Імплантація зубів: протипоказання, можливі ускладнення

Якщо перерахувати всі існуючі протипоказання до імплантації після видалення зуба, список вийде значний. Однак на практиці все не так песимістично. Випадків, коли дентальна імплантація абсолютно неможлива не так вже й багато, у більшості випадків її можна проводити після спеціальної підготовки та з урахуванням наявних особливостей при складанні плану лікування.

Имплантация зубов: противопоказания, возможние осложнения

Протипоказання для установки зубних імплантів поділяються на абсолютні і відносні, виділяють також фактори ризику. До першої групи відносять хронічні захворювання та вроджені стани, при яких ускладнення після операції неминучі незворотних змін обміну речовин, будови кісткової тканини або неврологічного статусу.

Відносні протипоказання до встановлення імплантів для відшкодування відсутніх зубів включають оборотні зміни у функціонуванні організму, які можна відкоригувати. При правильному плануванні лікування ймовірність ускладнень в цьому випадку не перевищує таку для повністю здорових пацієнтів. Для відновлення відсутніх зубів можна застосовувати дентальну імплантацію.

Абсолютні протипоказання

Протипоказання, віднесені цій групі – це захворювання, при наявності яких ризик потенційної шкоди для організму перевищує очікувану користь від імплантації зубів. Можливі ускладнення при цьому безпосередньо загрожують здоров’ю та життю пацієнта.

  • декомпенсовані серцево-судинні порушення. Якщо пацієнт відмічає задишку і серцебиття у спокої або при виконанні звичного навантаження, з’являється синюшність пальців і кінчика носа (акроціаноз), набряки гомілок вечорами, набухання вен шиї – серце працює на межі можливостей. Будь-яке оперативне втручання, в тому числі встановлення зубних імплантатів, може призвести до серйозних ускладнень;
  • аутоімунні та інші захворювання, що вимагають постійного прийому системних кортикостероїдів: системний червоний вовчак, червоний плоский лишай, тяжкі форми алергічних реакцій, в тому числі бронхіальна астма. Прийом кортикостероїдів знижує опірність організму інфекціям, порушує метаболізм кісткової тканини і пригнічує функцію слинних залоз. Ті ж стану, які не потребують гормональної терапії, не виключають встановлення зубних імплантів, в цьому випадку ускладнень можна уникнути при правильному плануванні лікування;
  • злоякісні порушення метаболізму кісткової тканини: прогресуючий остеопороз, вроджені остеопатії, променевої та медикаментозний остеонекроз, а також первітіновий остеомієліт у наркозалежних – абсолютні протипоказання. У цьому випадку здатність кісткової тканини відновлюється порушена настільки, що вживлення імплантату зуба буде неможливим;
  • Имплантация зубов: противопоказания, возможние осложнения

  • ендокринні порушення: захворювання гіпофіза, недостатність надниркових залоз, важкий перебіг цукрового діабету, гіпер — та гіпотиреозу, так само, як і захворювання кровотворної системи ставлять під сумнів можливий успіх імплантації зубів. Ускладнення у вигляді неприживления імплантату і запалення в цьому випадку практично неминучі;
  • захворювання центральної нервової системи та психічні порушення, у тому числі алкоголізм і наркоманія – прямі протипоказання до установки імплантату зуба. Неможливо гарантувати адекватну реакцію пацієнта на операцію, навчити правилам догляду за порожниною рота, а можливі непередбачувані ускладнення.
  • гострий перебіг туберкульозу та ВІЛ в стадії клінічних проявів є протипоказаннями до встановлення імплантатів зубів з-за виражених порушень імунної відповіді і зниження регенераторного потенціалу.
За темою:  Як лікувати зубний біль в домашніх умовах

Відносні протипоказання

При наявності цих захворювань намагаються уникати великих втручань начебто синус-ліфтингу, а методику встановлення імпланта вибирають з урахуванням змін в організмі. Можливі ускладнення пов’язані з неприживлением імплантату, його нестабільною фіксацією.

  • загострення хронічних захворювань серцево-судинної системи, період реабілітації після інфаркту міокарда – це тимчасові протипоказання до проведення імплантації зубів. Після стабілізації стану і призначення адекватної підтримуючої терапії може бути проведено протезування на імплантатах. У цьому випадку краще звернутися в клініку, яка має у штаті анестезіолога і розташовує приладами моніторингу життєво важливих функцій;
  • захворювання ендокринної системи, які вдається стабілізувати застосуванням замісної гормональної терапії: цукровий діабет II типу, компенсовані форми гіпер — та гіпотиреозу, клімактеричний синдром. Остаточне рішення про те, чи є вказані стану протипоказаннями для проведення імплантації зубів, приймає лікар-ендокринолог;
  • Имплантация зубов: противопоказания, возможние осложнения

  • вторинний остеопороз, піддається корекції – також належить до відносних протипоказань при проведенні імплантації зубів. Лікар-імплантолог вибирає щадні методики і планує лікування з урахуванням змін в стані кісткової тканини. Наприклад, імплантація з негайною навантаженням в цьому випадку може викликати ускладнення, а традиційна методика – цілком безпечна;
  • онкологічні захворювання та хронічні інфекції вважаються протипоказаннями до протезування зубів шляхом імплантації, проте у виняткових випадках, якщо в результаті лікування досягнута стійка і тривала ремісія, можна імплантувати. При цьому краще вибирати методики протезування з мінімальним обсягом оперативного втручання. Наприклад, замість незнімної конструкції «все на 6» краще вибрати знімний протез з кнопкової фіксацією, особливо якщо для здійснення першого варіанту потрібні додаткові втручання.

Місцеві фактори ризику

Ці порушення не є в строгому сенсі слова протипоказаннями, але їх потрібно враховувати при установці зубних імплантів.

Имплантация зубов: противопоказания, возможние осложнения

Відсутність навичок гігієни порожнини рота може бути розцінено як протипоказання до протезування зубів з використанням методу дентальної імплантації, якщо у пацієнта немає бажання змінити своє ставлення до цього питання. При цьому часто виникають такі ускладнення, як периимплантит і неприживление імплантів.

За темою:  Періодонтит, лікування в домашніх умовах

Порушення прикусу та роботи скронево-нижньощелепного суглоба, пародонтит і пародонтоз помилково відносять до протипоказань. Насправді імплантація може бути включена в комплексну програму лікування цих захворювань, але в якості заключного етапу. Без спеціальної підготовки порожнини рота при порушеннях прикусу, патологічної стертості зубів і дисфункції СНЩС імплантувати не можна.

Можна проводити імплантацію?

Визначаючи доцільність імплантації, лікар враховує співвідношення користі від проведеного лікування, ризику ускладнень і можливої небезпеки для здоров’я пацієнта. Якщо в порівнянні з поліпшенням якості життя можливі ускладнення не так вже істотні, можна імплантувати. Якщо ні – необхідно розглянути альтернативні методики протезування.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00197 sec