Отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Отит: причини, ознаки, діагностика, як лікувати, профілактика

Отит — загальна назва інфекційно-запальних процесів, що протікають у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі.

Вухо людини має складну анатомічну структуру і складається з трьох відділів, які працюють злагоджено, злагоджено і взаємопов’язано. За будовою та функціями вони істотно відрізняються один від одного. Патологічні процеси протікають в них по-різному.

Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

Функцію звукопроведенія виконують зовнішнє та середнє вухо, а звукосприйняття — внутрішнє вухо.

Етіологія

Причиною розвитку отиту є вірусна, бактеріальна, грибкова інфекція.

Основні шляхи проникнення хвороботворних мікроорганізмів в орган слуху:

  • Тубарний — через слухову трубу з носоглотки.
  • Транстимпанальний шлях — через пошкоджену барабанну перетинку.
  • Гематогенний шлях — з током крові.
  • Травматичний.
  • Менингогенний або ликворогенний.
  • Збудником отиту найчастіше є стрептокок. У більш рідкісних випадках захворювання викликають пневмококи, стафілококи, менінгококи, протей, синьогнійна паличка, патогенні гриби.

    Розвитку отиту сприяють наступні фактори:Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    1. Зниження імунітету,
    2. Переохолодження,
    3. Вогкість,
    4. Патологія верхніх дихальних шляхів,
    5. Хірургічні втручання,
    6. Діагностичні маніпуляції,
    7. Алергія,
    8. Інтоксикація,
    9. Вогнища хронічної інфекції в організмі,
    10. Різкі перепади атмосферного тиску.

    В групу ризику по запалення вух потрапляють особи, які займаються альпінізмом або дайвінгом. Слуховий апарат травмується з-за різких перепадів тиску.

    Травма голови, удари, подряпини і мікротріщини вуха часто закінчуються отитом.

    Зовнішній отит

    Зовнішній отит — це інфекційно-запальне захворювання зовнішнього вушного каналу.

    Патологія підрозділяється на:

  • Обмежений отит — фурункул,
  • Дифузний отит — розповсюджене запалення всього слухового проходу.
  • Залежно від походження зовнішній отит класифікують на інфекційний та алергічний. Віруси рідко стають збудниками захворювання.

    Розвитку патології сприяють:

    1. Неакуратно виконана гігієна вух — занадто часта або глибока чистка вух гострими предметами;
    2. Недотримання особистої гігієни;Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих
    3. Порушення серообразования — надлишок або недолік сірки;
    4. Тривале використання навушників;
    5. Потрапляння у вухо бруду, піску або інших сторонніх тіл;
    6. Екзостоз — кісткові нарости вушного каналу;
    7. Зниження імунітету — імунодефіцит, часті застуди, переохолодження;
    8. Інфекційна патологія прилеглих органів — паротит, карбункул;
    9. Тривалий прийом імунодепресантів, цитостатиків, антибіотиків;
    10. Екзема, псоріаз та інші захворювання шкіри навколо вуха;
    11. Агресивний вплив гігієнічних засобів — шампуню, гелю для душу, мила;
    12. Підвищена пітливість;
    13. Вода, потрапляючи у вухо, пом’якшує шкіру, що сприяє швидкому і більш легкому проникненню інфекції.

    Симптоматика

  • Фурункул — гостре гнійне запалення волосяного фолікула, оточуючих м’яких тканин та прилеглої сальної залози. Єдиний симптом захворювання — пов’язка або розпираючий біль, який посилюється при розмові, зволіканні вух тому, прийомі їжі. Загальний стан хворих залишається нормальним, слух не погіршується. До п’ятого дня захворювання фурункул дозріває і розкривається самостійно навіть при відсутності лікування. З вуха виділяється гній, біль проходить і настає одужання.
  • Клінічні симптоми дифузного отиту більш виражені. Пацієнти скаржаться на свербіж, дискомфорт і біль у вусі, виділення, характерні ознаки інтоксикації — лихоманку, головний біль. Під час огляду зовнішнього вуха виявляють гіперемію, набряк, незначне звуження проходу. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються. При зовнішньому отиті зазвичай слух погіршується. Це відмітний ознака патології, пов’язаний з відсутністю ушкоджень барабанної перетинки.
  • Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Злоякісний зовнішній отит є небезпечним наслідком зовнішнього отиту. Ця патологія характеризується поширенням бактеріальної інфекції на кісткову тканину, залученням її в запальний процес і подальшим інфікуванням структур черепа. Захворювання розвивається у певної категорії хворих — літні особи, які страждають на цукровий діабет, ВІЛ-інфіковані діти з вродженим імунодефіцитом. Симптоми злоякісного зовнішнього отиту — інтенсивна біль у вусі і горлі, параліч м’язів обличчя, охриплість голосу.

