Ангіна: причини, ознаки, діагностика, як лікувати, профілактика
Ангіна або тонзиліт являє собою запалення мигдалин. Найбільш часта причина її виникнення – бактеріальна інфекція. Іноді словом «ангіна» позначають загострення хронічного запалення. Вилікувати захворювання допомагають антибіотики, заходи місцевої та підтримуючої терапії.
Етіологія і патогенез захворювання
Причиною ангіни завжди є інфекційний агент вірусного, грибкового або бактеріального походження. Поширена думка про те, що можна захворіти тільки при дії низьких температур, невірно. Можливі два основні шляхи виникнення ангіни:
Зараження (передача збудника);
Аутоинфекция (атака на слизові оболонки бактерій, що складають мікрофлору носоглотки, при зниженому імунітеті).
Найпоширенішим збудником є β-гемолітичний стрептокок. За деякими даними, він виявляється у 80% випадків захворювання. Другий за частотою зустрічальності при ангіні є золотистий стафілокок. Серед вірусів-джерел хвороби лідирують аденовіруси.
Існує декілька основних шляхів, по яких інфекційний агент може проникнути в організм людини:
Повітряно-крапельний. Є найбільш поширеним. Носії можуть не хворіти на ангіну, але патоген буде міститися в їх мокротинні і поширюватися при чханні.
Контактний. Деякі мікроорганізми можуть зберігати життєздатність у навколишньому середовищі, передаватися через предмети вжитку, посуд, особисті речі.
Аліментарний (фекально-оральний). Зустрічається рідко, таким чином можливе зараження певними видами стафілокока.
Класифікація запалення мигдалин та їх ускладнень
Ангіни поділяють за різними ознаками, але все ж найбільш визнаної є класифікація академіка Б. С. Преображенського, заснована на даних фарингоскопії. Згідно з нею захворювання поділяються на:
Фолікулярну;
Лакунарну;
Герпетичну;
Катаральну;
Фибринозную;
Флегмонозную;
Виразково-некротичну.
Перші дві форми іноді об’єднують в гнійну ангіну. Це пов’язано з обов’язковою освітою нальоту білуватого кольору. Він має у своєму складі гнійний вміст. Якщо присутні ознаки різних форм захворювання, говорять про змішану ангіні.
Окремо підрозділяють запалення в залежності від збудника на:
Бактеріальні;
Вірусні;
Мікотичні.
За характером перебігу ангіни можуть бути:
Звичайні (вульгарні) з яскраво вираженими симптомами;
Атипові, що характеризуються змащеній клінічною картиною, що утруднює діагностику.
Іноді до ангін зараховують хронічний тонзиліт.
Клінічна картина
Форми захворювання можуть протікати по-різному, проте, найбільш типові ознаки ангіни все ж можна виділити:
Загальне нездужання.
Біль і печіння в горлі.
Збільшення регіонарних лімфовузлів.
Наступ одужання на 5-7 день.
Симптоми можуть змінюватись в залежності від форми захворювання:
При фолікулярній ангіні у хворих часто спостерігається висока температура тіла до 39°, біль може поширюватися від горла на інші органи: вухо, голову, поперек.
Симптоми лакунарної ангіни схожі на прояв фолікулярної форми, але є більш вираженими. Захворювання протікає важче.
Катаральна ангіна зустрічається рідко, характеризується різким, раптовим початком. Протікає захворювання без температури, або вона може бути незначно підвищена.
Хворі скаржаться на дискомфорт в області горла, біль при ковтанні.
Герпесная ангіна характеризується коротким інкубаційним періодом, зазвичай не більше 5 днів. Починається ангіна з високою (до 40°) температури, ниючий біль у м’язах і суглобах, неприємних відчуттів при ковтанні.
При хронічній ангіна (тонзиліт) хворі скаржаться на сухість і відчуття стороннього предмета в горлі, запах з рота. Загострення можуть траплятися 2-3 рази в рік. Нерідко спостерігається загальне зниження працездатності, життєвого тонусу пацієнтів.
