Епідідімоорхіт

Епідідімоорхіт – це запальне захворювання урогенітального тракту, яке характеризується ураженням яєчка і його придатка. Епідідімоорхит може бути як односторонній, так і двосторонній.

Причини

У розвитку епидидимоорхита виділяють наступні основні причини:

  • Інфекційний процес. Різні збудники можуть призводити до розвитку даного захворювання. Основними факторами розвитку патології є інфекції, які передаються статевим шляхом, особливо у віці від 20 до 40 років. Це пов’язано з тим, що в даному періоді чоловіки ведуть найбільш активну статеве життя. У більш зрілому віці причиною інфекційного епидидимоорхита є кишкова паличка.
  • Травми. Сильні механічні дії на мошонку призводять до розвитку патології. Варто відзначити, що гострий травматичний епідідімоорхит носить двосторонній характер. Особливістю перебігу травматичної епидидимоорхита є те, що набряк мошонки замінюється великою гематомою. Лікування може, т. к. з набряком боротися простіше, чим з крововиливами в тканинах.
  • Ускладнення інших захворювань урогенітального тракту. Епідідімоорхит нерідко проявляється як ускладнення захворювань, таких як простатит, цистит. Це викликано тим, що судини даних органів повідомляються між собою. В результаті цього бактерії безперешкодно можуть поширюватися між ними. Крім того, близьке розташування органів один до одного призводить до швидкого поширення запального процесу.
Епідідімоорхит
Епідідімоорхит

Симптоми

Епідідімоорхит має наступні симптоми:

  • Біль. Епідідімоорхит володіє яскраво вираженим больовим синдромом. Це пов’язано з тим, що дана область чоловічого організму добре иннервирована. Біль значно посилюється, коли людина перебуває у вертикальному стані. Більшість пацієнтів приймають вимушене положення лежачи на спині. Таким чином, мошонка знаходиться на височині, що посилює дренаж тканин і відтік ексудату з яєчка.
  • Набряк мошонки. В залежності від того, однобічний або двосторонній процес, набряклість може бути як в одній половині мошонки, так і повністю її охоплювати. Набряк при даній патології яскраво виражений. Розміри мошонки можуть збільшуватися в кілька разів. Набряк може поширюватися за межі мошонки на внутрішню поверхню стегон і промежини. У важких формах набряк охоплює статевий член, що призводить до розвитку вторинного фімозу або парафімозу.
  • Домішки в спермі і сечі. У пацієнтів, у яких виникла епідідімоорхит, можуть з’являтися гнійні або кров’янисті прожилки в сечі або спермі. Характер домішок безпосередньо залежить від форми захворювання. Якщо у пацієнта інфекційний епідідімоорхит, то буде відзначатися виділення гною. Якщо хвороба виникла в результаті травми, що будуть проявлятися прожилки крові. Гнійний ексудат для травматичних форм захворювання не характерний і виникає тільки у випадках приєднання інфекції.
За темою:  Стоматит у дітей: причини, симптоми, лікування, як виглядає у дитини

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

  • Підвищення температури тіла. Як і будь-яке інше захворювання запального характеру, епідідімоорхит супроводжується підвищенням температури тіла. При травматичних формах підвищення температури буде незначним, 38. А ось при бактеріальних та інфекційних епидидимоорхитах можливий розвиток гіпертермії до 39,5 – 40 С. Варто відзначити, що температура тіла при цій патології прямо пропорційно поширеності набряку.
  • Порушення репродуктивної функції. Під час цього захворювання стає практично неможливим статевий акт, оскільки ерекція і еякуляція викликає посилення болю. Крім цього, в цілому недоцільно займатися сексом при наявності такої проблеми.

Те, в якій послідовності виникають перші симптоми захворювання, залежить суто від індивідуальних особливостей кожного чоловіка. У деяких пацієнтів захворювання починається з лихоманки, в інших – з появи болю або набряку.

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Форми захворювання

Інтенсивність симптомів буде залежати від причини, яка призвела до появи захворювання. При травматичному епидидимоорхите це характер і сила травми, а при інфекційному – вид збудника.

На окреме місце варто поставити післяопераційний епідідімоорхит. Він є ускладненням післяопераційного періоду при пластики пахової або стегнової грижі, апендектомії. Найбільш часто він виникає після тих операцій, які проводилися з застосуванням місцевої анестезії. В такому випадку, Новокаїн або інший місцевий анестетик поширюється під силою тяжіння вниз по тканинах, що призводить до розвитку набряку мошонки, промежини і статевого члена.