    Середній отит

    Запалення середнього вуха підрозділяється на кілька клінічних форм:

    1. Отит: симптоми и лечение у детей и взрослихЄвстахіїт — запалення слухової труби,
    2. Катаральний,
    3. Ексудативний,
    4. Адгезивний,
    5. Гнійний,
    6. Бульозний,
    7. Алергічний.

    Патологія зазвичай триває 10-15 днів. Середній отит проходить три послідовні стадії — доперфоративную, перфоративну та репаративну, кожна з яких має свої симптоми.

  • Тривалість доперфоративной стадії — 5 днів. Для неї характерно гострий початок та інтенсивна біль у вусі, яка з часом стає нестерпним, порушує апетит і сон. Доперфоративная стадія відрізняється вираженим болем і симптомами інтоксикації — лихоманкою, розбитістю, ознобом.
  • Перфоративна стадія настає після розриву барабанної перетинки. Гнійний вміст, накопичене в середньому вусі, виходить назовні. Цей процес супроводжується зменшенням болю, нормалізацією температури тіла і поліпшенням стану хворого. Стадія перфорації триває близько тижня і переходить в репаративну.
  • В репаративну стадію цілісність барабанної перетинки відновлюється, генетично припиняється, процес рубцювання активізується, слух відновлюється.
  • Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Євстахіїт

    Запалення слухової труби називається евстахиитом. Мікроби, що викликають патологію, потрапляють у середнє вухо з глотки або порожнини носа. Труба набрякає, червоніє, просвіт її звужується або повністю закривається. Євстахіїт часто передує розвитку катаральної форми отиту і при відсутності лікування закінчується зниженням слуху.

    Євстахіїт практично завжди призводить до формування патології середнього вуха. Збільшені аденоїди у дітей часто перекривають просвіт слухової труби, що сприяє розвитку запалення. У дорослих порушити прохідність євстахієвої труби можуть поліпи або інші новоутворення порожнини носа.

    Клінічні ознаки евстахііта неспецифічні. До них відноситься дискомфорт, шум, закладеність вуха або відчуття переливання рідини у вухах. Больовий синдром практично завжди відсутній. Загальний стан хворих залишається нормальною.

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    При отоскопії виявляють звужену євстахієву трубу, втянутую і злегка деформовану барабанну перетинку, каламутну з окремими ділянками почервоніння. Неадекватне або несвоєчасне лікування евстахііта призводить до хронізації процесу і розвитку стійкої приглухуватості.

    Катаральний отит

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Катаральний отит

    Гостре катаральне запалення середнього вуха розвивається у осіб, що мають в організмі вогнища гострої або хронічної інфекції — каріозні зуби, синусит, риніт або тонзиліт. З носоглотки та придаткових пазух носа інфекція потрапляє в євстахієву трубу під час сморканія обома ніздрями, кашлю та чхання. Це пов’язано з підвищенням тиску в носоглотці. Потім інфікована слиз проникає в середнє вухо, де і формується патологічний процес.

    Клінічні ознаки захворювання — гостра стріляючий біль у вухах, иррадиирующая в зуби і віскі, зниження слуху, лихоманка. Біль посилюється під час чхання, кашлю, сморканія.

    Ексудативний отит

    Захворювання, при якому рідина накопичується в порожнині запалення середнього вуха, що призводить до зниження слуху. Ексудативний отит ще називають серозним або секреторним. Відмітною ознакою даної патології є відсутність болю і ушкоджень барабанної перетинки.

    За темою:  Папілома в горлі, папіломатоз гортані: лікування, симптоми, причини

    До розвитку ексудативного отиту призводять:

    1. Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

      Ексудативний отит

      Євстахіїт,

    2. Уповільнена інфекція верхніх дихальних шляхів,
    3. Аденоїдит у дітей,
    4. Поліпи носа у дорослих.

    Протягом захворювання виділяють 3 стадії — гостру, підгостру і хронічну.

    Ексудативний отит буває:

  • Двостороннім,
  • Одностороннім — правостороннім або лівобічним,
  • Який перемежовується.
  • Захворювання протікає практично безсимптомно, що ускладнює ранню діагностику та призводить до втрати слуху у дітей. Діти молодше трьох років, які страждають ексудативним хронічним отитом, починають говорити пізніше своїх ровесників і насилу оволодівають мовою. Старші діти відрізняються неуважністю і аутичним поведінкою. Виявляють захворювання випадково.