Симптоми ангіни у дітей
Перебіг захворювання у пацієнтів віком до 12 років має деякі відмінності. При ангіні у дітей до вищевказаних симптомів можуть додатися наступні:
Судоми;
Підвищений слюнотечение, пов’язане з болем під час ковтання;
Ознаки інтоксикації (блювота, пронос, підвищена сонливість і стомлюваність);
Лихоманка;
Біль у серці;
Зміна голосу, поява гугнявості;
Сплутаність свідомості;
Головний біль.
Всі інші клінічні прояви у дитячому віці виражені сильніше, чим у дорослих пацієнтів.
Діагностика
Дифдиагноз різних видів ангіни зводиться до фарингоскопії і виявлення характерних симптомів:
Для фолікулярної форми характерні глибокі зміни в паренхімі мигдалин. При фарингоскопії на них можна помітити дрібні жовті точки – місця утворення інфільтрату з гнійним вмістом. При прогресуванні захворювання можливо відмирання окремих ділянок мигдалин.
Лакунарну ангіну визначають за біло-жовтого нальоту на поверхні мигдалин і навколишньої слизової. Наліт легко зчищається без пошкодження тканин. Самі трохи збільшені мигдалини. На початку захворювання наліт обмежений областю лакун (поглиблення на поверхні мигдалин), у міру його прогресування починає поширюватися на всю площу органу.
При герпесной ангіні при огляді порожнини носоглотки виявляються везикули з гнійним вмістом. При їх прориві залишаються сліди, невеликі рубці. Везикули по мірі розвитку захворювання поширюються на рот, губи, щоки.
В ході дослідження хворих на катаральну ангіну, лікар виявляє почервоніння піднебінних дужок і мигдаликів, їх збільшення. Процес, як правило, зачіпає і праву і ліву сторони. Слизова оболонка набрякла, просякнута гнійним вмістом. У посібнику для медпрацівників та студентів медичних Вузів автора Катерини Сергіївни Козоріз зазначено: «Катаральна ангіна може бути початковою стадією іншої форми ангіни, а іноді проявом тієї чи іншої інфекційної хвороби». На початкових етапах запалення складно виключити або ідентифікувати супутні захворювання.
При загальному аналізі крові виявляється сильне перевищення норми показників рівня лейкоцитів в крові та ШОЕ.
При хронічної ангіни в ході фарингоскопії виявляється почервоніння, потовщення і набряклість країв піднебінних дужок. Через слизову оболонку мигдалин можуть просвічувати жовтуваті освіти – наповнені гноєм фолікули.
Діагноз ставиться на підставі скарг, пальпації лімфатичних вузлів, огляду носоглотки за допомогою фарингоскопа. При аналізі крові виявляється підвищена кількість лейкоцитів, у сечі присутній білок, зростає ШОЕ. При необхідності можливий зішкріб і бактеріальний посів для точного визначення збудника. Однак остання міра багатьма фахівцями вважається надмірною і проводиться досить рідко.
Ангіну, при виникненні інфекції у дитини, для призначення правильного лікування важливо відрізняти від схожих по симптоматиці «дитячих» захворювань:
Скарлатини. Ангіну часто розглядають як симптом скарлатини. Однак, якщо вести язик про окремих захворюваннях, то основною відмінністю буде наявність при скарлатині дрібної висипки.
Екзентемной форми псевдотуберкульозу (ієрсиніозу). Для цього захворювання характерні невластиві для ангіни поліморфна висип і ураження опорно-рухового апарату.
Дифтерії ротоглотки. Для інфекції властиво фіброзне запалення в області ротової порожнини, носових ходів. Воно виражається в наявності біло-сірої плівки, щільно спаяної (на відміну від деяких форм ангін) зі слизової.
