Ендоцервіцит

Ендоцервіцитом іменується запалення внутрішнього епітелію шийки матки. Такий процес знайомий не з чуток 70% жінок фертильного (дітородного) віку. Той факт, що окремий діагноз є не у цілого органу, а у його частини, що має зовсім невелику протяжність, свідчить про важливість цієї зони в фізіологічних процесах.

Шийка матки

Шийка (cervix) матки анатомічно є нижнім відділом матки, має довжину всього кілька сантиметрів, але відрізняється будовою стінок і видом внутрішнього епітелію. Особливості будови пов’язані з винятковими функціями цього відділу матки. Вони полягають:

  • у створенні перешкоди для мікрофлори, що мешкає на зовнішніх статевих органах і в піхву;
  • у виведенні менструальної крові з порожнини матки назовні;
  • у забезпеченні безперешкодного проходження сперматозоїдів у порожнину матки;
  • в утриманні зростання вертикального навантаження при виношуванні плоду;
  • у створенні широких родових шляхів при вигнання плоду і посліду з матки.

Цими завданнями і обумовлено будова шийки.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

Якщо сама матка має товсту стінку з гладкої мускулатури, здатну скорочуватися при розтягуванні, то її шийка містить у своєму складі лише невелику кількість гладких м’язових волокон. Її складчасті стінки складаються з еластичної сполучної тканини, здатної під час пологів розтягуватися, пропускаючи дитини.

Матка і піхва вистелені плоским епітелієм, їх поверхня має рожевий колір. Цервікальний канал покритий циліндричним епітелієм червоного кольору. Його клітини разом з численними трубчастими залозами, що містяться в товщі епітелію, що виділяють слизовий секрет, з якого утворюється так звана «пробка» ― згусток, який перекриває просвіт цервікального (шийкового) каналу. Склад секрету змінюється в залежності від періоду менструального циклу, забезпечуючи вільне проходження сперматозоїдів і менструальної крові.

Форми ендоцервіціта

Ендоцервіцит шийки розвивається на тлі зниження імунітету, він буває самостійним захворюванням, але часто сполучається з іншими гінекологічними захворюваннями:

  • ендометритом;

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • кульпітом;
  • бактеріальним вагінозом.

Захворювання протікає у формі хронічного і гострого запалення. За розповсюдженістю його підрозділяють на вогнищевий і дифузний процес.

Причини ендоцервіціта

Причиною запалення епітелію шийкового каналу є його інфікування специфічними збудниками:

  • гонококами;
  • трихомонадами;
  • хламідіями;
  • вірусами генітального герпесу;
  • папіломавірусами;
За темою:  Чому у дитини жовтий наліт на язику: причини нальоту у грудничка

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • грибками.

А також неспецифічної мікрофлорою, що мешкає в піхву:

  • різними видами стрептокока,
  • патогенними стафілококами,
  • кишковою паличкою.

Причому віруси, хламідії можуть проникати в канал при здоровому епітелії, викликаючи її запалення. Для інших патогенних мікробів умовою впровадження є пошкодження цілісності внутрішнього покриву шийки, яке відбувається при застосуванні внутрішньоматкової контрацепції, при безладної статевого життя, а також при травмах слизової оболонки, що виникають у результаті:

  • складних пологів;
  • аборту;
  • наявності внутрішньоматкової спіралі;

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • діагностичних та лікувальних медичних маніпуляцій.

Сприяють запаленню і призводять причини:

  • ендометрит;
  • сальпінгооофоріт (запалення придатків);
  • ектропіон (вивертання внутрішньої оболонки каналу шийки у піхву);
  • опущення матки;
  • вагініт (запалення стінки піхви);
  • цистит (запальний процес у сечовому міхурі);
  • клімакс;
  • статеві акти під час менструації, коли просвіт каналу виявляється відкритим для проникнення інфекції;
  • надмірне захоплення спринцюванням з утворенням кислого середовища у піхві.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

Іноді зустрічається неінфекційний ендоцервіцит шийки, причина якого криється в ендокринних порушеннях.

Симптоми

В залежності від виду збудника, процес може мати кілька різні прояви, диференціювати які повинен лікар. Запальний процес в гострій фазі має наступні місцеві симптоми:

  • сильні болі, що тягнуть в нижній третині живота;
  • виділення з піхви слизові або гнійні, рясні або мізерні;
  • відчуття сильного свербежу в зоні статевих органів;
  • болі при сечовипусканні;
  • біль і кровотечу при статевих зносинах;
  • відчуття «припливів» в малому тазу;
  • болі в попереку.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

Гострий ендоцервіцит шийки супроводжується загальними скаргами на:

  • погіршення самопочуття;
  • головні болі;
  • підвищення температури;
  • озноб;
  • порушення сну і апетиту.

Такі симптоми призводять жінку до лікаря. Але якщо візит до лікаря був з якихось причин відкладено, то незабаром самопочуття поліпшується, свербіж стихає. У хворої створюється враження, що хвороба відступила, організм впорався з нею, лікування не потрібно.

Насправді процес просто перейшов у хронічну форму. Виражені симптоми змінюються на малопомітні, не заподіюють особливого занепокоєння:

  • мізерні білі, які можуть бути з домішкою гною;

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • незначні больові відчуття;
  • субфебрильна чи нормальна температура;
  • розлади сечовипускання.
За темою:  У дитини білий наліт на язиці: причини і лікування

Хронічний ендоцервіцит матки часто виявляється тільки на профілактичному гінекологічному прийомі, коли виявляється виражене почервоніння доступною для огляду частини шийки, поява на ній ерозій і виділень з гирла каналу.

