Ларингіт: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Ларингіт (хронічний, гострий): причини, ознаки, чим лікувати

Ларингіт являє собою запалення гортані. Він може протікати гостро або хронічно, змінюватись за ступенем вираженості, симптомів, тяжкості захворювання. Причини ларингіту можуть бути самими різними, починаючи від механічного пошкодження гортані, пов’язаного з її інфікуванням, і закінчуючи алергічною реакцією.

Іноді він може розвиватися як ускладнення після грипу або ангіни. Лікування ларингіту зводиться до підтримуючої терапії, зняттю запалення і усунення викликали захворювання причин.

Етіологія запалення гортані, що може призвести до ларингіту?

Основними збудниками ларингіту є респіраторні віруси, стрептококи, стафілококи і гемофільна паличка, занесені в ротову порожнину або вже наявні в ній. Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослихПерші найчастіше потрапляють на поверхню гортані під час хвороби людини (ГРВІ, ангіни, тощо). В організмі збудники здатні ухилятися від імунної відповіді, руйнувати перегородки між клітинами епітелію слизової, виділяти в кров токсини.

До факторів, супутнім зараження, можна віднести:

  • Запальні процеси сусідніх тканин і органів.
  • Травми, опіки гортані.
  • Перенесені кір, скарлатина.
  • Місцева і загальна знижена реактивність імунної системи.
  • Переохолодження і перегрівання, різкі перепади температур.
  • Розвитку хронічного ларингіту сприяє:

    1. Підвищене навантаження на хрящі та зв’язки гортані, характерна для співаків, викладачів, громадських діячів.
    2. Брудний повітря в робочих і домашніх приміщеннях, несприятлива екологічна обстановка.
    3. Приватні гострі запальні захворювання.
    4. Куріння, прийом алкоголю.

    Розвиток захворювання

    Гортань являє собою непарний орган, розташований в глотці людини. Анатомічно він складається з хрящів і з’єднують їх зв’язок. Зсередини вони утворюють порожнину, яка вистелена епітеліальною тканиною. Зовні до хрящів прикріплюються м’язові волокна. Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослихПри ларингіті в першу чергу вражається саме внутрішня оболонка гортані, при тяжкому перебігу запалення переходить на хрящі. У такому разі захворювання носить назву хондроперихондрит. Також можуть бути порушені м’язові тканини.

    Потрапив на епітелій порожнини гортані збудник проникає в утворюючі його клітини (віруси) або міжклітинний простір (бактерії). У першому випадку мікроорганізми активно використовують клітинні системи синтезу для самовідтворення, коли накопичиться достатня кількість вірусних частинок, вони розривають мембрану і знову приступають до зараження. Бактерії виділяють ферменти, що утворюють пори в оболонці клітин хазяїна, у результаті порушується водно-сольовий баланс і епітеліоцити гинуть.

    При початку запалення в гортань починають мігрувати клітини імунної системи для боротьби з інфекцією, по градієнту концентрації туди спрямовується рідина. В результаті спостерігається набрякання і гіперемія (почервоніння) шкіри. При недостатній реактивності імунітету збудники проникають глибше і вражають хрящ. Іншим варіантом розвитку захворювання може бути розростання тканин – гіперплазія. Це ускладнення вкрай небезпечно, оскільки можуть перешкоджати нормальному диханню пацієнта і викликати задуху.

    При алергічному ларингіті імунну відповідь виникає на певне з’єднання, що не становить потенційної небезпеки. У цьому випадку проблемою є власне реакція організму, яка може спровокувати спазм бронхів.