Ускладнення ангіни
Якщо захворювання не було вилікувано до кінця, то збудник (найчастіше стрептокок) може надавати вражаючі впливу не тільки на мигдалини, а на інші системи та органи людини. Найчастішими ускладненнями після ангіни є:
Паратонзилліт. Запалення переходить з мигдаликів на підшкірну клітковину.
Флегмонозна ангіна (паратонзіллярний абсцес)
Утворюються гнійники, абсцеси. У рамках терапії виробляють їх розкриття поряд із прийомом антибіотиків.
Ревматизм. Є системним захворюванням. Може проявлятися в суглобовій, кардіальної або іншій формі. Діагноз ставлять по клінічній картині і загальним аналізом крові, лікування зводиться до постільної режиму прийому протизапальних, протиалергічних препаратів.
Ураження серцево-судинної системи. Порушується провідність, знижується діастолічна і скорочувальна здатність м’язової тканини органу. Лікування призначається симптоматичне. Ці ускладнення виникають навіть на тлі ремісії основного захворювання, тому деякі фахівці (наприклад, таку рекомендацію дає у своїй дисертації кандидат медичних наук Смірнов Н.П.) радять пройти ЕКГ після перенесеної ангіни.
Принципи терапії
Лікування ангіни в загальному випадку має будуватися з використанням наступних методів і рекомендацій:
Щадний режим. Перші дні захворювання краще провести в ліжку, при сильно виражених симптомах показана госпіталізація. В інших випадках необхідно відмовитися від фізичних навантажень, стресів, переживань. Вкрай важливий повноцінний сон.
Рясне питво. Необхідний об’єм рідини – 2.5-3 літри. Вода допомагає зволожити слизові носоглотки, змити з них гнійний вміст. При цьому деякі фахівці рекомендують відмовитися від традиційних напоїв при застуді, містять сильні органічні кислоти (чай з лимоном, журавлинний морс) на користь відварів трав, води з медом. Це пов’язано з тим, що перші мають низьке значення рн, що може посприяти зростанню мікроорганізмів.
Молочно-рослинна дієта з підвищеним вмістом вітамінів. Бажано вибирати продукти, легкі для перетравлення, знежирені. Молоко краще споживати в складі каш, супів. Овочі піддавати термічній обробці.
Місцева терапія. Вона зводиться до полоскання горла, застосування зігріваючих компресів, інгаляцій. Як альтернатива можливе використання льодяників, спреїв.
Загальна терапія. Її основою є прийом антибіотиків. Їх призначають перорально, парентерально або внутрішньом’язово. Вибір препарату проводять у залежності від виду збудника.
При розвитку ускладнень можуть бути показані наступні заходи:
Судинозвужувальні краплі в ніс;
Розтин абсцесу (инзиция);
Операція.
Антибактеріальна терапія
Найбільшу ефективність при ангіні показали наступні препарати:
Аугментин. Комбінований препарат широкого спектру дії. Містить у своєму складі амоксицилін і клавулановую кислоту. Перший антибіотик втручається в процес синтезу клітинної стінки бактерій, роблячи її чутливою до лізису і руйнування. Однак він схильний до руйнування β-лактамазами – ферментами, що виробляються стафілококами, тому до складу препарату додано другий компонент, їх інгібітор – клавуланова кислота. На даний момент випущено велику кількість медикаментів з різним вмістом цих двох складових. Оптимальна дозування розраховується, виходячи з маси тіла хворого. Важливо! За один прийом не можна приймати більше 40 мг амоксициліну та 10 мг клавуланової кислоти на 1 кг ваги пацієнта.
Ампіцилін. Антибіотик призначений для лікування захворювань дихальних шляхів, у тому числі ангіни. Як і попередній препарат, він порушує цілісність клітинної стінки грамнегативних і грампозитивних бактерій. Дозування для дорослих – не більше 4 г на добу при пероральному введенні, не більше 14 г – при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному.
