Червоне горло: чим лікувати, у дитини, з температурою і без

Червоне горло: причини, лікування у дітей та дорослих

Червоне горло є симптомом багатьох захворювань, як інфекційних, так і неінфекційних. Перш, чим починати лікувати червоне горло, завжди важливо з’ясувати причину цього явища.

Горло – це загальновживане вираз, такого анатомічного терміна не існує. Коли ми говоримо «болить горло» або «почервоніло горло», ми маємо на увазі видиму оком частина глотки, а точніше ротоглотки і зів – отвір, що з’єднує ротову порожнину з ротоглоткой. Що саме ми бачимо, коли заглядаємо в рот дитині або розглядаємо своє горло в дзеркалі? Арочної форми отвір, з боків обмежене піднебінними дужками — передніми і задніми, між якими знаходиться піднебінна мигдалина, зверху над цим отвором нависає м’яке піднебіння («язичок»), а також можемо розглянути задню стінку глотки.

Горло є вхідними воротами як для їжі, так і для вдихуваного повітря, що надходять у наш організм. Саме тому будь-яке запалення горла людина зазвичай відчуває відразу: першим симптомом запалення горла зазвичай є біль, особливо відчутна при ковтанні.

Почервоніння, як відомо — це симптом запалення. При влученні будь-якого патогенного фактора відбувається клітинна імунна реакція, викид медіаторів запалення, які мають судинорозширювальну дію. За рахунок кровонаповнення ми бачимо почервоніння і набряклість (потовщення) слизової оболонки.

Які захворювання супроводжуються почервонінням горла?

Найбільш часті причини почервоніння в горлі:

Фарингіт – це запалення стінок глотки. Він може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших хвороб. Причиною фарингіту є інфекція, яка потрапляє на слизову, як правило, повітряно-крапельним шляхом. Сприятливими факторами для розвитку запалення є:

1. Переохолодження організму.
2. Дратівлива їжа або пиття (занадто гаряче або занадто холодне, гостре, солоне, кисле і т. д.)
3. Забрудненість навколишнього повітря.
4. Куріння, алкоголь.
5. Патологія носа і придаткових пазух.
6. Хвороби стравоходу і шлунка.
7. Травма (опік).
8. Алергічна схильність.

Основними симптомами фарингіту є:

Прояви фарингіту

При приєднанні бактеріальної флори можливий гнійний або гнійно-фибриозний наліт на стінках глотки.

Маленька дитина часто не може поскаржитися на біль у горлі. Тому при появі таких симптомів, як неспокій, млявість, відмова від їжі, підвищення температури, потрібно подивитися дитині горло.

Гострий фарингіт майже не буває ізольованим, найчастіше він протікає як симптом ГРВІ у поєднанні з риніт, трахеїт, бронхіт.

У 80% випадків причиною фарингіту є віруси, тому якщо вам поставили такий діагноз, не потрібно відразу приймати антибіотики.

Підвищення температури і виражена інтоксикація також не характерні для ізольованого фарингіту.

Хронічний фарингіт виникає в основному на тлі сопутстствующих захворювань або постійно діючих шкідливих факторів. Почервоніння не проходить навіть після стихання симптомів загострення. Постійно червоне горло можна спостерігати:

1. У завзятих курців. Позначається постійне подразнюючу дію тютюнового диму.
2. У пацієнтів з гастроезофагальним рефлюксом. При цій патології спостерігається закидання шлункового соку в стравохід, виникає запалення слизової стравоходу і глотки.
3. У працівників шкідливих виробництв.
4. У осіб з хронічним синуситом і ринітом. Тут позначаються два чинники: по-перше, постійне затікання слизу з порожнини носа по стінці глотки, по-друге, порушене носове дихання змушує постійно дихати ротом.
5. При алергічному ринофарингите.

Лікування фарингіту

Якщо фарингіт виник на тлі ГРЗ або грипу, не супроводжується гнійними нашаруваннями, достатньо звичайного противірусного та місцевого лікування. Зазвичай через 3-5 днів симптоми купіруються.

Немедикаментозні методи при фарингіті

Місцевий вплив при фарингіті

Метою місцевого лікування є зменшення больових відчуттів, зволоження слизової, стимуляція місцевого імунітету, антисептичну дію.

Самим безпечним методом впливу на слизову горла є вплив фізрозчином. Фізрозчин можна купити в аптеці або приготувати вдома (на 1 склянку води – ½ ч. л. морської або кухонної солі). Таким розчином можна полоскати горло звичайним способом, можна зрошувати з пульверизатора або за допомогою небулайзера. Можна додати такий розчин кілька крапель йоду.

Для полоскання горла добре підходять настої трав – шавлії, ромашки, евкаліпта.

В аптеках продається безліч готових препаратів для місцевого лікування запаленого горла. Можна вибрати зручну для вас форму застосування: розчин для полоскання, аерозоль або льодяники. Вони складаються з одного або декількох антисептичних засобів, ефірних масел, місцевих анестетиків, рідше у їх склад входять антибіотики і лізати бактерій. Основні препарати:

1. Розчини для полоскання –Мірамістин, Октенисепт, Ротокан, Повідон-йод. Можна також приготувати розчин самостійно з готових настоянок: прополісу, календули.
2. Аерозолі – Інгаліпт, Каметон, Стопангін, Гексорал, Йокс, Пропосол.
3. Таблетки для розсмоктування – Себидин, Анти-ангін, Фарингосепт, Стрепсілс , Тантум Верде, Імудон.

Всі ці препарати можна застосовувати якийсь час самостійно. Окремо треба назвати ліки, що містять антибіотики і сульфаніламіди – Биопарокс, Граммидин, Стопангін 2А форте.

