Грибок в горлі (кандидоз), грибкова ангіна: лікування, симптоми

Грибок в горлі (Кандида та інші): ознаки, лікування, причини і профілактика

Грибок в горлі — досить поширене захворювання, викликане активністю дріжджоподібних грибів роду Candida, а у більш рідкісних випадках цвілевих грибів роду Аспергилла. Мікоз будь-якої локалізації — справжня проблема, яку слід дуже швидко вирішувати. Запущений патологічний процес зупинити дуже важко і складно, а часом неможливо.

Масове поширення грибкової інфекції в даний час обумовлено частим використанням антибактеріальних препаратів, які не тільки лікують основне захворювання, але і знижують загальну резистентність організму, а також сприяють зростанню і розвитку грибкової мікрофлори.

Грибок в горлі виявляється у чоловіків набагато частіше, чим у жінок. Спочатку розвивається кандидоз ротової порожнини, а потім інфекція опускається і переходить на слизову оболонку глотки і гортані. Клінічно патологія проявляється неприємними відчуттями в роті, сухість, біль у горлі. Бували випадки, коли грибок в горлі протікав безсимптомно і залишався непоміченим.

У осіб, які страждають хронічними захворюваннями вуха, горла та носа, грибок оселяється найчастіше. Збудниками патології є як патогенні гриби, так і нормальні мешканці організму людини. Під впливом несприятливих зовнішніх і внутрішніх чинників порушується нормальне кількісне співвідношення мікроорганізмів, що мешкають в порожнині рота і глотки, розвивається дисбактеріоз, а потім кандидоз.

Етіологія

Грибок в горлі в більшості випадків є кандидамікозом, що вражає слизову оболонку гортаноглотки. Гриби роду Кандида – дріжджоподібні мікроорганізми, що мешкають у певній кількості в різних областях людського організму. Зниження загальної резистентності, викликане тривалою антибіотикотерапією, порушує баланс місцевої мікрофлори і сприяє розвитку патології.

грибок роду Candida в лабораторії

Список причин і факторів, що сприяють розвитку грибкової інфекції в горлі досить широкий:

1. Ендокринні патології — цукровий діабет, гіпотиреоз, гіперфункція надниркових залоз;
2. Вроджений та набутий імунодефіцит;
3. Дисбактеріоз кишечника, дисфункція ШКТ;
4. Злоякісні новоутворення;
5. Порушення метаболізму;
6. Носіння зубних протезів, карієс;
7. Інгаляційне використання кортикостероїдів;
8. Захворювання крові;
9. Гіповітамінози;
10. Дитячий вік, недоношеність у немовлят;
11. Неадекватне лікування ЛОР-органів;
12. Тривалий прийом цитостатиків і гормонів — оральних контрацептивів;
13. Трансплантація органів і тканин;
14. Інвазивні діагностичні та лікувальні процедури;
15. Тривалий і неправильне застосування місцевих антисептиків — спреїв, пастилок, льодяників;
16. Період менопаузи у жінок;
17. Мікротравми слизової оболонки горла;
18. Вдихання повітря, забрудненого пилом, парами кислот і лугів;
19. Куріння;
20. Вживання гарячої їжі і міцного алкоголю;
21. Рефлюкс-езофагіт.

Найбільш поширеною грибковою інфекцією є кандидоз. Це опортуністична інфекція, що протікає в різних клінічних формах проявляється у вигляді поверхневого мікозу з ураженням слизової оболонки глотки і гортані. Гриби, що входять в цей рід, являють собою великі дріжджоподібні клітини округлої, еліпсоїдної або овальної форми.

Кандиди — аеробні мікроорганізми, культивирующиеся при температурі від 22 до 37 градусів. Вони добре ростуть на рідких і щільних поживних середовищах: Сабуро, агар з додаванням сусла, глюкози, а також на селективних комерційних середовищах: Кандиселект і хромоагар. Щоб попередити зростання супутньої мікрофлори, в поживні середовища додають антибіотики і противоплесневие речовини. Для вивчення біохімічних властивостей кандид використовують середовища Гисса з цукрами.

Гриби роду Кандида чутливі до високої температури і тиску, ультрафіолету і сонячного світла, хлоровмісних дезінфектантів, фенолу, кислот, барвників, спирту та ртуті. Кандиди поширені повсюдно і виявляються в організмі людини, на об’єктах навколишнього середовища, в лікувально-профілактичних установах, перукарнях, лазнях, дитячих установах.

Інфекція передається від хворих людей до здорових контактно-побутовим, аліментарним і повітряно-крапельним шляхами через забруднені продукти харчування, поцілунки, предмети загального вжитку. Останнім часом зустрічається вертикальна передача збудника від інфікованої матері плоду або новонародженому дитині. Можливо внутрішньолікарняне інфікування кандидозом через руки медперсоналу, катетери, забруднені розчини, інструменти.

Крім основних клінічних форм зустрічається здорове носійство кандид серед дорослих і дітей. Воно буває транзиторним і постійним.

Запалення горла грибкової етіології може протікати не тільки в формі кандидозу, але актиномікозу або лептотрихоза. При лептотрихозе на слизовій оболонці глотки з’являються щільні освіти сірого або жовтого кольору у вигляді шипів, а при актиномікозі — горбисті інфільтрати темно-червоного кольору.

