Набряк горла (гортані): симптоми, лікування, у дитини

Набряк горла: причини, форми та прояви, як лікувати

Набряк горла — це не самостійна нозологічна одиниця, а прояв деяких патологій в організмі.

Місця локалізації набряку горла:

  • Пухка підслизова клітковина гортані,
  • Вестибулярні або черпалонадгортанние складки,
  • Черпаловідние хрящі,
  • Язична поверхня гортані.
  • У дорослих набрякає переддень гортані, а у дітей — подскладочное простір. Зазвичай набряк горла — однобічна патологія, часто імітує абсцес гортані.

    При невоспалительном патологічному процесі м’які тканини просочуються серозним транссудатом, який роз’єднує волокна, а при гострому запаленні утворюється ексудат, що містить велику кількість еритроцитів. При застуді, травмі або гострому інфекційному захворюванні набряк горла досить швидко поширюється на всі шари гортані.

    Набряк горла буває:

    1. Обмеженим — незначне збільшення тканини,
    2. Розлитим або дифузним — виражене звуження гортані, ускладнює дихання.

    Етіологія

    Набряк горла виникає у ослаблених осіб в результаті впливу на організм стрептококових токсинів. У групу ризику входять хворі грипом, скарлатиною, діабет, а також виснажені пацієнти з симптомами уремії та авітамінозу.

    Фактори, що сприяють розвитку набряку горла:

  • Травми,Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенка
  • Проковтування сторонніх тіл,
  • Гаряча їжа, що призводить до опіків м’яких тканин,
  • Рентгенологічне та радіологічне вплив на органи шиї,
  • Переохолодження при вдиханні холодного повітря або вживанні холодного пиття — пива або молока,
  • Гострі вірусні інфекції — кір, грип, тиф,
  • Гострий бактеріальні інфекції — скарлатина, дифтерія,
  • Запалення гортані, мигдалин, окологлоточного простору, надгортанника — епиглотит, флегмони та абсцеси,
  • Хронічна ниркова, серцево-судинна патологія,
  • Порушення кровообігу, обумовлене стискання вен шиї,
  • Доброякісні та злоякісні пухлини гортані,
  • Алергія на зовнішні подразники — пил, побутові та харчові алергени,
  • Флегманозное запалення гортані.
  • Патологічна анатомія

    Гостре запалення гортані при стрімкому перебігу грипу, пики, скарлатини супроводжується вираженим набряком горла, який розвивається також швидко і поширюється на весь підслизовий шар від передодня гортані до подскладочного простору.

    Патологоанатомічними ознаками набрякового ларингіту є:

    1. Почервоніння слизової оболонки,
    2. Інфільтрація слизової оболонки лейкоцитами та лімфоцитами,
    3. Просочування підслизового шару серозним транссудатом,
    4. Активація слизових залоз гортані.

    Симптоматика

    Будь-яка патологія, при якій можливий розвиток набряку горла, на початковій стадії проявляється легким дискомфортом в області горла і незначним болем при ковтанні. Надалі вираженість клінічних проявів захворювання залежить від швидкості накопичення запальної рідини в м’яких тканинах шиї. Чим швидше звужується просвіт гортані, тим сильніше стає біль у горлі, з’являється охриплість голосу, сухий кашель. В результаті може виникнути приступ задухи, небезпечний для життя людини. Ці симптоми характерні для набряку горла, зумовленого застудою або алергією.

    За темою:  Гнійна ангіна: симптоми, лікування у дітей, дорослих

    Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенка

    Пацієнти з набряклими горлом скаржаться на біль при ковтанні і фонації, головний біль, лихоманку, виражений озноб, утруднення дихання. Слизова оболонка горла гіперемована, ін’єктовані, голосові зв’язки набувають вигляду валикообразних випинань, голосова щілина звужена. Під час нападу сухого кашлю біль посилюється, а інфекція швидко поширюється на сусідні ділянки, що призводить до розвитку гнійних ускладнень. При відсутності лікування біль іррадіює у вухо, тембр голосу змінюється, з’являється інспіраторна задишка, істотно страждають голосові функції — розвивається афонія. Ці ознаки респіраторної недостатності в крайніх випадках вимагають трахеотомії.

