Медикаментозний риніт: симптоми і лікування

Медикаментозний риніт: причини, ознаки, як вилікувати

Медикаментозний риніт – хронічне запальне захворювання слизової оболонки носа, обумовлене тривалим застосуванням судинозвужувальних препаратів або алергією на їх компоненти. Це особлива патологія, виникаюча при розвитку специфічної реакції організму на регулярне введення в носову порожнину вазоконстрикторів. Чутливість носа до лікарського препарату спочатку знижується, а потім повністю пропадає.

Хронічний нежить є побічним ефектом різних лікарських засобів: контрацептивів, нейролептиків, транквілізаторів, гіпотензивних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів НПЗЗ, судинозвужувальних крапель в ніс.

Назальні краплі та спреї — невід’ємна частина комплексного лікування будь-респіраторної інфекції. На початку терапії такі засоби швидко усувають основний симптом патології — закладеність носа. Судинозвужувальні препарати очищають носові ходи, зменшують набряк слизової і значно полегшують носове дихання. Перші симптоми захворювання ліквідуються, і наступає постійна, неконтрольована вазодилятація — розширення кровоносних і лімфатичних судин. З часом їхній тонус знижується, слизова носа набрякає, а потім атрофується. Такі зміни призводять до розвитку риніту. Будь медикаментозний препарат необхідно приймати суворо за інструкцією і під контролем лікаря. Назальні краплі та спреї не виняток. Якщо лікуватися самостійно, без лікарських рекомендацій, результат терапії може виявитися плачевним.

Медикаментозний ринит: симптоми и лечение

Зловживання лікарськими препаратами робить лікування неефективним. Слизова оболонка перестає функціонувати, що призводить до хронізації процесу та залежності хворого від ліків. Набряклість і гіперемія слизової — особлива реакція організму на безконтрольний прийом препаратів. У пацієнтів на сухий слизовій оболонці з’являються безболісні освіти — поліпи, утруднюють носове дихання і повністю забиває ніс. Їх видалення супроводжується гострим болем і появою крові. Поступово внутрішня поверхня носа стає великою і кровоточить раною. Захворювання у більшості пацієнтів протікає роками чи навіть десятиліттями. Позбутися від подібної проблеми досить складно.

Лікуванням медикаментозного риніту займаються досвідчені лікарі-отоларингологи. Вони проводять консервативну або хірургічну терапію. Медикаментозний риніт у дітей протікає також, як у дорослих, але вилікувати його набагато складніше. Дитина не розуміє, чому не можна скористатися засобом, що приносить полегшення і дозволяє вільно дихати. Краще попередити появу даної проблеми: загартовувати дитячий організм, часто гуляти на свіжому повітрі, зміцнювати імунітет.

Етіологія

Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеОсновна причина медикаментозного риніту — тривалий прийом судинозвужувальних назальних препаратів, що усувають неприємні симптоми, або алергічна реакція на компоненти. Часте і безконтрольне їх застосування спочатку призводить до атрофії і дисфункції слизової оболонки носа, а закінчується розвитком медикаментозного риніту походження.

Багато хто вважає, що нежить — це не хвороба, а легке нездужання, з яким легко впорається будь назальний спрей. Хворі не поспішають відвідувати лікаря і відправляються в найближчу аптеку. Застосування судинозвужувальних крапель з дня на день призводить до розвитку залежності і патологічних змін у порожнині носа. В основі захворювання лежить «симптом рикошету», сенс якого полягає в наступному: кровоносні судини більше не звужуються, а починають розширюватися, викликаючи набряк і набухання слизової. З часом симптоми захворювання стають очевидними. Людина не може обійтися без улюбленого флакончика назальних крапель і самостійно впоратися з хронічною патологією. Назальні краплі пригнічують вироблення власного судинозвужувального речовини — норадреналіну, а організм перестає самостійно підтримувати тонус судин носа. Час втрачено, а хвороба прогресує.

За темою:  Фарингіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Медикаментозний риніт можна розглядати як одну з різновидів алергічного або вазомоторного риніту. Слизова оболонка особливим чином реагує на тривалий прийом деяких лікарських препаратів. Важливо своєчасно виявляти і вчасно лікувати алергію.

