Катаральна ангіна: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Катаральна ангіна: причини, ознаки, діагностика, як лікувати

Катаральна ангіна – досить рідкісне захворювання з гострим, раптовим початком. Для неї характерна відсутність типового для гострого тонзиліту симптому — високої температури. Це може ускладнювати діагностику і вибір адекватної терапії.

Причини катаральної ангіни

Основним збудником цієї групи ангін є β-гемолітичний стрептокок групи А, За деякими даними він викликає до 80% захворювань. Його відмінною рисою є здатність прикріплюватися до епітелію слизової оболонки зіву за допомогою спеціального М-білка, а також блокувати деякі ланки імунітету. Це ускладнює боротьбу організму з інфекцією. Він покривається капсулою, яка захищає його від імунних клітин людини. Крім того, стрептококи групи А виділяють токсини, які вражають серце, печінка, ендотелій і нервову систему і викликають лихоманку.

Другим по частоті зустрічальності збудником є золотистий стафілокок. Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослихЦей мікроорганізм не чутливий до таких антисептиків, як йод, діамантова зелень, що визначає заходи місцевої терапії при викликаються їм інфекціях. Однак він здатний нейтралізувати продукти окислення, що робить неефективним використання антиоксидантів, сольового розчину. Також стафілококи виробляють фермент лактомазу, руйнує антибіотики деяких груп (тетрацикліни, лактами).

Іноді зустрічається в якості збудника катаральної ангіни зеленящий стафілокок. Він відрізняється аліментарним (фекально-оральним) механізмом передачі. Можуть викликати запалення і аденовіруси. Вони лизируют (руйнують) уражені клітини, резистентні до високої температури (до 50°), але погано переносять кислотність вище 9 (лужне середовище). Це робить марними компреси і прогрівання, проте досить успішними полоскання содовими, сольовими розчинами.

Розвиток (патогенез захворювання

При зниженні імунного статусу, збудник вражає епітелій слизової мигдаликів. Він може потрапити в організм людини від хворого гострим тонзилітом, бациллоносителя або бути в складі мікрофлори зіву. Іноді катаральна ангіна виникає як загострення хронічної форми або симптом іншого захворювання. Після зараження мікроб не проникає далі епітеліоцитів. У разі гострої катаральної ангіни запалення локалізовано на поверхні мигдалин.

За темою:  Борна кислота, спирт у вуха: інструкція по застосуванню

Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослих

Почервоніння мигдаликів при катаральній ангіні

В ході боротьби організму з інфекцією у вогнище хвороби мігрують клітини імунної системи. В області запалення утворюється рідкий секрет з лейкоцитами. Мигдалини набухають, покриваються нальотом. Причиною основних симптомів запалення є саме імунна відповідь.

Клінічні прояви захворювання

Симптоми катаральної ангіни зводяться до наступним:

  • Відчуття печіння, болю, сухості в горлі.
  • Опухання лімфовузлів, розташованих поруч з вогнищем запалення. Симптом, як правило, проявляється на Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослихдругу добу запалення. Біль при натисканні на лімфатичний вузол поширюється на нижню щелепу і передній край грудинно-ключично соскоподібного м’яза.
  • Субфебрильна температура тіла (не більше 38°).
  • Загальне нездужання, слабкість, зниження працездатності, підвищена стомлюваність.
  • Біль у м’язах, суглобах.
  • Утруднення при ковтанні.
  • Загальний період захворювання короткий – 3-5 днів.
  • Якщо запалення мигдалин виникає у дитини, то зазвичай відзначається більш гострий перебіг ангіни, можливі проблеми з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту (пронос, блювота), судоми.

    Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Діагностика і диференціальна діагностика

    При фарингоскопії виявляють такі ознаки катаральної ангіни:

    1. Лущення, розпушення слизової;
    2. Почервоніння мигдалин піднебінних дужок;
    3. Набряк і інфільтрація слизової оболонки;
    4. Незначне збільшення мигдалин;
    5. Можливий серозний наліт у виді тонкої плівки.