    Алергічний набряк горла

    Дана патологія розвивається при впливі на організм певних алергенів — харчових продуктів, пилу, лікарських засобів, вовни тварин.

    Алерген, Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенкащо потрапив в організм повітряно-крапельним шляхом, викликає набряк м’яких тканин в області надгортанника. Якщо алергени проникають через стравохід, то набрякають черпаловідние хрящі.

    Характерні риси алергічного набряку горла:

  • Розвивається стрімко,
  • Супроводжується втратою голосу,
  • Є небезпечним для життя людини,
  • Викликає задуху.
  • Слизова оболонка гортаноглотки блідо-рожева, напівпрозора, драглиста.

    Інфекційний набряк горла

    Ангіна при відсутності своєчасного і адекватного лікування часто ускладнюється набряком гортані. Особливо це характерно для фолікулярної і некротичної форми захворювання. Стінки гортані запалюються, горловий канал звужується, з’являються больові відчуття.

    Симптоми набряку горла при гострій інфекції:

    1. Біль у горлі,
    2. Утруднення дихання,
    3. Охриплість голосу,
    4. Труднощі при прийомі їжі.

    Щоб правильно поставити діагноз, необхідно визначити місце розташування припухлості, швидкість наростання набряку і ступінь утруднення дихання.

    Набряк гортані розвивається швидко і часто закінчується асфіксією. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно лікувати ангіну препаратами, призначеними фахівцями. Самолікування і повне ігнорування ангіни категорично заборонено.

    Набряк язичка в горлі

    Язичок набрякає при гострих інфекціях, алергії або травмі.

  • Спадковий ангіоневротичний набряк язичка — досить рідкісне явище, що передається у спадок і вимагає термінового лікарського уваги.
  • При алергії набряк язичка супроводжується місцевими реакціями — набряком горла, висипом на шкірі.
  • При гострій інфекції підвищується температура тіла, з’являється гіперемія та біль у горлі. Основною причиною набряку язичка є ангіна.
  • За темою:  Вірус Епштейна-Барр: лікування, симптоми, ВЕБ у дітей

    Набряк язичка — один з симптомів різних патологій, що вимагає термінового звернення до лікаря. При переході набряку на навколишні тканини симптоми захворювання посилюються, а стан хворого погіршується.

    Невоспалительний набряк горла

    Невоспалительний набряк горла являє собою просочування і роз’єднання волокон сполучної тканини транссудатом — серозної рідиною, що не містить клітин крові. Він розвивається у хворих з серцевою і нирковою патологією, онкологією, алергією, гіпофункцією щитовидної залози, а також у виснажених осіб.

    Невоспалительний набряк горла зазвичай охоплює всю гортань, повністю згладжує її контури, має вигляд малогиперемированной припухлості.

    У хворих з’являється відчуття стороннього предмета в горлі, захриплість голосу, зміна тембру. Вони часто штовхаються їжею і відчувають утруднення дихання. Слизова оболонка при цьому стає напівпрозорою, жовтуватого або сіруватого, поверхню її здувається.

    Набряк горла у дітей

    Набряк горла у дитини — симптом ряду дитячих захворювань: круп, дифтерія гортані, алергія, ларингоспазм, заглотковий абсцес, епиглоттит.