Ампіокс. Комбінований препарат, що містить у додатку до ампіциліну оксацилін. Останній розширює спектр дії лікарського засобу, оскільки володіє резистентністю до дії β-лактомаз. Оксацилін поряд з ампіциліном відносять до найбільш цінних у практичному відношенні пеніцилінів I покоління. Препарат ампіокс приймають у вигляді таблеток або використовують розчин для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Дозування розраховується в залежності від способу поставки ліків в організм.
Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат пеніцилінового ряду. Характеризується високою активністю проти анаеробних бактерій та швидким пролонгованою дією. Препарат випускається в таблетках, середня разова доза активної речовини становить 250-500 мкг, за показаннями можливе її збільшення до 1 р. Косенко В. М., співробітник Санкт-Петербурзької державної педіатричної академії, після проведення ряду досліджень (2011 р) прийшов до висновку про важливість застосування саме цього препарату при ангіні. Він пише у своїй статті: «При високому ризику наявності резистентної флори показана необхідність використання препарату амоксициліну/клавуланату, що містить високі дози амоксициліну, клінічна і мікробіологічна ефективність якого, а також сприятливий профіль безпеки доведені в … клінічних дослідженнях».
Олететрин. Це комбінований препарат широкого спектра дії, що складається з тетрацикліну та олеандоміцину. Тетрациклінперешкоджає синтезу білка в бактеріальній клітині. При низьких концентраціях антибіотик уповільнює ріст мікроорганізму, при високих – викликає їх загибель. Олеандоміцин також блокує синтез білка, а на іншому його етапі. При спільній дії препарати показують високу ефективність.
Олететрин випускається в капсулах для прийому всередину. Максимальна доза ліків – 4 капсули на добу, які рекомендується застосовувати через рівні проміжки часу для збереження достатньої концентрації антибіотиків в плазмі. Курс прийому не повинен тривати більше 10 днів. Препарат не рекомендується призначати особам з дефіцитом вітамінів До і Ст.
Додатково з антибіотиками рекомендують прийом ністатину. Він необхідний для попередження мікозів. Оскільки антибіотики при прийомі всередину згубно впливають і на симбионтную мікрофлору, що звільнилася поверхню слизових оболонок кишечника, ротової порожнини може заселятися патогенними мікроорганізмами грибкової природи. Ністатин зв’язується з певними структурами мембран клітин, у результаті чого в них створюються канали, порушується осмотичний тиск всередині мікроорганізму і він гине. Препарат призначається тричі на день, максимальна разова доза для дорослих – 500 000 Од.
Місцева терапія при ангіні
Самим доступним для пацієнтів способів місцевої терапії є полоскання горла. Для максимального ефекту необхідно здійснювати процедуру згідно зі следующими правилами:
Використовувати свіжоприготований розчин.
Мінімальна кількість процедур на добу – 3, оптимальне – 5-6.
Розчин повинен мати комфортну для хворого температуру, наближену до 36-37°.
Полоскання проводять на видиху, дозволяючи розчину опуститися якомога глибше.
Голову необхідно закинути назад.
Під час процедури потрібно прагнути до тривалого, повільного видиху. Можна вимовляти протяжний звук «и».
Середній час полоскання не повинно бути менше 30 секунд.
Не рекомендується приймати їжу і курити протягом години після процедури.
Для полоскання застосовуються антисептичні препарати:
Розчин борної кислоти. Препарат руйнує білки бактерій, збільшує їх проникність клітинних стінок. У продажу найбільш поширений 3% спиртовий розчин. Для полоскання необхідно розвести його водою з розрахунку 1 чайна ложка продукту на склянку.
Фурацилін. Препарат впливає на білки бактерій, пошкоджуючи їх третинну і четвертинну структуру. Для полоскання можна використовувати таблетки, порошок або готовий розчин. При використанні препарату дозування 0.02 г його розводять водою або фізіологічним розчином з розрахунку 1:5000.
Розчин перманганату калію. Антисептична дія заснована на здатності зв’язувати речовини білкові молекули. Для полоскання використовують 0.1% розчин.