    При аналізі крові виявляються слабко виражені ознаки запалення:

  • Незначне збільшення лейкоцитів;
  • Невелике зростання ШОЕ;
  • Нейтрофільний зсув в лейкоцитарній формулі.
  • Для призначення адекватного лікування катаральну ангіну необхідно відрізняти від гострого фарингіту. Він теж досить рідко характеризується тяжким перебігом. У методичних рекомендаціях для студентів-медиків, виданих при кафедрі поліклінічної педіатрії Ставропольського медичного університету, вказується: «При гострому фарингіті, який не слід змішувати з катаральну ангіну, також мало страждає загальний стан». В цьому ж допомога зазначені такі ознаки, за якими можна провести дифдиагноз даних захворювань:

    1. При фарингіті почервоніння зачіпає всю задню стінку глотки, але рідко переходить на мигдалини.

    За темою:  Герпесная (герпетична) ангіна: лікування, симптоми у дітей, дорослих

    2. Гострий фарингіт зазвичай протікає довше. На 2-3 день захворювання симптоми продовжують наростати, тоді як при катаральній ангіні вони вже йдуть на спад.

    3. При фарингіті частіше спостерігається кашель (сухий або з відділенням мокротиння).

    Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Принципи лікування і профілактики

    Оскільки катаральна ангіна зазвичай протікає відносно легко, першими призначеними антибіотиками стають сульфаніламіди. Вони порушують ріст грампозитивних і грамнегативних бактерій. Сульфаніламіди перешкоджають синтезу необхідних для цього факторів: фолієвої кислоти та її похідних. Це призводить до збою обміну речовин в бактеріальній клітині. Переважним способом введення препаратів є пероральний.Катаральная ангина: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Найбільш ефективним і безпечним з сульфаніламідів є комбінований лікарський засіб Ко-тримоксазол. Воно об’єднує в собі два антибіотики: сульфаметоксазол і триметоприм, вони порушують обмін фолієвої кислоти на різних етапах, взаємно доповнюючи і посилюючи дію один одного. Ко-тримоксазол дозволений до застосування з двомісячного віку.

    Можливе призначення антибактеріальних препаратів місцевої дії. Хорошими відгуками лікарів користується лікарський засіб Фузафунгин. Воно володіє також протизапальною активністю. Фузафунгин випускається у формі аерозолю. Дітям призначається для застосування кожні 6 годин, дорослим – кожні 4 години.

    Для зниження вираженості симптомів призначають такі препарати:

  • Аскорбінову кислоту. Препарат чинить на організм загальностимулюючу дію, підвищує його здатність боротися зі збудниками інфекцій. Аскорбінова кислота показана до застосування з 5 років. Дозування для дорослих становить 1-2 таблетки, які приймаються до 6 разів у добу, в дитячому віці призначають по 1 драже до 3 разів на день. Препарат необхідно пити після їжі.
  • Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Це препарат з протизапальною, жарознижуючою і анестезуючою дією. При ангіні рекомендована доза – 0.5 пігулки 3-4 рази на день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 р. Дітям до 15 років аспірин протипоказаний.
  • Натрію саліцилат. Відноситься до препаратів, які аспірин, при підвищеній чутливості до нього. Він володіє подібним дією і рекомендований до застосування в аналогічних дозуваннях. Препарат може викликати алергію, порушення з боку слуху, зору.
  • Катаральна ангіна заразна, тому головним профілактичним заходом є виключення контактів з хворою людиною.

    До інших способів запобігання захворювання відносять: загальне загартовування організму, прийом вітамінів у весняний і осінній періоди.

    За темою:  Парагрип: симптоми і лікування у дітей та дорослих

    Відео: ангіна у програмі «Школа доктора Комаровського»

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00027 sec