Фурункул на носі: причини, лікування, що робити

Фурункул носа, всередині і зовні: як лікувати, чому з’являється

Фурункульоз – запалення волосяної сумки або сальної залози носа. Воно пов’язане з інфікуванням і часто переходить у гнійно-некротичний процес. Без лікарського втручання фурункул носа може призвести до ряду ускладнень, сепсису, тромбозу і навіть летального результату.

Причини захворювання

Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьНайчастіше фурункульоз викликають стафілококи. Це часто зустрічаються бактерії, які характеризуються швидким ростом, через здатність ділитися в декількох площинах. Вони стійкі до антисептиків, продукуючим активний кисень (перекис водню, пероксид сечовини), а також до деяких антибіотиків: стафілококи пригнічують активний компонент пеніцилінів і цефалоспоринів за допомогою β-лактомаз.

В організмі людини ці бактерії можуть йти від імунної відповіді: білок їх оболонки блокує антитіла. Стафілококи часто колонізує епітелій (шкіру та слизові оболонки), прикріплюючись до клітин за рахунок своєрідного «клею» – тейховой кислоти.

Дещо рідше фурункульоз викликають стрептококи. Вони воліють колонізувати слизові оболонки, прикріплюючись до клітин за допомогою спеціальних вій або пили. Зовні бактерії покриті капсулою, яка захищає їх від імунної відповіді організму.

Взагалі стафілококи і стрептококи відносяться до представників нормальної мікрофлори шкіри і слизових оболонок. Інфікування відбувається тільки при наявності ряду супутніх факторів.

Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьУ рідкісних випадках причиною захворювання можуть стати і інші мікроорганізми. До них відносяться, зокрема, нетуберкульозні види мікобактерій. Вони відрізняються високим ступенем патогенності, від спричинених ними інфекцій може бути складно остаточно вилікуватися.

При зниженні імунітету бактерії викликають нагноєння. Вони найчастіше заносяться руками в пори (а через них у сальні залози шкіри і волосяні сумки слизової носа.

Додатковими факторами розвитку захворювання служать:

  • Цукровий діабет.
  • Гіповітаміноз.
  • Загальне ослаблення організму (наприклад, у результаті тривалої хвороби, застуди, ГРВІ) в дитячому віці.
  • Техногенне забруднення повітря.
  • Гормональний дисбаланс.
  • Глистова інвазія.
  • Як відбувається розвиток фурункульозу?

    Без лікування захворювання протікає в декілька стадії з постійно учащающимися рецидивами. Позбутися від нього без відповідного лікування досить складно.

    Перша стадія (легка ступінь протікання)

    Після потрапляння бактерій у волосяну сумку всередині носа або сальну залозу вони починає пошкоджувати мембрани клітин, а також розчиняти гіалуронову кислоту (це своєрідний «цемент», що становить основу тканини). Результатом стає місцева реакція організму. До ураженої ділянки спрямовуються клітини імунної системи, ураженої області починає накопичуватися рідина (формується інфільтрат).

    На цій стадії хворі можуть спостерігати у себе наступні симптоми:

    1. В зоні ураження відчувається біль, сверблячка.
    2. Кількість формуються фурункулів – 1-3.
    3. Можливе збільшення регіонарних лімфовузлів.
    4. Деякі пацієнти відзначають відчуття жару в ураженій області.
    За темою:  Герпесная (герпетична) ангіна: лікування, симптоми у дітей, дорослих

    Через 3-4 дні формується сам фурункул. Він має конусоподібну форму, зверху закінчується білим «ковпачком». Ще через кілька днів фурункул розкривається, з рани витікає гній.

    Фурункул в носу: причини, лечение, что делать

    Друга стадія (фурункульоз середньої тяжкості)

    Якщо не проводити ніяких терапевтичних процедур, захворювання буде повертатися знову (до декількох разів на рік). Фурункули стануть більшого розміру, їх кількість з кожним разом буде зростати. Можливо їх злиття з утворенням карбункула. З часом до симптоматиці додадуться такі прояви:

  • Бурхлива запальна реакція.
  • Висока температура.
  • Загальна слабкість, втрата працездатності.
  • Підвищена пітливість.
  • Такі симптоми свідчать про максимальної активності імунітету людини. Всі захисні сили кинуті на боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами.