Хлорид і гідрокарбонат натрію. Перший розчин являє собою суміш кухонної або морської солі з водою. Його оптимальна концентрація повинна бути близька до 1%. Гідрокарбонат натрію в народі носить назву питної соди. Для полоскання одну чайну ложку продукту розчиняють у склянці кип’яченої води. Обидві речовини створюють несприятливе середовище для мікроорганізмів в порожнині носоглотки.
Граміцидин. Являє собою суміш антибіотиків, вироблених мікроорганізмом Bacillus brevis. Основним складовим препарату є граміцидин C. Він взаємодіє з мембранами бактеріальних клітин, збільшуючи їх проникність. В результаті вони починають швидко втрачати життєво необхідні речовини, що в підсумку призводить до їх загибелі. Для приготування рідини для полоскання аптечний розчин концентрації 2% додатково розводять у 200 разів.
Йодинол. Препарат являє собою розчин аддукту йоду – високомолекулярного з’єднання.
Він також як і молекулярний йод має протимікробну дію, але значно менше вражає власні білки організму людини.
Для полоскання і зрошення горла використовується аптечний 1% розчин, додатково розведений у воді. Йодинол додають до рідини, поки вона не стане темно-жовтою. Середня концентрація – 1 чайна ложка препарату на 200 мл води.
Хлорофіліпт. Препарат являє собою суміш хлорофілів (зелених пігментів), виділених з листя евкаліпта. Він має протимікробну дію і особливо активний щодо поширеного збудника ангін – стафілокока. Хлорофіліпт випускається у формі спиртового і масляного розчинів, таблеток. Для полоскання горла використовують спиртовий розчин, розведений з розрахунку 1 чайна ложка на 100 мл води. Препарат алергенів.
Лікування ангіни в домашніх умовах
Самотужки можна виготовити відвари трав для полоскання горла. Для цих цілей підходять, як свіжозібрані трави, так і висушені. Придатні для такого використання наступні рослини:
Шавлія лікарська. Основним речовиною, що забезпечує його антисептичну дію, довгий час вважався цинеол. Згідно з останніми дослідженнями (2104 г), у листках шавлії також знаходиться активний петролеумний компонент. Наприклад, Щеглова Т. А. у своїй дисертації зазначає: «Розроблені петролеумно-шавлієві мазі … мають противопециломикозной (протигрибкової) фармакологічною активністю в експериментах на щурах і курчат.» Даний висновок дозволяє припустити, що шавлія має більш широкий спектр дії, чим передбачалося раніше. Це робить рослину оптимальним сировиною для виготовлення фармпрепаратів і відварів для терапії ангіни.
Ромашка аптечна. У квітках і зелених частинах рослини містяться спирт бісаболол з хамазуленом, знімають запалення і пригнічують ріст хвороботворних організмів. Флавоноїди ефірних олій рослини прискорюють загоєння, стимулюють регенерацію тканин.
Календула лікарська. Протизапальними властивостями володіють дві основні групи з’єднання екстракту рослин: каротиноїди і флавоноїди. Їх зміст перебуває в залежності від махровості квітки. Велике значення для збереження даних речовин мають умови збору і спосіб їх екстракції. Оптимальним вважається виготовлення настойки на основі 70% спирту. Збір можливий протягом усього сезону, але потрібно віддавати перевагу распустившимся квіткам без ознак в’янення. Спиртову настоянку календули необхідно розводити водою з розрахунку 1 чайна ложка препарату на склянку.
Також для полоскання використовують прополіс.
Даний продукт має високу антибактеріальну активність, що дозволяє рекомендувати його використання при виявленні у пацієнта непереносимості антибіотиків.