Симптоматика

Медикаментозний ринит: симптоми и лечение

Закладеність носа та ринорея — головні симптоми медикаментозного риніту. Носове дихання спочатку стає утрудненим, а потім неможливим без використання судинозвужувальних крапель.

Захворювання також проявляється:

  • Мігренеподібного болем,
  • Зниженням нюхових відчуттів,
  • Появою рясного водянистого відокремлюваного,
  • Лоскотання і свербінням в носі,
  • Сухістю і поколюванням слизової,
  • Безсонням,
  • Появою хропіння,
  • Утрудненням дихання,
  • Припухлістю носа,
  • Почервонінням або посиніння шкіри носа,
  • Сльозотечею і чханням,
  • Дратівливістю,
  • Гіпертензією,
  • Тахікардією,
  • Гнітючої болем у серці.
  • Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеПри появі подібних симптомів слід звернутися до лікаря і почати лікування. Клінічні ознаки посилюються вечорами, коли зменшується рухова активність, і рефлекторно знижується тонус капілярів і артеріол.

    Під час огляду порожнини носа ЛОР-лікар зазначає гіперемію і набряклість слизової з помітними крововиливами, трансформацію війчастого епітелію в плоский, гіперпродукцію секрету слизових залоз, підвищену проникність кровоносних і лімфатичних судин. Капіляри стають ламкими, а слизова витончується і атрофується.

    Приймаючи лікарські препарати тривалий час, важливо не пропустити перші тривожні ознаки захворювання.

    Ускладнення лікарської риніту:

    1. Підвищення кров’яного тиску,
    2. Серцево-судинні захворювання,
    3. Ендокринні патології,
    4. Синусити.

    Діагностика та лікування

    Медикаментозний ринит: симптоми и лечение

    Діагностику та лікування захворювання проводять отоларингологи. Вони вислуховують скарги хворих, проводять ретельний огляд порожнини носа, направляють відокремлюване носа і зіву у мікробіологічну лабораторію для проведення бактеріологічного дослідження. Диференціальну діагностику проводять з алергічним і вазомоторний риніт. Для цього використовують інструментальні методи — рентгенографічне, томографічне, ендоскопічне, мікроскопічне дослідження носоглотки.

    Лікування медикаментозного риніту комплексне, що включає консервативну терапію, загально стимулюючі і санаційні процедури, фізіотерапевтичні методи, а при необхідності — хірургічне втручання і застосування народних засобів. Це тривалий і складний процес, що вимагає часу і терпіння. Перше, що порекомендує фахівець, — повністю відмовитися від використання крапель. Зробити це непросто, адже вони полегшують дихання і покращують стан відразу після застосування. В особливо тяжких випадках дозу дозволяють знижувати поступово. Процес відвикання від ліків полегшить прийом антигістамінних засобів.

    За темою:  Стріляє у вусі: що робити, чим лікувати

    Загальні рекомендації

    Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеФахівці рекомендують лікування медикаментозного риніту починати загартовування організму і зміцнення імунітету. В деяких випадках цього буває достатньо для усунення даної проблеми. Хворим показане:

    1. Санаторно-курортне лікування,
    2. Поїздки в гори,
    3. Плавання,
    4. Щоденні тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

    Це допоможе підвищити загальну резистентність організму і поліпшити регенераційну здатність слизової носа.

    Перш, чим приступити до медикаментозної терапії риніту, слід відмовитися від застосування судинозвужувальних препаратів. Якщо хворі витримують 2-3 тижні без крапель або замінюють їх на більш щадні, залежність і симптоми патології проходять, а носове дихання повністю відновлюється.

    Фахівці радять поступово знижувати дозування або замінити свої краплі на більш м’які — «Виброцил», краплі на основі морської води: «Аквамаріс». Дорослі краплі можна замінити дитячими, наприклад, «Отривин Бебі». Активні компоненти цих препаратів не подразнюють слизову оболонку, тонізують судини і роблять лікування більш ефективним.