    Третя стадія

    На останньому етапі захворювання симптоми підуть на спад. Фурункули будуть виникати постійно (під носом, на слизовій, на крилах – їх площа поширення істотно зросте), однак набухання перед їх формуванням буде практично не помітно. Загальний стан хворого буде супроводжуватися слабкістю, постійною втомою, неможливістю вести нормальну активне життя.

    Це пов’язано з пригніченням імунної системи. Загальна інтоксикація організму викликана діяльністю бактерій. В кров постійно надходять отруйні сполуки, що виділяються стафілококами або стрептококами.

    Не всі випадки, звані в народі «фурункулами» є проявами серйозного фурункульозу, тому рекомендуємо оглядовий матеріал про болячки в носі різної етіології.

    Діагностика захворювання

    Для визначення фурункульозу лікар повинен провести певні види досліджень:

    Фурункул в носу: причини, лечение, что делать

    1. Клінічне. Оглянути ніс, детально вивчити його внутрішню поверхню. Зібрати анамнез у відповідність з скаргами пацієнтів.
    2. Лабораторне. Взяти мазок вмісту фурункула для визначення збудника, провести аналіз крові для виключення сепсису (зараження крові).
    3. При тяжкому перебігу періодично контролювати збереження функцій нервової системи.

    Додатково лікар може призначити аналізи на цукор для виключення діабету, перевірити гормональний фон, кал на яйця глистів. Фурункульоз досить легко визначається, рідко зустрічаються труднощі з діагностикою цього захворювання.

    Запідозрити формування гнійника у дитини, яка ще не може висловити свої відчуття словами, допоможуть наступні спостереження:

  • Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьМалюк млявий, апатичний, його щось турбує.
  • Дитина постійно чіпає, смикає ніс.
  • Якщо фурункул розташований всередині, на слизовій, малюк трясе головою, відмовляється від їжі.
  • Ніс дитини червоний або є невеликі зони почервоніння, хворобливість при натисненні.
  • Основні стратегії лікування

    В залежності від стадії фурункульозу та стану хворого можливо три види лікування:

    1. Місцева терапія;
    2. Загальна терапія;
    3. Хірургічне розтин гнояка.

    Лікар визначає їх комбінацію, а також кращі препарати, виходячи з виду бактерії-збудника.

    За темою:  Застрягла кістка в горлі від риби: що робити, лікування

    Засоби місцевої дії

    При фурункульозі застосовують такі препарати:

  • Борний спирт для обробки шкіри навколо фурункула. Він чинить антисептичну дію, попереджаючи поширення інфекції.
  • Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьІхтіолова і бальзаминовая мазь (інша назва – мазь Вишневського). Препарати наносять строго до дозрівання фурункула. Вони надають антисептичну дію, посилює регенеративні процеси в тканинах.
  • Фузидова кислота і мупироцин (у формі мазі). Препарати мають у складі природні антибіотики, які пригнічують активність бактерій-збудників. Мазь наносити на фурункули протягом усього періоду захворювання. Мупироцин особливо цінний засіб, оскільки підходить для інтраназального застосування (мазь вводять безпосередньо у носовий прохід).
  • Розчин солі (1%). Їм змочуються пов’язки і накладаються на фурункул і навколишнє його область (при ураженні шкіри на кінчику або крилах носа). Процедуру можна проводити на будь-якому етапі хвороби, особливо після розкриття фурункула (сіль забезпечити хороший відтік рідини з гнійним вмістом).
  • У деяких випадках може бути показано прогрівання. Його доцільність повинен визначити лікар.

    Засоби загальної терапії

    Додатково з мазями зазвичай призначають антибіотики для придушення хвороботворної мікрофлори. Вони приймаються в період загострення захворювання – утворення і дозрівання фурункулів.