Крім того, він володіє імуномодулюючою дією. В ході останніх досліджень було з’ясовано, що він підвищує кількість імунних клітин і антитіл. Для полоскання горла використовують спиртову настоянку прополісу. Її можна виготовити самостійно або придбати в аптеці. У першому випадку 20 гр прополісу заливають на кілька діб 100 мл 70% спирту. Настоянку перед полосканням розводять водою з розрахунку 15-20 крапель на 100 мл
Крім полоскання в домашніх умовах рекомендовано накладення теплих компресів за показаннями лікаря, парові інгаляції. При ангіні використовуються переважно вологі компреси:
Горілчані/спиртові;
Камфорние;
Оцтові.
Для їх накладання кілька шарів марлі просочуються обраною рідиною. Після цього компрес поміщають на горло в районі лімфатичних вузлів. Його зав’язують теплим шарфом і залишають на 6-8 годин або довше. Дані заходи дозволяють швидко вилікувати ангіну і знизити ризик можливих ускладнень.
Особливості лікування різних форм ангіни
Залежно від перебігу захворювання можуть бути запропоновані наступні додаткові терапевтичні заходи:
При фолікулярній ангіні додатково призначають вплив на мигдалини ультразвуком. УЗ-терапію проводять разом з застосуванням місцевих медикаментів (наприклад, хлоргексидину). Таке комбіноване лікування дає яскраво виражений оздоровчий ефект. У зв’язку з характерними для фолікулярної ангіни сильними проявами захворювання, зазвичай призначають симптоматичні препарати: жарознижувальні, анальгетики.
Аналогічно відбувається лікування лакунарної ангіни. Можливе призначення більш сильних антибіотиків і болезаспокійливих.
В якості терапевтичних заходів при герпесной ангіні прописуються противірусні, імуномодулюючі препарати. Антибіотики призначаються на розсуд лікаря.
При катаральній ангіні можливе призначення протиалергічних препаратів, наприклад, тавегіла.
При хронічній ангіні призначають спочатку консервативну терапію. При відсутності поліпшень протягом 2-3 тижнів проводять операцію.
Лікування ангіни у дітей
Особливості терапії зводяться до наступним:
Переважно парентеральний спосіб введення ліків.
Для лікування та попередження судом ставлять клізми з хлоралгидратом.
Показаний прийом ацетилсаліцилової кислоти.
При високій температурі тіла призначають вологі обгортання.
При розвитку гнійної ангіни у дітей можуть бути прописані такі препарати для підвищення рівня місцевого імунітету:
Кипферон. Дітям рекомендовано до застосування у вигляді ректальних свічок. Препарат містить у своєму складі інтерферон. Дана речовина перешкоджає розмноженню інфекційного агента і стимулює імунітет хворого. Застосовується з народження. Дітям до року призначають 1 супозиторію на добу, 1-3 років – 2 супозиторії в два прийоми, з 3 років кількість прийомів збільшують до трьох. Курс при гнійній ангіні триває 7-8 днів, при хронічній – 5-7 днів.
Полибактерин. Комплексний препарат класу пробіотиків, що містить 7 штамів представників симбионтной мікрофлори кишечнику людини, що належать до пологів Біфідобактерії і Лактобактерії. Підходить для прийому дітям від трьох років. Випускається у формі таблеток і порошку, розфасованого по флаконам об’ємом 5 мл. Призначається для прийому тричі на день. Дітям до 12 років рекомендовано приймати одноразово 1-2 таблетки або 0.5-1 флакон. Тривалість курсу складає 10 днів, але може бути збільшена за рішенням лікуючого лікаря.
Кипацид. Відноситься до групи біологічно активних добавок, є комбінованим препаратом. Складається з двох компонентів: ацилакта і лізоциму. Перший являє собою живі лактобактерії ацидофільні. Вони стимулюють місцевий імунітет, а також діють антагоністично на представників патогенної флори. Лізоцим – фермент, що розщеплює зв’язку між полісахаридами клітинних стінок бактерій. Він чинить антисептичну дію, викликаючи загибель хвороботворних мікроорганізмів-збудників ангіни. Кипацид випускається у формі таблеток. Призначається дітям з 12 років, тричі на день, по 1-2 таблетки за півгодини до прийому їжі. Для застосування кипацида в більш ранньому віці необхідно узгодження з лікарем.