Симптоматика

Основні симптоми грибка в горлі:

фото: прояв грибка в горлі

Сирнистий наліт на слизовій оболонці є відмітною ознакою грибка в горлі. Виділення накопичуються і підносяться над поверхнею мигдаликів, задньої стінки глотки, язика, піднебінних дужок. Білі точки і крупинки чітко видно на яскраво-червоній запаленої слизової оболонці. Виділення можуть мати вигляд плівок або бляшок, схильних до злиття. Наліт знімається з великими труднощами, а під ним утворюються ерозії і виразки. При відсутності своєчасного і адекватного лікування інфекція поширюється нижче і вражає стравохід, органи дихальної і травної систем.

У дитини клінічні прояви кандидозу виражені набагато сильніше. Інтоксикація і біль у горлі переважають. Після зняття нальоту на слизовій утворюються ранки, з яких виділяються крапельки крові.

При залученні в інфекційний процес піднебінної, глоткової або язикової мигдалин розвивається грибкова ангіна. Глотковий кільце червоніє, покривається зверху білим нальотом, який розповсюджується на щоки і язик. При цьому клінічні ознаки виражені незначно. Гостра біль і інтоксикація часто відсутні. У хворих виникають неприємні відчуття і дискомфорт у горлі, нездужання, головний біль, лімфаденіт. Діти стають примхливими і неспокійними з-за наявності болю в горлі.

Кандидоз горла зазвичай поєднується з кандидозним стоматитом, глоситом, хейлитом. Ускладненням захворювання є вторинне інфікування, що приводить до утворення гнійників і абсцесів. У осіб з ослабленим імунітетом можлива генералізація інфекції з розвитком сепсису.

Діагностика

Діагностика захворювання полягає у виявленні клінічних симптомів, огляді хворого та вивченні результатів додаткових досліджень.

Лабораторна діагностика — основний і найбільш інформативний діагностичний метод, що полягає у виділенні збудника і визначення чутливості до антимикотическим препаратів.

1. Мікроскопія спрямована на виявлення кандид в патологічному матеріалі та їх оцінку. Для цього застосовують світлову та люмінесцентну мікроскопію.
2. Гістологічне дослідження проводиться шляхом мікроскопії забарвлених препаратів.
3. Мікологічний метод полягає у виділенні грибів і їх повної ідентифікації до роду і виду.
4. 

   Аллерготест

   Імунологічний метод — виявлення в крові антитіл до кандидам. Для цього ставлять реакції імунофлуоресценції, преципітації, аглютинації, імуноферментний аналіз. Імунологічний метод використовують, коли не вдається виділити кандиди з досліджуваного матеріалу.

5. Аллерготест — внутрішньошкірні проби з алергенами кандида та визначення в крові імуноглобулінів класу Е. Підвищена чутливість до кандидам виявляється при хронічному кандидозі слизових оболонок.
6. Молекулярна біологія — ПЛР.

Вибір методу дослідження визначається локалізацією вогнища запалення і характером ураження.

Матеріалом для дослідження є зішкріб або змив зі слизової оболонки глотки, гортані, мигдалин, мокротиння, гнійні виділення верхніх дихальних шляхів.

Лікування

Лікування грибкової ангіни спрямоване на усунення основного етіологічного чинника хвороби, відновлення мікрофлори організму, зміцнення імунітету.

Традиційна медицина

Етіотропна терапія кандид у горлі полягає в застосуванні протигрибкових засобів у вигляді таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Ністатин».

Вибір протигрибкового препарату залежить від ряду факторів:

Анфунгиальную терапію продовжують 14 днів після зникнення всіх симптомів патології і відсутності кандид у матеріалі з вогнища поразки.

Прискорити процес лікування і зміцнити захисні властивості організму допоможуть вітаміни групи В в ін’єкціях.

Для зміцнення імунітету хворим призначають імуностимулятори та імуномодулятори — «Іммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Місцеве лікування включає використання антисептиків у вигляді аерозолів і розчинів — «Мірамістину», «Фукорцина», «Діамантового зеленого». Дітям в рот капають краплі «Нізорал», «Пімафуцин».

Медикаментозне лікування грибкової ангіни доповнюють фізіопроцедурами — ультрафіолетовим опроміненням піднебіння і мигдаликів.

Народна медицина

Засоби народної медицини доповнюють основне лікування, але не замінюють його. Використовувати будь-народний засіб можна тільки після консультації зі спеціалістом.

1. Полощуть горло настоєм золотого вуса, кори дуба, часнику або чистотілу, содовим розчином.
2. Протизапальною і знеболюючою дією володіють ромашка, шавлія, звіробій, календула. Для полоскання горла використовують відвари цих трав.
3. Закапують у ніс засіб, що складається з соку лимона і золотого вуса. Цей склад руйнує грибок в носі і носоглотці.
4. Вдихають пари ялицевої й евкаліптової олій.
5. Масло чайного дерева додають в розчини для полоскань.
6. При кандидозному тонзиліті для полоскань рота використовують настій каланхое і прополісу, а також розбавлений яблучний оцет.

Профілактика

Для попередження грибкової інфекції необхідно:

Не переохолоджуватися, уникати протягів,

Відео: грибок, грибкові інфекції — доктор Комаровський