    Форми ларингіту

    Залежно від обсягу ураження органу та перебігу захворювання виділяють декілька його різновидів:

  • Гострий катаральний ларингіт. Запалення не виходить за межі вистилає порожнину епітелію. Легко купірується, рідко протікає важко.
  • Флегмонозний ларингіт. Захворюванням страждають в основному чоловіки. Запалення поширюється на слизову, м’язові тканини, зв’язки і надхрящницу.
  • Помилковий круп (гострий стенозуючий ларинготрахеїт або ОСЛТ). Іноді розглядається як різновид гострого катарального ларингіту. Запалення локалізовано в одній подголосовой порожнини. Найчастіше хворіють діти від 2 до 5 років.
  • Хондроперихондрит. Гнійний запальний процес, пов’язаний з проникненням хвороботворних бактерій в хрящову тканину гортані. Зазвичай є наслідком травми органа. Захворювання носить тривалий характер, може тривати до декількох років.
  • Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих

  • Хронічний катаральний ларингіт. Часто виникає на тлі перенапруження зв’язок, регулярно повторюваних гострих запальних процесів.
  • Хронічний атрофічний ларингіт. Спостерігається деструкція слизової в результаті тривалої дії різних вражаючих факторів.
  • Хронічний гіперпластичний ларингіт. Виникає в результаті неадекватного лікування хронічного катарального ларингіту. Для захворювання характерне розростання слизової, обмежений або дифузне.
  • Алергічний ларингіт. Його може спровокувати практично будь-яке з’єднання – пилок, продукти харчування, дим. Захворювання протікає гостро або хронічно залежно від стану імунної системи. Не всі фахівці схильні зараховувати до ларингітів алергічну реакцію з боку гортані.
  • Деякі автори цілком правомірно розглядають деякі описані форми як стадії одного процесу. Наприклад, хронічного ларингіту завжди передує гострий, а хондроперихондриту катаральна форма захворювання.

    Клінічна картина, основні симптоми запалення

    Для захворювань Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослихгортані запального характеру типові такі ознаки:

    1. Порушення звучності голосу, здатність говорити тільки пошепки.
    2. Дискомфорт в горлі – печіння, першіння, сухість.
    3. Кашель – сухий або з мокротою, що нагадує гавкіт собаки.
    4. Утруднення дихання, дихання зі свистом.
    5. Біль при ковтанні.
    6. Підвищена стомлюваність голосу.
    7. Відчуття стороннього тіла в горлі.
    8. Можлива кровотеча. Воно виникає при утворенні кірок з засихаючої мокротиння та їх відриві від слизової оболонки.
    9. Температура може бути високою тільки при гнійному ларингіті, в інших випадках вона не перевищує субфебрильних значень (37°).
    10. При ураженні хрящової тканини можливий набряк гортані.
    11. При помилковому крупі спостерігаються нічні напади кашлю, які виникають з частотою раз в 3-15 днів.
    12. У ряді випадків можливе збільшення лімфовузлів.

    Діагностика і постановка дифдиагноза

    Основу визначення захворювання становить скарги пацієнта і ларингоскопія. В ході ендоскопічного дослідження при ларингіті можна виявити:

  • Почервоніння і набрякання гортані. У деяких випадках (атрофічна форма) колір слизової може бути зеленуватим. При помилковому крупі присутній валикообразная припухлість.
  • Звуження входу в гортань.
  • Наявність нальоту, кірок.
  • Потовщення і витончення слизової.
  • Набряк.
  • Надмірна сухість або зволоження слизової оболонки.
  • При хондроперихондрите можливо наявність гнійних свищів.
  • При флегмонозно ларингіті і хондроперихондрите зустрічається частковий некроз тканин гортані.
  • При гістологічному дослідженні можливе виявлення таких змін:

    1. На початкових стадіях хвороби спостерігається деструкція верхнього епітеліального шару (миготливого), тоді як підлягає базальний зазвичай знаходиться в задовільному стані.
    2. При прогресуванні ларингіту клітини миготливого епітелію змінюють форму, стаючи з циліндричних плоскими.
    3. Капіляри стають розгалуженими, розширеними.
    За темою:  Гіркота в горлі: причини, лікування, норма і патологія

    Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Для відділення мікробного ларингіту від алергічного виробляють бактеріальний посів мазка зі слизової гортані і визначають у крові рівень імуноглобуліну класу Е. Він підвищується при алергічних реакціях.

    Для призначення правильного лікування необхідно відокремлювати ларингіт від інших, подібних за симптоматики захворювань.

    Ларингіт у дітей і дифтерія (істинний круп)

    У першому випадку на поверхні гортані спостерігаються фіброзні кірки, щільно пов’язані з поверхнею слизової оболонки. При дифтерії наліт поширюється на сусідні тканини. При помилковому крупі напади відрізняються від дифтерійних: задуха починається поступово, а не різко, як при ларингіті.