    Фурункул в носу: причини, лечение, что делать

    Як поширених засобів, активних відносно стафілококів і стрептококів, прописують:

    1. Ванкоміцин. Препарат високо активний відносно кокової флори, але марний при інфікуванні мікобактеріями. Він формує отвори в оболонці мікроорганізмів, що порушує роботу їх геному. Ванкоміцин можна приймати всередину або у вигляді ін’єкцій. Останній спосіб визнаний більш ефективним.
    2. Цефазолін. Антибіотик застосовується внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Він добре справляється з широким спектром збудників, проте є штами стафілококів, які виробили до нього стійкість.
    3. Амоксиклав і аналоги. Подібні засоби містять додатково клавулановую кислоту – речовину, яка не дає ферментам стафілококів (β-лактомазам) інактивувати антибіотик ампіцилін.
    4. Тетрациклін. Препарат володіє широким спектром дії, підходить для зовнішнього та внутрішнього застосування (спосіб визначається лікарем). З його недоліків можна відзначити велику кількість побічних ефектів, а також ймовірність наявності стійкості до нього у деяких представників хвороботворної флори.

    Призначення антибіотиків слід проводити тільки після виявлення збудника. Великим плюсом буде визначення чутливості бактерій до конкретних препаратів для підвищення ефективності лікування.

    При хронічному фурункульозі носа в періоди між загостреннями рекомендується пройти курс імуномодулюючих препаратів:

  • Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьПоліоксидоній. Лікарський засіб активує місцевий імунітет, підвищуючи резистентність організму до інфекцій.
  • Лікопід. Містить у своєму складі частини бактеріальних клітинних стінок. Це дозволяє сформуватися імунітету проти даних збудників. Він має низьку токсичність, побічні ефекти рідкісні і незначні.
  • Галавіт. Вітчизняний препарат з імуностимулюючим і протизапальною дією. Він мобілізує всі ланки імунітету, прискорює загоєння ран і відновлення слизової.
  • За темою:  Абсцес: паратонзіллярний, горла, флегмона - лікування

    Фурункул в носу: причини, лечение, что делатьАутогемотерапія — спосіб амбулаторного лікування, його ефективність не визнається усіма фахівцями. Він являє собою серію ін’єкцій крові з ліктьової вени. Її вводять підшкірно невеликими дозами (до 10 мл). Схема при фурункульозі являє собою поступове збільшення обсягів переливається крові в перші 5 днів курсу, а потім плавне зменшення в наступні 5 днів.

    Можливе також призначення антигістамінних препаратів для пом’якшення перебігу захворювання, зниження вираженості симптомів. Однак у лікарській практиці їх прописують досить рідко. До того як фурункул схопився, пацієнта часто мучить біль у місці запалення, в цих випадках можливий прийом анальгетиків.

    Хірургічне видалення фурункула

    Показанням до оперативного втручання є розвиток великого абсцесу і некрозу тканин. Хворого госпіталізують, під загальним або місцевим наркозом проводять розріз і організують відтік гною. Операція проходить швидко і зазвичай без наслідків. Сліди від розтину можуть залишитися, коли фурункул розташований занадто близько до преддверию носа.

    Важливо! Самостійно розтин фурункула дуже небезпечно! При відсутності стерильних умов і навичок високий ризик потрапляння хвороботворних бактерій в кров і розвиток сепсису.

    Навіть за умови вдалого перебігу розтину в домашніх умовах шрами від такої операції набагато ймовірніше, чим при діях фахівця. Лікар буде старатися для розрізу використовувати природні складки шкіри. При ураженні крил або кінчика носа це дасть можливість зберегти його естетичний зовнішній вигляд.

    Фурункульоз – захворювання, яке не несе безпосередньої загрози життю пацієнта, однак може бути небезпечно своїми наслідками. Вкрай важливо відразу після виявлення у себе гнійника не намагатися лікувати його в домашніх умовах, а звернутися до грамотного фахівця і провести повноцінне обстеження.

    Відео: фурункульоз — що потрібно знати?

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00029 sec