Препарати, що містять антибіотики (нехай навіть і місцевого застосування) не потрібно використовувати при запаленні горла без призначення лікаря. Все-таки для призначення антибіотиків існують строгі показання.

Чому не можна застосовувати антибіотики без відповідних на те показань?

У порожнині рота і глотки існує більш-менш постійна кількість декількох видів бактерій. Це нормальна мікрофлора. Популяції умовно-патогенних бактерій мирно уживаються один з одним, займають свою нішу і не дають поширюватися «чужих» бактерій.

Антибіотики вбивають не тільки патогенну, але і цю «мирну» мікрофлору. Причому вбивають в першу чергу самі слабкі види, а сильні і стійкі до цим самим антибіотиків продовжують розмножуватися. Не будемо забувати, що вони називаються «умовно-патогенними», тобто при певних умовах вони все-таки можуть викликати захворювання. І в разі, коли нам дійсно знадобиться антибіотик, колишній препарат вже не допоможе – знадобиться більш сильний.

А коли ж все-таки потрібен антибіотик? Визначити показання для антибіотикотерапії повинен все-таки лікар. Але основні симптоми бактеріального, а не вірусного фарингіту можна нагадати. Це: гнійний наліт на стінках глотки, підвищення температури тіла вище 38 більш 3-х днів, збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів, зміни в аналізі крові (збільшення кількості лейкоцитів, ШОЕ).

Ну і звичайно, є захворювання, коли антибіотики просто необхідні. На першому місці це ангіна.

Часта причина почервоніння горла: ангіна

Ангіна (гострий тонзиліт) – це запальний процес в піднебінних мигдалинах (просторіччя їх називають гландами). Це захворювання відноситься до інфекційних, викликається патогенними стрептококами, рідше – іншими бактеріями.

Хвороба проявляється сильним болем у горлі і загальною інтоксикацією організму (висока температура, головний біль, слабкість, нудота). По клінічній картині розрізняють ангіни катаральні та гнійні (фолікулярні і лакунарние), також є ще гнійно-некротична форма.

Симптоми різних форм ангін:

Ангіна небезпечна важкими ускладненнями: нагноєнням навколишнього паратонзиллярной клітковини з утворенням абсцесу, а також віддаленими ускладненнями: розвитком ендокардиту, міокардиту, ревматизму, захворювань нирок.

Ангіна – це як раз те захворювання, яке потребує лікування антибактеріальними препаратами. Ангіна заразна, тому потрібно ізоляція хворого, особливо від дітей. У важких випадках показана госпіталізація в інфекційний стаціонар.

Крім всіх перерахованих вище заходів, які застосовуються при фарингітах, призначають антибіотики, які згубно діють на бактерії-коки. Це в першу чергу препарати пеніцилінової групи – Феноксиметилпеніцилін, Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимості цієї групи призначають цефалоспорини (Цефотаксим, Цефуроксим) або макроліди (Азитроміцин, Сумамед).

Системні антибіотики можна поєднувати з местнодействующими препаратами. Тривалість антибіотикотерапії – до 10 днів.

Якщо ангіни виникають кілька разів в рік, а збільшення мигдалин зберігається і в період між загостреннями, тут буде йти язик про хронічному тонзиліті.

Відео: як розпізнати ангіну? «Доктор Комаровський»

Інші захворювання, що супроводжуються почервонінням горла

Почервоніння горла може бути початковим симптомом якого-небудь інфекційного захворювання. Якщо ви бачите червоне горло у дитини і знаєте про спалах якої інфекції, необхідно ретельне спостереження. Потрібно пам’ятати основні інфекції, при яких в першу чергу червоніє горло:

Скарлатина. Хвороба починається із запалення в глотці і різкого підйому температури. При огляді видно дуже червоне горло, характерно також яскраво червоне небо з чіткою межею почервоніння. Тільки через кілька днів на шкірі з’являється мелкоточечная висип.

Потрібно пам’ятати, що почервоніння з виразками в горлі може бути першою ознакою захворювання крові (гострий лейкоз, агранулоцитоз).

Грибкові ураження глотки (мікози)

У дорослих вони зазвичай зустрічаються при ослабленні імунітету, у осіб із супутніми тяжкими соматичними захворюваннями. У дітей ця інфекція зустрічається досить часто, особливо у немовлят. Це всім відома молочниця – кандидоз порожнини рота і глотки. Слизова покривається білим сирнистий нальотом, при знятті якого відзначається яскраво-червоні плями.

Червоне горло у дитини може спостерігатися при стоматиті, прорізуванні зубів.

Чи потрібно лікувати червоне горло, якщо нічого не турбує?

Часто спостерігається така картина, що горло червоне, а не болить, немає ніякого дискомфорту. У дорослих це може спостерігатися при хронічному фарингіті, хронічному тонзиліті, гастроезофагальном рефлюксі (запалення стравоходу).

В основному проблема червоного горла у дитини хвилює недосвідчених мам. Начебто дитина спокійна, грається, їсть добре, не температурить, але адже ж червоне горло! Починається посилене лікування: полоскання, інгаляції, змащування і т. д.

Необхідно відзначити, що лікування просто «червоного горла» — це те ж, що «лікування живота» або «лікування голови». Необхідний огляд лікаря для з’ясування причини, можливо, потрібно буде взяти мазок зі слизової для дослідження мікрофлори, обстежити шлунково-кишковий тракт. Необхідно оцінити повноцінність носового дихання. Часті полоскання і обробки антисептиками можуть призвести до дисбиозу – порушення нормальної мікрофлори порожнини рота і глотки.

Відео: лікуємо горло, яке полоскання корисне — Доктор Комаровський