    1. Круп у дітей — невідкладне стан, що потребує екстреної діагностики і лікування. Розвитку крупа сприяють деякі особливості будови дитячого організму. Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенкаУ дітей дихальні шляхи досить вузькі, слизова оболонка схильна до набряків, а дихальна мускулатура слабка. Виявляється патологія стридором, осиплостью голосу і «гавкаючим» кашлем. Якщо у дитини набрякло горло, необхідно ліквідувати спазм і відновити порушене дихання.
    2. Дифтерія гортані — інфекційна патологія, яка характеризується поступовим початком, стабільним перебігом і наростанням симптоматики. Голос у хворої дитини стає осиплим, розвивається афонія. Лікування захворювання полягає у введенні хворому протидифтерійної сироватки.
    3. Алергічний набряк горла виникає під впливом якого-небудь алергену — харчового, лікарського, побутового. Зазвичай патологія зустрічається у дітей, що мають в анамнезі атопічний дерматит, кропив’янка або набряк Квінке. Зняти набряк горла допоможуть антигістамінні препарати, глюкокортикоїди.
    4. Ларингоспазм — мимовільне скорочення м’язів гортані, що призводить до закриття голосової щілини. Захворювання проявляється инспираторной задишкою, шумним, свистячим диханням, блідістю і ціанозом шкіри, холодним потом, короткочасною зупинкою дихання. Вуглекислота, накопичуючись в організмі, подразнює дихальний центр, що призводить до відновлення ритмічного дихання.
    5. Епиглоттит —запальне захворювання надгортанника, викликаний гемофільної паличкою і порушує прохідність дихальних шляхів. Виявляється патологія високою температурою, свистячим диханням, утрудненим ковтанням, виснаженням, дратівливістю, сильним болем у горлі.
      Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенка

      Епиглоттит

      При сильному набряку горла на тлі інфекційного епиглоттита дитина займає вимушене положення: сидить з витягнутою шиєю і відкритим ротом, трохи нахилившись вперед.

    6. Заглотковий абсцес — ускладнення перенесеної бактеріальної патології органів дихання, яке являє собою обмежене гнійне запалення заглоточной клітковини. Захворювання проявляється різким підйомом температури, болем у горлі, захриплістю голосу, приступами ядухи, слинотечею. Хворих з заглотковий абсцесом необхідно госпіталізувати у хірургічне відділення для розтину і дренування гнійника, а також проведення потужної антибіотикотерапії.

    Діагностика

    Діагностику проводить лікар-оториноларинголог, грунтуючись на скаргах пацієнта, анамнезі хвороби, даних пальпації і ларингоскопії. Допоміжними методами дослідження є бронхоскопія і рентгенографія грудної клітки.

    Ларингоскопические ознаки набряку горла: пухлиноподібне утворення драглистої консистенції, відсутність контурів деталей, розташованих в області набряку. Пряма ларингоскопія може погіршити стан хворого, призвести до спазму гортані, закінчитися асфіксією і летальним результатом.

    Лабораторна діагностика полягає у проведенні загального аналізу крові, в якій виявляють запальні зміни — нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво.

    Лікування

    Скоропомощние заходи при вираженому набряку горла:

  • Діуретичні засоби — «Фуросемід», «Гіпотіазид», «Індапамід»,
  • Седативні засоби і транквілізатори — «Сибазон»,Отек горла (гортани): симптоми, лечение, у ребенка
  • Антигіпоксантів і антиоксиданти — «Актовегін», «Панангін»,
  • Вітаміни — «Вітрум»,
  • Антигістамінні засоби — «Діазолін», «Тавегіл»,
  • Протизапальний, протиалергічний засіб — «Преднізолон»,
  • Дегідратація — внутрішньовенно розчин глюкози, хлориду кальцію, аскорбінової кислоти,
  • Сидяче положення хворого,
  • Гарячі ванни для ніг,
  • Гірчичники на литкові м’язи,
  • Оксигенотерапія,
  • Ковтання шматочків льоду,
  • Обмеження пиття,
  • Рідка і напіврідка їжа.
  • Якщо причиною набряку горла стала інфекційна патологія, то хворим призначають антибіотики або сульфаніламіди. Симптоматична терапія полягає у використанні жарознижувальних препаратів, антигістамінних та загальнозміцнювальних засобів: вітамінів.

    При блискавичному перебігу набряк горла може призвести до розвитку гострої асфіксії, що вимагає проведення трахеотомії.

    Відео: біль в горлі у дитини — Доктор Комаровський

    MAXCACHE: 0.42MB/0.01199 sec