    Протягом істинного крупа збільшується з плином часу. Інші симптоми при дифтерії наростають поступово. Голос втрачає звучність, з’являється осиплість.

    Ларингіт у дорослих і туберкульоз

    При туберкульозі гортань уражається асиметрично. При ларингіті процес зазвичай поширюється рівномірно. Крім того, для туберкульозу характерно ураження нижніх дихальних шляхів.

    При гістологічному дослідженні гортані відзначається більший поліморфізм змін, чим при ларингіті: на слизовій присутні вузлики, гранули, рубці і виразки.

    Дифдиагноз з сифілісом

    Запалення при даному захворюванні рідко обмежена областю гортані, частіше воно поширюється на сусідні тканини ротоглотки. При сифілісі гортані на поверхні органу можна виявити висип у вигляді папул (вузликів), еритема (яскраво-червоні плями), кондилом (виступаючих утворень). Також можуть утворюватися виразки, покриті сірим або білим нальотом.

    Бешихове запалення, на відміну від ларингіту

    Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Бешихове запалення

    При бешисі в запалення залучені епідермальні покриви обличчя і шиї, при ларингоскопії видно чіткі межі процесу. Крім того, можуть спостерігатися такі симптоми, як:

  • Різкий занепад сил;
  • Помутніння свідомість;
  • Сильна вушна біль.
  • При ендоскопічному огляді під час пики відзначається динамічне поведінка запалення: воно поширюється на сусідні тканини, при цьому в первинному вогнищі його вираженість поступово знижується.

    Принципи і методи лікування ларингіту

    При запаленні гортані в першу чергу необхідний правильний режим. Він полягає у:

    1. Обмеження мовленнєвої активності аж до повного мовчання;
    2. Виключення з раціону харчування гострих, холодних страв;
    3. Відмову від алкоголю та куріння;
    4. Пастельному режимі при важких формах ларингіту;
    5. При прийомі ураженнях хрящової тканини рідкої, кашоподібної їжі;
    6. Санаторно-курортному лікуванні при хронічних формах ларингіту;
    7. Виключення дії алергену при відповідній формі захворювання.

    При процесах, що не супроводжуються високою температурою, показаний зігріваючий компрес на шию. Також можна в домашніх умовах проводити інгаляції, використовуючи фармакологічні препарати, відвари лікарських трав, мінеральну воду. Цими ж засобами можна полоскати горло.

    Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Інгаляцію можна здійснювати, як класичним способом над парою, так і за допомогою аптечного апарату небулайзера. Як прогревающих процедур дітям рекомендуються гарячі ножні ванни, гірчичники на ікри.

    В якості засобів медикаментозної терапії можуть бути прописані:

  • Протимікробні препарати;
  • Протизапальні препарати і ліки проти бронхоспазму;
  • Жарознижуючі засоби;
  • Муколітики;
  • Секретолитики.
  • Для поліпшення всмоктування місцевих засобів їх прийом іноді поєднують з впливом різного виду випромінювань (УВЧ, СВЧ, УФ) або подачею електричного струму. Можливе також призначення вітамінів і біостимуляторів.

    При гнійниках і абсцесах виробляють їх розкриття. Стеноз (звуження просвіту гортані), серйозно утруднює дихання, є показанням до проведення операції трахеостомії. При гіперплазії слизової гортані здійснюють її деструкцію за допомогою лазера.

    Антибактеріальна терапія: доцільність, найбільш ефективні препарати

    Антибіотики при ларингіті повинні бути спрямовані проти основних збудників захворювання. Деякі фахівці вважають, що лікувати запалення за допомогою даних медикаментів не має сенсу, поки не виділено і не ідентифікований збудник бактеріальної природи. У такому разі антибіотикотерапія стає мірою другого плану. При алергічному ларингіті антибактеріальні препарати не призначають. Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослихПри вірусному запаленні допустимість даної міри є дискусійним питанням: антибіотики можна розглядати тільки в якості профілактики додаткового інфікування бактеріальними агентами.

