Кашель: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Кашель: причини, різновиди, як лікувати і вилікувати

Кашель — захисний рефлекторний акт, який виникає у відповідь на будь-яке подразнення органів дихання. Це важливий механізм, що очищає трахеобронхиальное дерево від сторонніх речовин, відновлює прохідність дихальних щляхів і дозволяє людині нормально дихати.

Після подразнення кашльових рецепторів відбувається короткий вдих, підвищується тонус дихальної мускулатури, закривається голосова щілина, підвищується внутрішньо грудний тиск, скорочуються черевні м’язи, голосова щілина відкривається і відбувається форсований видих повітря з легенів через рот.

Кашель — безумовний рефлекс, що забезпечує очищення повітроносних шляхів і збереження ефективного проведення повітряної струменя по дихального тракту.

Причини

Патологія дихальної системи

Кашель є симптомом цілого ряду патологій, серед яких переважають захворювання органів дихання:

При бронхіальній астмі сухий кашель виникає після фізичного перенапруження або вдихання холодного повітря. Дихання хворих під час нападу стає хрипким, утрудненим, неглибоким; через брак повітря може язик. Кашель при астмі погано діагностується і виникає найчастіше по ночах.

Вірусне або бактеріальне запалення легенів зазвичай починається з сухого, непродуктивного кашлю, який з часом стає вологим. Запалення гортані, трахеї і бронхів починається з нежиті, субфебрильної температури, болю в горлі, загальне нездужання, втрата апетиту. По мірі розвитку патології з’являється частий короткий кашель, який супроводжується лихоманкою, болем у грудях, поганим самопочуттям хворого, утрудненим дихання. При бактеріальної інфекції мокрота стає каламутною, набуває жовтого, брудно-зелений або сірий колір, іноді з прожилками крові.

Пневмонія (запалення легенів)

Хронічні захворювання легенів і бронхів виявляються постійним, болісним кашлем, який виснажує хворого. Повітря погано виходить з легенів через звуження просвіту запалених бронхів. У пацієнтів з хронічним бронхітом і емфіземою легень завжди присутній задишка і утруднене дихання.

Бронхіт

Соматичні захворювання

Кашель, викликаний занедбаністю шлункового вмісту в стравохід, характерний для рефлюкс-езофагіту. Крім непродуктивного кашлю гастроезофагеальна хвороба проявляється болем у грудях, що посилюється вночі або вранці.

Захворювання ЛОР-органів, які проявляються кашлем — риніт, синусит, ларингіт, поліпи, аденоїдит у дітей. Відокремлюване носа, стекающее по задній стінці глотки, подразнює слизову оболонку і викликає у хворого бажання прочистити горло — покашляти.

При ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності відбувається застій крові в легенях, проявом якого є серцевий кашель.

Фактори зовнішнього середовища

На кашель можуть повлять чинники зовнішнього середовища, це:

1. Куріння — причина хронічного кашлю, особливо у курців зі стажем. Тютюновий дим подразнює слизову оболонку респіраторного тракту, паралізує війки миготливого епітелію.
   

   Куріння — одна з причин кашлю

   В легенях утворюється велика кількість келихоподібних клітин, що продукують слиз, яка не може безперешкодно дістатися до глотки. Надлишок мокротиння постійно присутній в організмі курця, що проявляється щоденною ранковою кашлем. Після кількох затяжок цигаркою оглушливий і вологий кашель проходить.

2. Хімічне подразнення слизової димом, чадним або сльозогінним газом.
3. Пил — найсильніший подразник слизової дихальних шляхів, викликає завзятий кашель.
4. Аспірація сторонніх тел.
5. Одним з побічних ефектів окремих лікарських засобів є кашель. Він виникає після прийому деяких гіпотензивних препаратів та ліків для лікування серцевої патології.

Алергія

Алергічний кашель виникає після безпосереднього контакту з алергенами — запахами, пилом, тваринами, продуктами харчування.Сухий кашель починається раптово, триває довго, у кінці кашльового нападу виділяється прозора мокротиння. Зазвичай він супроводжується утрудненим диханням аж до задухи.

Види кашлю

Різновиди кашлю такі:

Механізм розвитку кашлю

У здорових людей пил, мікроби та інші сторонні речовини, потрапляючи на слизову оболонку органів дихання, виводяться назовні з допомогою війок миготливого епітелію. Його келихоподібні клітини продукують слиз, який забезпечує процес природного очищення респіраторного тракту. Бактерицидна дія секрету обумовлена вхідними в його склад імуноглобулінами, лізоцимом, ферментами. Мукоциліарний кліренс — основний механізм очищення та захисту трахеобронхіального дерева.

Запальний процес змінює хімічний склад слизу і її фізичні властивості:

1. Зменшується питома вага води,
2. Підвищується концентрація муцинів,
3. Порушується в’язкість і еластичність,
4. Ушкоджуються клітини миготливого епітелію.

Процес слизеобразования активізується, а ефективність мукоциліарного кліренсу знижується. При цьому кашель грає першорядну роль в очищенні повітроносних шляхів.