Лікування ангіни під час вагітності
Більшість антибіотиків, рекомендованих для лікування запалення мигдалин, вважаються допустимими для застосування при вагітності. До них відносять:
Пеніцилін і його похідні.
Еритроміцин, аналоги препарату.
Антибіотики групи цефалоспоринів.
Варто категорично відмовитися від тетрациклінів і комбінованих препаратів, що містять (олететрин).
Лікувати ангіну самостійно в домашніх умовах, використовуючи методи народної медицини, під час вагітності не варто. Ставити діагноз і вибирати терапевтичні заходи повинен фахівець. Народне лікування може негативно позначитися на перебігу вагітності, оскільки деякі фітопрепарати здатні викликати скоротливу активність гладкої мускулатури матки.
Профілактика ангіни
Першою профілактичним заходом є виключення контактів з можливим носієм інфекції. Такі форми ангіни, як фолікулярна, лакунарна, вірусна (герпесная) заразні. Якщо в сім’ї є хворий, його повністю ізолюють від інших членів сім’ї, виділяють йому окремий посуд.
У освітні установи не допускаються діти з симптомами ангіни. При відвідуванні поліклінік, лікарень вхідні ворота інфекції (слизової носових ходів) рекомендується змащувати оксоліновою маззю. Зростання випадків захворювання часто пов’язаний з сезонністю, тому заходи попередження ангіни необхідно посилити осінній і весняний періоди. В ці часи року зазвичай знижується локальний імунітет у зв’язку з авітамінозом.
Хорошим способом профілактики всіх видів простудних захворювань є комплексне загартовування організму. Для цього в теплу пору року бажано проводити час на природі. Позитивно позначаються обливання (обтирання) холодною водою, сонячні ванни. Всі процедури потрібно проводити поступово. Важливу роль відіграють прогулянки, їх бажано робити щодня, за винятком періодів сильних морозів.
Можливі два основні шляхи виникнення ангіни:
нотечение, пов’язане з болем під час ковтання;
При цьому деякі фахівці рекомендують відмовитися від традиційних напоїв при застуді, містять сильні органічні кислоти (чай з лимоном, журавлинний морс) на користь відварів трав, води з медом. Це пов’язано з тим, що перші мають низьке значення рн, що може посприяти зростанню мікроорганізмів.
перешкоджає синтезу білка в бактеріальній клітині. При низьких концентраціях антибіотик уповільнює ріст мікроорганізму, при високих – викликає їх загибель. Олеандоміцин також блокує синтез білка, а на іншому його етапі. При спільній дії препарати показують високу ефективність.
едующими правилами:
листках шавлії також знаходиться активний петролеумний компонент. Наприклад, Щеглова Т. А. у своїй дисертації зазначає: «Розроблені петролеумно-шавлієві мазі … мають противопециломикозной (протигрибкової) фармакологічною активністю в експериментах на щурах і курчат.» Даний висновок дозволяє припустити, що шавлія має більш широкий спектр дії, чим передбачалося раніше. Це робить рослину оптимальним сировиною для виготовлення фармпрепаратів і відварів для терапії ангіни.
Для полоскання горла використовують спиртову настоянку прополісу. Її можна виготовити самостійно або придбати в аптеці. У першому випадку 20 гр прополісу заливають на кілька діб 100 мл 70% спирту. Настоянку перед полосканням розводять водою з розрахунку 15-20 крапель на 100 мл
до наступним:
При відвідуванні поліклінік, лікарень вхідні ворота інфекції (слизової носових ходів) рекомендується змащувати оксоліновою маззю. Зростання випадків захворювання часто пов’язаний з сезонністю, тому заходи попередження ангіни необхідно посилити осінній і весняний періоди. В ці часи року зазвичай знижується локальний імунітет у зв’язку з авітамінозом.