Епідідімоорхит може бути гострий і хронічний. Хронічний виникає при відсутності адекватного лікування гострої форми, але в деяких випадках гострий епідідімоорхит може з’являтися при наявності таких захворювань, як атеросклероз судин та цукровий діабет. Бактеріальний хронічний епідідімоорхит в гострій фазі має ті ж симптоми, що і гостре захворювання.

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Діагностика

Епідідімоорхит не викликається труднощів в діагностиці. Для постановки даного діагнозу досить огляду та УЗД органів мошонки. Крім даних обстежень показаний загальний аналіз сечі і крові, які є критерієм оцінки загального стану пацієнта.

За темою:  Болить корінь язика при ковтанні: причини запалення

Лікування

Лікування епидидимоорхита залежить від етіологічного фактора. Загальним для різних форм захворювання є те, що лікування повинне починатися з консервативних методів.

При лікуванні епидидимоорхита інфекційного або бактеріального характеру використовуються антибіотики. Для того щоб визначити збудника і призначити найбільш ефективні препарати для боротьби з ним, беруть мазок з уретри. До отримання результатів бактеріологічного аналізу використовують ті антибіотики, які здатні згубно впливати на мікроорганізми різних груп. При отриманні результату аналізу лікування повинне бути переглянуте і обрані ті препарати, на якому у збудника є найвища чутливість.

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Лікування антибіотиками може становити від 5 до 21 днів. Лікування може подовжуватися при розповсюдженні інфекційного процесу в інші органи.

Крім етіотропного лікування повинні прийматися заходи та препарати для зменшення набряку. Для цього можна використовувати фізіотерапевтичні засоби або спеціальні мазі, що містять компоненти, які покращують дренажні властивості тканин. Хронічний епідідімоорхит вимагає такого ж лікування.

З фізіотерапевтичних засобів рекомендується використовувати зігріваючі компреси. Вони покращують кровопостачання тканин і прискорюють відтік лімфи. Протипоказанням до використання таких прогрівань буде гнійний епідідімоорхит.

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Якщо захворювання розвинулося в результаті травми, то необхідно докласти максимум зусиль для усунення гематоми. Для цього застосовуються різні мазі і креми. Гарну ефективність показують ті лікарські засоби, які містять у своєму складі бадягу.

Для усунення запалення використовуються негормональні протизапальні засоби. Застосування ліків необхідно, щоб максимально швидко зняти запалення, оскільки воно здатне викликати склеротичні зміни в яєчку. Такий процес в подальшому може призвести до безпліддя.

Крім цього, використовуються препарати для усунення інших симптомів, таких як підвищена температура тіла та біль. З цією метою використовуються антипіретики та анальгетики. Препарати можна застосовувати самостійно, але попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем і виключити наявність протипоказань.

За темою:  Болить горло і оніміння після видалення зуба мудрості

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Хірургічний метод

У рідкісних випадках при великих гнійних процесах можливе проведення операції. Існує два основних види операції. Перша проводиться для постановки тимчасового дренажу, що забезпечує виведення гнійного ексудату з мошонки. Друга показана при гнійних расплавлениях яєчка або його придатка. В таких випадках проводиться видалення частини або всього яєчка з придатками.

Ускладнення

Основними ускладненнями епидидимоорхита є ураження інших органів репродуктивної системи чоловіка. Можуть виникати простатити, фимози, баланопостити. Лікування при розвитку ускладнень має призначатися з урахуванням першопричини.

У рідкісних випадках гнійний епідідімоорхит може призводити до розвитку септичних станів. Хронічний епідідімоорхит може призводити до розростання сполучної тканини в яєчках і відповідно до безпліддя.

Лечение епидидимоорхита и профилактика развития патологии

Профілактика

Профілактикою захворювання є використання контрацептивів під час статевих актів. Якщо чоловік не охороняється, то він повинен уважно вибирати собі статевих партнерів. Важливим є дотримання правил інтимної гігієни, т. к. брудні статеві органи можуть бути джерелом інфекції.

Епідідімоорхит – захворювання, яке вимагає своєчасного лікування. Тривала відсутність терапії призводить до розвитку ускладнень і безпліддя, тому як тільки з’явилися перші симптоми, необхідно звертатися за допомогою до лікарів.

Які ознаки характерні для гострого орхоепидидимита, ви дізнаєтесь з відео:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00156 sec