    Препарати можуть бути призначені місцево або в рамках загальних лікувальних процедур. Перший варіант кращий, оскільки мінімальний ризик побічних ефектів від прийому антибіотиків. Його варто вибрати при легких формах ларингіту. При відсутності поліпшення протягом 3-5 днів переходять до загальної терапії. До місцевих засобів, рекомендованих до застосування при ларингіті, відносять:

    1. Биопарокс. Випускається у формі аерозолю для інгаляцій, містить антибіотик фузафунгин. Крім прояву антибактеріальної активності, здатний знімати запалення. Підходить до застосування дорослими і дітьми, починаючи з віку 2.5 року.
    2. Бензилпеніциліну натрієва сіль. Використовується для зрошення гортані. Для цього порошок розчиняють у стерильній воді або фізіологічному розчині. Бензилпеніцилін високо активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів та ін), часто є причиною ларингіту.
    3. Стрептоміцину сульфат. Застосовується подібним з бензилпеніциліном чином. Препарат високо активний проти гемофільної палички, також до нього показана чутливість кокова бактерій.

    Найбільш активними відносно коків і гемофільної палички є:

  • Ампіцилін. Є широко відповідним антибіотиком, показує гарні результати при терапії. Проте останнім часом все більше штамів микроорганизмовстановятся нечутливі до нього. Тому при затяжних, що погано піддаються лікуванню інфекціях краще використовувати більш сучасні препарати.
    Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих
  • Ретарпен. Застосовується для внутрішнього введення. Показує активність щодо мікробів, не утворюють фермент пенициллазу. Деякі види стафілококів володіють такою здатністю, а тому мають резистентністю до препарату.
  • Екстенциллин. Є аналогом попереднього лікарського засобу. Випускається у вигляді порошку для приготування розчинів для ін’єкцій.
  • Цефепім. Це антибіотик класу цефалоспорини, належить до останнього (IV) поколінню. Цефепім показує підвищену активність щодо стафілококів і стрептококів порівняно з попередніми препаратами, він стійкий до виділених деякими організмами ферментів бета-лактомазам. Медикамент підходить для лікування дітей, починаючи з народження.
  • Медоцеф. Являє собою порошок для приготування розчинів. Застосовується для внутрішньом’язових введень. Застосовується для терапії інфекцій гортані у новонароджених, зокрема недоношених дітей у зв’язку з його низькою токсичністю і малим ризиків побічних ефектів.
  • Говорячи про вибір препарату, Крюков А. І в своїй статті, присвяченій лікування та діагностики запалення гортані, зазначає: «Початкова антибактеріальна терапія гострого ларингіту передбачає емпіричний підхід до призначення антибіотиків, так як бактеріологічне дослідження, що дозволяє ідентифікувати збудник і визначити його антибиотикочувствительность, займає в середньому від 3 до 5 діб». При хронічних захворюваннях зазвичай є можливість визначити паразита, і вибрати найбільш активний у відношенні його медикаментозне засіб.

    За темою:  Геморагічна лихоманка: причини та види, симптоми, лікування

    Препарати для проведення протизапальної терапії

    Подібні засоби мають важливе значення при лікуванні ларингіту, оскільки дозволяють уникнути таких його симптомів, як задуха, набряк, стеноз гортані.

    Їх призначають при будь природі захворювання. Вибір засобів і дозування виробляють виходячи зі ступеня вираженості клінічних проявів захворювання.

    При ларингіті можуть бути призначені:

    1. Гідрокортизон. Випускається у формі таблеток або суспензій. В останньому випадку може бути використаний для зрошення гортані. Абсолютним протипоказанням при ларингіті є індивідуальна непереносимість препарату. Важливо бути впевненим в правильно поставленому діагнозі, оскільки прийом при туберкульозі і сифіліс може посилити перебіг цих захворювань.
    2. Преднизол. Гормональний препарат (містить хімічну похідне гідрокортизону), що знімає всі основні симптоми запалення або алергії за рахунок пригнічення діяльності імунної системи. Преднизол випускається у формі розчину, придатного для ін’єкцій і зрошення горла в рамках місцевої терапії. Важливо! Гідрокортизон і преднизол мають широкий спектр побічних реакцій з боку різних органів і тканин, при сумісному прийомі з низкою інших лікарських засобів можуть знижувати їх ефективність і посилювати токсичність. Прийом цих медикаментів потрібно здійснювати тільки за показаннями лікаря.
      Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих
    3. Тантум Верде. Дослідження, проведені відносності застосування даного препарату у пацієнтів з різними захворюваннями ЛОР-органів, виявили його високу клінічну значимість. Юлиш Е. І., працівниця Донецького медуніверситету, зазначає в своїй статті: «Тантум Верде стабілізує активність запального процесу, зменшує прояви набряклості уражених тканин і сприяє купіруванню больового синдрому. Високий протизапальний та аналгезуючий ефект отримано при лікуванні запальних захворювань ротової порожнини та горла: фарингіту, гінгівіту, глоситу, стоматиту, ларингіту, ангіни, тонзиліту, афтозних виразок як у дітей, так і у дорослих пацієнтів».
    4. Ереспал. Поряд з протизапальною активністю препарат попереджає розвиток бронхоспазму. Ереспал володіє седативним ефектом, при перевищенні рекомендованих доз можливе відчуття сонливості, загальмованості. Препарат випускається у формі таблеток і сиропу. Другий варіант рекомендований для прийому в дитячому віці.
    5. Буденосонид. Препарат має високу протизапальну активність і відрізняється швидким терапевтичним ефектом. Він надходить безпосередньо в дихальні шляхи, в результаті чого поліпшення настає вже через 15-30 хвилин. Рекомендується його призначення один раз на добу при гострому ларингіті.

    Препарати, що попереджають спазм бронхів

    Такі ліки призначають для збереження дихальних функцій пацієнта. Бронхолітичних (розширюють) дією володіють деякі з описаних вище протизапальних препаратів. Крім того до них відносяться наступні:

  • Еуфілін. При ларингіті застосовується у вигляді розчинів, використовуваних для ін’єкцій або зрошення гортані. На час курсу лікування необхідно відмовитися від міцного чаю і кави, а також подібних напоїв. Препарат має ряд побічних ефектів, при високих дозах може провокувати епілептичний припадок.Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих
  • Тербуталін. Препарат розширює просвіт бронхів, надає розслабляючу дію на м’язові тканини. При ларингіті рекомендується застосування у формі спрею. Він також розріджує мокротиння та сприяє її просування. Внутрішня порожнина гортані вистелена мерцательним епителиям (клітинами, забезпеченими віями). Тербуталін викликає їхній посилену биття і, як наслідок, прискорює видалення мокротиння.
  • Гексопреналін. Дія аналогічно до попереднього препарату. Гексопреналін випускається у формі аерозолю, підходить для тривалого використання. Необхідний контроль при прийомі з боку лікаря, якщо пацієнт страждає на цукровий діабет.
  • Беродуал (фенотерол). Препарат випускається у формі розчину для інгаляцій, надає бронхолитический ефект. Він діє на нервову систему, опосередковано розслабляючи м’язи бронхів і перешкоджаючи спазму. Він також може бути використаний для розширення їх просвіту з метою проведення ендоскопічного дослідження. Слід з обережністю приймати препарат разом з кортикостероїдами. Підходить для дітей з 6 років
  • Важливо! Препарати, що роблять розслаблюючі дію на м’язові волокна (тербуталін, гексопреналін, фенотерол) слід з обережністю приймати під час вагітності, особливо в I і III триместри, оскільки ці речовини можуть порушити скоротливу здатність мускулатури матки.

