку турбують болі внизу живота.

Можливі й інші симптоми, що виникають при загальної інтоксикації організму: слабкість, підвищення температури тіла, нудота і блювота. Лікування повинно розпочатися якомога швидше після того, як жінка помічає прояви патології.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Діагностування

Очного огляду гінеколога в більшості випадків недостатньо для постановки діагнозу. Перш чим підбирати лікування, лікар призначить ряд обстежень, що дозволяють виявити ендометриоидную кісту:

  • Після проведення діагностичної лапароскопії – одного з найбільш точних, сучасних методів діагностики, ендометриоидную кісту вдається виявити в переважній більшості випадків.
  • Ультразвукове дослідження області малого тазу. Після цього потрібне здійснення ультразвукового обстеження і доплерометрія для того щоб визначити, чи кровотік в стінках новоутворення.

Після виявлення порушень репродуктивної функції потрібне проведення гістероскопії і гістеросальпінгографії.

Терапія

Лікування новоутворення може здійснюватися як за допомогою консервативних, так і радикальних методів терапії. Призначення комплексної терапії дозволяє не тільки усунути прояви патології, але і запобігти його прогресуванню. Лікування також ставить перед собою завдання усунути безпліддя.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Медикаментозна терапія

Схему консервативної терапії підбирають з урахуванням ступеня прогресування кісти і виникають скарг пацієнтки:

  • При невеликих розмірах новоутворення буде рекомендовано гормональне лікування протягом тривалого часу. Для цього використовують низкодозированние монофазние пероральні контрацептиви, препарати на основі левоноргестерла, похідні андрогену та антагоністи гонадотропін релізінг гормону.
  • Для усунення болю можуть бути рекомендовано спазмолітики і препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, а також медикаменти з седативною активністю.
  • Використання імуномодуляторів з метою нормалізації функціонування імунної системи.
  • Задіяння ензимних лікарських засобів.
  • Прийом мультивітамінних комплексів.
За темою:  Чому язик в тріщинах: причини тріщин мовою

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Якщо медикаментозне лікування не допомагає, а діаметр пухлини збільшується, то після здійснення повторного діагностування лікарем буде рекомендована операція, в процесі якої відбувається видалення новоутворення.

Хірургічне втручання

Перед проведенням операції лікар може призначити курс прийому гормональних препаратів, після використання яких спостерігається зменшення вогнищ ендометріозу та усунення запального процесу в навколишніх тканинах. Додатковими показаннями до проведення операції також можуть стати супутні ускладнення у вигляді ендометріозу і порушення репродуктивної функції.

Після того, як лікар призначає операцію, що передбачає видалення новоутворення, слід розуміти, що дана процедура може бути, як органосохраняющей, так і радикальною. В процесі видалення може бути задіяна:

  • Лапароскопія – один з найбільш щадних методів терапії, з мінімальною травматичністю.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

  • Лапаротомний метод – дозволяє видаляти великі новоутворення без ризику їх пошкодження. У разі необхідності, видаляють один або обидва яєчники, якщо присутні об’єктивні показання до подібних маніпуляцій. Після проведення такої операції існує ризик розвитку ускладнень у вигляді утворення спайок, пошкодження кишечника, приєднання інфекційних збудників.
  • У деяких випадках видалення новоутворення потрібно комбінування лапароскопії та лапаротомной методики.

Лікування гормонами після операції дозволяє здійснити профілактику повторного освіти ендометріоїдної кісти та усуває залишилися ендометріоїдні вогнища. В період відновлення після операції також доцільно задіяння елементів фізіотерапії. Лікування може здійснюватися шляхом таких процедур, як електрофорез, фонофорез, гальванізація, магнітотерапія, лазеротерапія, голкорефлексотерапія.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Здійснення лапароскопії

Перед проведенням лапароскопії пацієнтка повинна пройти комплексне обстеження: здати загальний аналіз крові та сечі, електрокардіограму, пройти обстеження на виявлення ВІЛ-інфекцій, гепатиту, венеричних захворювань. Тривалість лапароскопії становить близько 35-45 хвилин:

  • Сама лапароскопія здійснюється під анестезією.
  • При виконанні процедури лікар робить кілька надрізів, через які вводять необхідний інструмент і невелику камеру, завдяки якій лікар бачить все, що відбувається на екрані.
  • Після цього відбувається видалення новоутворення, накладення швів і стерильної пов’язки.
  • Після лапароскопії може знадобитися залучення спеціальної дренажної силіконової трубки протягом 24 годин.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Проведення лапароскопії протипоказано пацієнтам, які нещодавно (протягом попередні 30-45 днів) перенесли вірусну інфекцію, при дисфункції серцево-судинної системи, загостренні бронхіальної астми. Групу ризику становлять пацієнти, в анамнезі яких є артеріальна гіпертензія. Процес відновлення проходить легко і швидко, вже через 8-14 днів пацієнтка може повернутися до звичного способу життя, нормалізується працездатність.

За темою:  Видалення коренів зубів без болю верхньої і нижньої щелепи

Виникнення кісти під час вагітності

Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність – проблема, актуальна для багатьох жінок. При незначних розмірах новоутворення лікарі радять своїм пацієнткам планувати вагітність і народжувати дітей, поки кіста не почала збільшуватися в розмірах. При цьому вагітна жінка повинна перебувати під постійним контролем лікаря-гінеколога і регулярно проходити ультразвукове обстеження.

Для того щоб скоригувати гормональний фон, жінкам у такому положенні може бути рекомендовано використанням гормональних засобів, наприклад, Утрожестана. Даний препарат сприяє збереженню вагітності, знижуючи збудливість матки. Дозування і тривалість прийому ліків визначає лікар, враховуючи результати обстеження.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Видалення кісти за допомогою лапароскопії вважається обов’язковою процедурою, якщо діаметр новоутворення перевищить 6 див.

Профілактика

В основу профілактики розвитку ендометриодной кісти яєчників належать:

  1. Регулярні планові огляди лікаря-гінеколога.
  2. Проведення ультразвукового обстеження.
  3. Своєчасна терапія виникаючих порушень.

Якщо жінка спостерігає порушення менструального циклу або розвиток інтенсивної болі під час місячних – це привід негайно звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога.

Симптоми и методи лечения ендометриоидной кисти в яичнике

Можливі ускладнення

Виникнення ендометріоїдних кісти є серйозною патологією, яка небезпечна розвитком таких ускладнень, як нагноєння або розрив оболонки новоутворення з подальшим переміщенням вмісту в області очеревини. В результаті може розвинутися перитоніт.

Після проведення операції та видалення новоутворень спостерігається усунення больових відчуттів, відновлення менструальної і репродуктивної функції у пацієнток. Навіть після успішного завершення терапії, пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікаря і регулярно проходити ультразвукове обстеження.

Що собою являють ендометріоїдні кісти? Чи небезпечні вони для вагітності? Відповіді містить відео:

MAXCACHE: 0.9MB/0.00933 sec