    Фармакологічне лікування

    Медикаментозна терапія включає:

  • Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеПромивання носа антисептиками і сольовими розчинами — «Аквамаріс», «Хьюмер», «Физиомер», розчин «Фурациліну», «Діоксидину»;
  • Змазування носа — «Оксолінова мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибілізуюча терапія – «Діазолін», «Зодак», «Супрастин»;
  • Використання назальних глюкокортикостероїдів «Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Імуномодулююча терапія — «ІРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатія — «Синупрет», «Еуфорбіум Композитум».
  • «Авамис» — найбільш популярний глюкокортикостероидний препарат, який випускається у формі спрею. Він має потужну протизапальну дію, поступово поліпшуючи носове дихання. «Авамис» володіє вираженим терапевтичним дією на тлі рідко проявляються побічних ефектів.

    Тривалість лікування ендоназальними стероїдами становить 1 місяць. Якщо консервативна терапія виявилась неефективною, переходять до хірургічного лікування.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні методи, що зарекомендували себе в боротьбі з медикаментозним ринітом:

    1. УВЧ-терапія,
    2. Голкорефлексотерапія,
    3. Фонофорез,
    4. Електрофорез,
    5. УФО,
    6. Лазеротерапія,
    7. Ультразвук,
    8. Інгаляції.

    Перераховані методики в комплексі з поступовою відмовою від судинозвужувальних препаратів ведуть до повного одужання пацієнта. Щоб прискорити процес одужання, хворим рекомендують щодня виконувати різноманітні дихальні вправи.

    Хірургічне лікування

    В даний час медикаментозний риніт можна лікувати хірургічним шляхом. До операції вдаються у тих випадках, коли консервативне лікування виявилося не ефективним. При наявності необоротних змін в слизовій носа операція допоможе пацієнту повернути здоров’я і легке носове дихання.

    За темою:  Вірус Коксакі: симптоми, лікування, у дітей і дорослих

    Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеОсновні види операцій:

    1. Лазерне припікання,
    2. Шейверна вазотомія,
    3. Конхотомия,
    4. Кріотерапія,
    5. Септопластика і турбинопластика,
    6. Традиційна вазотомія.

    Оперативне втручання, спрямоване на видалення кровоносних сплетень в підслизовому шарі, відновлення носового дихання, позбавлення хворого від риніту. Радіохвильова і лазерна вазотомія — найбільш популярні і щадні операції. Під час розсічення тканини відбувається коагуляція судин, що значно знижує ризик виникнення кровотеч у післяопераційному періоді.

    Паліативне лікування лікарського риніту полягає в збільшенні діаметра носових ходів шляхом зменшення носових валиків або раковин у обсязі. Це невелика операція дозволяє поліпшити носове дихання. Її виконують різними методами: за допомогою ультразвуку, лазера, механічного або електричного впливу.

    Нетрадиційна терапія

    Засоби народної медицини добре справляються з симптомами риніту. Вони не подразнюють слизову і не викликають ускладнень. Народні засоби можна використовувати самостійно, без застосування будь-яких лікарських препаратів або доповнювати ними основне лікування недуги.

    Народні засоби, що усувають запальний процес в носі:

  • Медикаментозний ринит: симптоми и лечениеСік алое знімає клінічні ознаки захворювання і відновлюють слизову носа. З листя алое вичавлюють сік, розбавляють його водою і закапують у ніс.
  • Екстракт алое змішують з оливковою олією, змочують в отриманому засобі марлеві джгутики і вводять їх ненадовго в ніс.
  • Мед розводять водою і закапують отриманий склад у кожен носовий хід щодня. Цей засіб зменшує запалення і усуває симптоми риніту.
  • Змішують мед, масло обліпихи і сік алое в рівному співвідношенні і закопують в ніс тричі на день.
  • Суміш з ефірних масел допомагає побороти недугу. Для цього беруть масло персика, шипшини, обліпихи, евкаліпта і змочують в отриманій суміші джгутики.
  • Промивання носа ромашковим або буряковим настоєм допомагає зняти набряк. Сировину заливають окропом і настоюють. Процідженим складом промивають ніс.
  • Корисно дихати парами подрібненого часнику і цибулі.
  • Гвоздика володіє гарним терапевтичним дією. Гвоздику заливають окропом, настоюють і закопують засіб в ніс.
  • Щоб позбавитися від захворювання швидко і без наслідків, необхідно слідувати рекомендаціям лікарів і погоджувати з ними застосовуються рецепти народної медицини. Самолікування може призвести до загострення хвороби.

    Відео: лікар про медикаментозний риніт

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00042 sec