    Антисептичні препарати

    Антисептики, як і антибіотики, проявляють активність проти хвороботворних бактерій і грибів. Їх головна відмінність полягає в тому, що антисептики не є продуктом діяльності живих організмів або їх синтетичними аналогами. Крім того, їх активність у порівнянні з антибіотиками в переважній більшості випадків значно нижче. При ларингіті рекомендовані до застосування наступні препарати:

    1. Камфомен. Препарат містить фурацилін, ефірне масло евкаліпта, що визначає його бактерицидний, протизапальний ефект. Камфомен також діє заспокійливо на подразнену слизову, знімаючи больовий симптом. Найчастішим побічним ефектом від прийому препарату є алергія, тому особам, схильним до подібних реакцій, краще вибрати лікарський засіб, що не містить рослинної сировини.
    2. Цитраль. Речовина, що має протизапальну, антисептичну і аналгетичну дію. При ларингіті можуть бути прописані інгаляції 2% олійним розчином цитраля.
      Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих
    3. Ізотонічний розчин. Містить у своєму складі сіль – хлорид натрію в концентрації 0.8%. Використовується для інгаляцій. На склянку розчину можна додати кілька крапель 10% йоду.
    4. Ісла-моос. Препарат являє собою пластилки для розсмоктування. Він містить екстракт ісландського моху, який надає комплексний вплив на уражений орган, у тому числі протимікробну. Побічні дії від прийому ліків розвиваються досить рідко, він підходить для застосування з 4 років.

    Для терапії ларингіту також підійдуть народні засоби – шавлія, ромашка, м’ята, календула. Їх відвари можна використовувати для пиття, інгаляцій, полоскань. Вилікувати ларингіт таким чином навряд чи вдасться, однак ці засоби можуть істотно полегшити перебіг захворювання.

    Жарознижуючі препарати (антипіретики)

    Антипіретики призначають тільки при гострому ларингіті, найчастіше висока температура спостерігається при флегмонозно формі. Не бажано приймати жарознижуючі при значенні параметра 38° і нижче. При ларингіті може бути показаний прийом:

  • Парацетамолу (наприклад, у складі комбінованих препаратів – Терафлю тощо);
  • Анальгіну;
  • Ібупрофену.
  • Дозування залежить від вираженості симптомів, віку пацієнтів. Дітям можуть бути прописані наступні препарати:

    1. Панадол;
    2. Нурофен дитячий у формі сиропу;
    3. Аналоги парацетомола цефекон або еффералган у формі свічок.
    За темою:  Вологий кашель з мокротою: лікування у дитини/дорослих

    Відхаркувальні засоби і секретолитики

    Дані препарати рослинного або хімічного походження діють, розріджуючи мокротиння в бронхах і збільшуючи гідратацію. Це сприяє її відведення і полегшує стан хворого. Важливо! Муколітики можуть спровокувати бронхоспазм, Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослихтому при його ризик їх необхідно виключити з арсеналу терапевтичних засобів. Секретолитики посилюють активність епітеліальних клітин, в результаті чого виробляється більша кількість слизу, але з меншою в’язкістю. У такому вигляді її легше вивести з організму. Показаннями до їх застосування є сухий, малопродуктивний кашель, а також кашель з в’язкою мокротою.

    Лікарські фітопрепарати зазвичай дають хороший ефект і не мають серйозного впливу на організм. Їх недоліком є вміст активних речовин у невеликих концентраціях, що обумовлює необхідність їх частого прийому для досягнення бажаного результату. До рекомендованих до застосування відносять наступні види лікарських трав:

  • Алтей лікарський (аптечний). В терапевтичних цілях застосовують коріння і кореневища рослини. В аптеці можна придбати препарати, що містять екстракт алтея, у формі чаю, грудного збору, сиропу або настоянки. Крім відхаркувальної дії, він має протизапальні та обволікаючі властивості. Алтей лікарський також знімає подразнення слизової гортані і прискорює її регенерацію.
  • Аніс звичайний. В якості лікарської сировини використовують плоди рослини. При ларингіті прописують анісова олія. Воно посилює секреторну активність миготливого епітелію гортані, знімає запалення. Його можна приймати в складі мікстур, комбінувати з антибіотиками. Аніс підходить до застосування під час лактації, більш того, позитивно впливає на кількість відокремлюваного молока.
  • Солодка гола. У медицині застосовуються її коріння і кореневища. При ларингіті показано застосування сиропу з солодкою. Рослина дратує слизові оболонки, збільшуючи їх секреторну активність і провокуючи кашель. За рахунок входять до його складу фітонцидів воно також діє антисептично. В корені рослини містяться стероїдні сполуки, які за структурою нагадують гормони глюкокортикостероїди, що дозволяє препаратів з солодкою діяти, як антигістамінні засоби, зменшуючи вираженість симптомів запалення.
  • Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих

  • Фіалка триколірна. Як відхаркувальний засіб використовуються пагони рослини. В аптеці можна придбати настій фіалки. На даний момент ведуться розробки сиропу, і планується його впровадження в педіатричну практику зважаючи на низьку токсичність і високу ефективність рослинної сировини.
  • Термопсис ланцетний. У продажу є таблетки з екстрактом трави рослини. Активні компоненти впливають на слизову гортані, дихальні центри, провокуючи збільшення кількості відокремлюваного секрету і його відтік. Препарат може викликати нудоту. Як протипоказання можна відзначити виразки в шлунку або проксимальних (початкових) відділах кишечника.
  • З хімічно синтезованих відхаркувальних препаратів можна виділити:

    1. АЦЦ. Він діє на відміну від вищеописаних засобів не на слизову оболонку, а безпосередньо на мокроту, роблячи її більш рідкої за рахунок хімічних перетворень. Важливо! Разом з АЦЦ не можна застосовувати антибіотик тетрациклін, його похідні та аналоги.
    2. Бромгексин. Препарат діє стимулююче на клітини слизової оболонки і розріджує сам секрет. Можливе застосування у вигляді сиропу, таблеток та інгаляцій, останній спосіб краще. Препарат можна комбінувати з рослинними засобами схожого дії для посилення муколитического ефекту.
    3. Амброксол. Випускається у вигляді капсул, таблеток, сиропу, розчину для інгаляцій. Принцип дії амброксолу схожий з таким у бромгексину. Важливо! Препарат несумісний з протикашльовими засобами через ризик скупчення мокротиння в дихальних шляхах.

    Особливості терапії ларингіту у дітей грудного віку

    Складність лікування запалення гортані у немовлят полягає в наступному:

  • Необхідність швидкого реагування, оскільки маленький просвіт гортані при набряку легко може бути перекритий, що призведе до зупинки дихання.Ларингит: симптоми и лечение у детей и взрослих
  • Неможливість дотримання щадного голосового режиму.
  • Незастосовність таких методів лікування, як полоскання, інгаляції.
  • Заборона на прийом муколітиків з-за високої ймовірності спазму бронхів.
  • Для лікування ларингіту у дитини віком до 2 років можуть бути показані наступні заходи:

    1. Підтримання високої вологості повітря в приміщенні, де знаходиться хворий.
    2. Під час нападів кашлю відволікаючі гарячі ножні ванни. Примітка. Лікарі по-різному оцінюють ефективність даної міри. Наприклад, Е. О. Комаровський, відомий педіатр, переконаний у безглуздості ножних ванн. А Р. Н. Ужегов, популярний травник з великою ЛОР-практикою, радить знімати напад кашлю таким способом, починаючи з народження. Він рекомендує уникати занурення ніг більше, чим до середини гомілки, і використовувати воду не гаряче 38°.
    3. З 1 місяця можна застосовувати ампіцилін; стрептоміцин і пеніцилін призначають дітям з народження, як і деякі цефалоспорини.
    4. Гідрокортизон для зняття набряку і запобігання задухи застосовується в дитячому віці, починаючи з народження, з урахуванням корекції дози.

    Як попередити ларингіт?

    Профілактику ларингіту необхідно проводити по двом основним напрямкам: збереження голосових зв’язок і загальне загартовування організму. В рамках першої заходів важливо уникати розмов на морозі, читання лекцій без мікрофона, що вимагає значних голосових зусиль.

    Загартовування необхідно проводити комплексно і поступово. Благотворно на стан імунної системи впливають сонячні ванни, обтирання холодною водою, перебування на свіжому повітрі.

    Кваліфікована допомога вкрай важлива при ларингіті. У дитячому віці спазм бронхів легко може призвести до таких наслідків, як загибель дитини. Навіть при менш трагичном розвитку подій запалення гортані може стати причиною втрати голосу, а також інфікування сусідніх органів і тканин.

    Відео: ларингіт і круп, Доктор Комаровський