Лікування

Щоб позбутися від кашлю, необхідно вилікувати захворювання, симптомом якого він є. Оскільки кашель — захисний рефлекс, при деяких патологіях його слід не усувати, а полегшувати. Це стосується продуктивного кашлю з мокротою, від якої вимагається постійно позбавлятися, інакше вона буде накопичуватися в нижніх відділах легень.

Сухий болісний сильний кашель втрачає свою захисну роль і погіршує стан хворого, викликаючи блювоту і порушуючи сон. Такий кашльовий рефлекс необхідно придушувати.

Якщо після кашлю з’являється слабкість і запаморочення, виділяється жовтувато-зелена мокротиння з домішкою крові, виникає біль у грудях, підвищується температура тіла, стає неможливим видих, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування вологого кашлю полягає у використанні препаратів, що розріджують мокротиння і полегшують її виведення; бронхорозширюючих і протикашльових засобів.

Муколітики застосовують для розрідження мокроти і її найкращого виведення. Препаратами даної групи є — «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин». Вони змінюють структуру слизу, нормалізують секрецію і покращують виведення мокротиння з бронхів.

Для лікування сухого кашлю використовують протикашльові препарати, які блокують кашльовий центр і пригнічують кашльовий рефлекс. Вони бувають наркотичними і ненаркотичними. Кодеїн – це алкалоїд опіуму, впливає на центральну нервову систему. Він пригнічує кашльовий рефлекс і незначно пригнічує дихання, знижуючи вентиляцію легенів. Це сильне протикашльовий засіб, що володіє цілим рядом побічних ефектів: звикання, уповільнення моторики кишечника, пригнічення дихання. Частота кашлю тимчасово зменшується, в бронхах накопичується багато мокроти, виникає дефіцит кисню, хворі відчувають нестачу повітря. Тому застосовувати кодеїнвмісні препарати одночасно з бронхолітиками і засобами, разжижающими мокротиння, недоцільно.

Для лікування алергічного кашлю використовують антигістамінні препарати — «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», а також стабілізатори мембран опасистих клітин — «Кетотифен».

Фізіотерапія

Фізіолікування проводиться у стадії ремісії захворювання для його подовження. У гострий період усі фізіотерапевтичні процедури заборонені.

У приміщенні, де знаходиться страждає кашлем хворий, необхідно зволожувати повітря спеціальними приладами — зволожувачами. Вологе повітря легко проникає в легені і полегшує стан хворого. При відсутності побутових зволожувачів можна скористатися вологими простирадлами або рушниками. Їх рекомендують розвішувати на гарячі батареї за пару годин до сну.

Інгаляції з ефірними маслами доповнюють основне лікування і допомагають впоратися з наполегливим кашлем. Евкаліптова, кедрове і ялицеве масла володіють вираженими бактерицидну і антисептичну дію, лавандова і рожеве — відхаркувальну дію, олія анісу, чебрецю і чебрецю пом’якшують і заспокоюють слизову оболонку повітроносних шляхів. В аптечній мережі можна придбати готову суміш ефірних масел для інгаляції.

Для лікування кашлю використовують електрофорез з йодидом калію, опромінення лазером, парафінові або грязьові аплікації, масаж грудної клітки та спини, компреси, дихальну гімнастику.

Фітотерапія і народна медицина

Медикаментозне лікування кашлю часто доповнюють засобами народної медицини. Для цього використовують настій або відвар з кореня алтея, трави термопсису, кореня солодки, соснових бруньок, подорожника. Відхаркувальну дію надає грудний збір. Дітям рекомендують пити липовий або ромашковий чай.

1. Пом’якшити сухий і болючий кашель може мед. Для цього слід взяти ложечку меду в рот і повільно розсмоктувати. Мед, змішаний з рубленим цибулею або часником, діє набагато швидше і сильніше.
2. В домашніх умовах лікувати кашель можна за допомогою інгаляцій з відваром ромашки, шавлії, картоплі. Інгаляції з содою підходять для лікування дітей будь-якого віку.
3. Якщо кашель не супроводжується підвищенням температури тіла, то рекомендують парити ноги в гірчиці, ставити гірчичники на груди або розтирати її зігріваючими засобами.
4. Чорна редька — дієвий засіб у боротьбі з патологією. Зрізають верхню частину коренеплоду, виймають серцевину і занурюють всередину ложку меду. Залишають редьку з медом на 3 години для того, щоб виділився сік. Потім його випивають і повторюють всю процедуру спочатку.
5. Змішують одну частину теплого молока і три частини лужної мінеральної води і дають пити хворому до їжі.
6. Відмінне лікарський засіб від кашлю при ГРВІ — тепле молоко з додаванням соди, вершкового масла і меду. Така суміш заспокоює подразнену слизову гортаноглотки.
7. Нетрадиційне лікування алергічного кашлю проводять свіжовичавленим соком кореня селери; соком з моркви, яблук і цвітної капусти; зеленню петрушки.

Всі рослинні препарати слід вживати тривалий час, оскільки вони вимагають накопичення в організмі і діють не відразу.

Відео: кашель, «Доктор Комаровський»