Ускладнення

Гострий ендоцервіцит відкриває шлях інфекції в порожнину матки, а звідти ― до придатків з усіма можливими ускладненнями. Хронічна форма небезпечна своїми наслідками:

  • З-за тривалого запалення товщають і розростаються сполучнотканинні стінки матки, роблячи її труднорастяжимой.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • Порушення прохідності каналу загрожує безпліддям.
  • Зміна клітинного складу тканин сприяє появі дисплазії, ерозії, онкологічних захворювань.
  • Хронічний ендоцервіцит викликає розвиток спаєчних процесів.
  • Запальний процес може поширитися і на сусідні органи і тканини.

Діагностика

Гінеколога при огляді з дзеркалами доступна тільки зовнішня частина шийки, що виходить у піхву. Такі симптоми, як почервоніння вічка цервікального каналу і слизисто-гнійні виділення з нього вказують на діагноз ― ендоцервіцит матки.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

Але, щоб успішно лікувати хворобу, цього недостатньо. Потрібно визначити вид збудника захворювання і отримати дані про стан оболонки каналу. Для цього проводяться:

  1. Кольпоскопія (кольпоскоп ― оптичний прилад, що дає можливість докладно вивчити стан стінок вагіни і шийки матки ― візуально або з використанням спеціальних реактивів).
  2. Ультразвукове дослідження малого тазу.
  3. Цитограма (зішкріб клітин з цервікального каналу для виявлення дисплазії і раку).
  4. Лабораторні аналізи :
  • мазок на бактеріологічний посів і дослідження під мікроскопом на мікрофлору;
  • аналіз крові (робиться загальний аналіз, на інфекцію ВІЛ та RW, гепатит В і С);

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • аналіз сечі;
  • полімеразна ланцюгова реакція для виявлення хламідій або типу вірусу.

Лікування

Після визначення збудника захворювання лікар вибирає лікування за відповідною схемою. Якщо це гострий процес, то основний акцент падає на загальне медикаментозне лікування, тому що застосування місцевих процедур (тампони, креми, свічки) при виражених симптомах запалення може призвести до поширення інфекції.

Обов’язково призначаються імуномодулятори для відновлення захисних сил організму. Проводиться загальнозміцнюючий і протизапальне лікування. Якщо збудником виявилася неспецифічна мікрофлора, то призначається курс антибіотикотерапії з урахуванням чутливості бактерій.

За темою:  Чи можна під час вагітності лікувати зуби з анестезією?

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

При вірусної природи захворювання призначається противірусна терапія. Лікування грибкового ураження проводять антимикотические препарати і вагінальні свічки. Симптоми гонорейного, трихомонадного та інших специфічних видів ендоцервіціта будуть лікувати препаратами, ефективними проти цих видів збудників.

Лікування буде ефективним тільки при сумісному лікуванні обох статевих партнерів.

Коли усунуті всі симптоми, проводять відновлення здорової мікрофлори піхви і кишечнику Лактобактерином і Біфідумбактерином.

Хронічний ендоцервіцит лікувати складніше. Тут застосовується в основному лікування місцевими методами:

  • фізіотерапевтичні процедури ― електрофорез з лікарськими речовинами і лазеротерапія;
  • спринцювання;

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

  • протизапальні і антибактеріальні свічки;
  • аплікації з застосуванням тампонів, змочених протизапальними препаратами.

Коли усунено інфекція, вдаються до хірургічних методів лікування ерозії:

  • кріотерапії;
  • лікування лазером;
  • діатермокоагуляції;
  • припікання апаратом Сургитрон;
  • для родили жінок ― припікання засобами Солвагин і Ваготин.

Повторно проводиться цитограма. Після зникнення всіх симптомів запалення шийки матки жінки перебувають під диспансерним наглядом, його терміни залежать від причини і форми захворювання.

Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания

Ендоцервіцит при вагітності

Запальний цервікальний процес робить проблематичною саму можливість завагітніти.

Під час вагітності лікування ендоцервіціта не проводиться. При плануванні вагітності треба подбати про позбавлення від цього захворювання, тому що воно на ранніх термінах впливає на підвищення тонусу матки, а на більш пізніх термінах викликає несвоєчасне відходження навколоплідних вод, що ускладнює пологи. Викидень і недоношеність часто бувають наслідком хронічного ендоцервіціта.

Хламідійний ендоцервіцит і папіломавірус людини небезпечні для розвитку плода.

Профілактика ендоцервіціта та його ускладнень

Щоб уникнути неприємностей, пов’язаних з таким захворюванням, як ендоцервіцит матки, слід:

  1. Регулярно наносити візити до дільничного гінеколога.
  2. Уникати абортів.Симптоми ендоцервицита и основние подходи к лечению заболевания
  3. Використовувати засоби захисту при інтимній близькості.
  4. Уникати випадкових статевих партнерів.
  5. Лікування ендоцервіціта і інших захворювань статевої сфери проводити відразу ж після того, як виявлено його симптоми.
  6. При виявленні будь-гінекологічної патології проходити призначений терапевтичний курс до кінця.
  7. Вдаватися до профілактичної вакцинації для запобігання інфікування папіломавірусом людини.
  8. Підтримувати в нормі імунітет.

З основними методами діагностування патологій шийки матки ознайомить відео:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00167 sec