    При отоскопії виявляється нормальна або злегка тьмяна барабанна перетинка з жовтуватим відтінком, практично нерухома, втягнута, потовщена.

    Адгезивний отит

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Адгезивний отит

    Запалення середнього вуха, при якому відбувається інфільтрація слизової лімфоцитами, утворюються рубцеві зрощення і спайки, ексудат проростає сполучною тканиною. Ці патологічні процеси порушують прохідність євстахієвої труби, рухливість слухових кісточок і барабанної перетинки.

    Симптоми отиту — приглухуватість, запаморочення. Лікування адгезивного отиту — хірургічне, яке полягає у проведенні слухопротезування або тимпанопластики.

    Гнійний отит

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Гнійний отит

    Захворювання розвивається внаслідок проникнення мікробів з зовнішнього середовища через отвір в барабанної перетинки. Основний симптом гнійного запалення середнього вуха — оторея, яка являє собою гнійні виділення з вуха, що призводять до порушення слуху.

    Проявами гнійного отиту є: вушна біль різної інтенсивності, зниження слуху і виражені симптоми інтоксикації — лихоманка, слабкість, розбитість.

    Хронічний середній отит

    Це тривала інфекція, пов’язана з незарастающей перфорацією барабанної перетинки. Причиною захворювання є гостре запалення, лікування якого було неадекватним.

    Симптоми отиту визначаються формою патології і розташуванням перфорації в барабанної перетинки.

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Хронічний середній отит

    Хронічний отит буває трьох видів:

    1. Мезотимпанальний — отвір у центральній частині перетинки;
    2. Епитимпанальний — вгорі перетинки;
    3. Епимезотимпанальний — в центрі і вгорі перетинки.

    У хворих періодично з’являється гнійне відокремлюване з хворого вуха, має неприємний запах. Генетично може тривати до двох місяців, періодично зникаючи і з’являючись. Крім характерних симптомів отиту у хворих з’являється головний біль і запаморочення.

    Наслідками хронічної форми патології є: запалення внутрішнього вуха, холестеатома, інфікування головного мозку, парез гілок лицьового нерва.

    Бульозний отит

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Бульозний отит

    Бульозний отит — захворювання вірусної етіології, при якому в барабанної порожнини утворюються булли — пухирці з кров’яним вмістом. Патологія зазвичай розвивається поле перенесеної респіраторної інфекції або ускладнює її перебіг.

    Булли згодом лопаються, а з вуха виділяється кров. Бульозний отит протікає без вираженого больового синдрому. Для нього характерне ураження черепно-мозкових нервів та їх гілок.

    Алергічний отит

    Алергічний отит являє собою реакцію організму на зовнішній чи внутрішній подразник — алерген. Отит при алергії є таким же симптомом, як і риніт. Алергічний отит проявляється водянистими виділеннями з вуха, які з часом можуть стати більш в’язкими і густими. У хворих знижується слух, з’являється шум у вухах і їх закладення. Больовий синдром відсутній.

    Ускладнення середнього отиту

    Отит може ускладняться наступними патологічними станами:

  • Згущення гною, поява в ньому ниток фібрину,
  • Рубці і спайки вушних порожнинах,
  • Дисфункція слухових кісточок,
  • Гнійний лабіринтит,
  • Мастоїдит,
  • Запалення мозкових оболонок,
  • Парез лицьового нерва,
  • Сепсис,
  • Склероз барабанної перетинки,
  • Необоротна нейросенсорна приглухуватість,
  • Холестеатома,
  • Енцефаліт,
  • Синусит,
  • Гідроцефалія.
  • Внутрішній отит

    Внутрішній отит або лабіринтит — запалення внутрішнього вуха, яке зазвичай ускладнює перебіг гострого середнього отиту.

    За походження лабіринтит буває:

    1. Тимпаногенним — проникнення інфекції з запалення середнього вуха;
    2. Менингогенним — поширення запалення з мозкових оболонок;
    3. Гематогенним — занесення інфекції з потоком крові;
    4. Травматичною — при ударах по голові, при пошкодженні гострими предметами внутрішнього вуха, при переломах основи черепа.

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Найнебезпечніший вид лабиринтита — менингогенний. Він часто закінчується розвитком глухоти або глухонімоти.

    Лабіринтит зазвичай проявляється порушеннями вестибулярного апарату — запамороченням, хиткістю ходи, ністагмом очей, вегетативними реакціями, розвитком приглухуватості і парезом гілок лицьового нерва.

  • Для лабиринтита характерно системне запаморочення з рухом навколишніх предметів навколо хворого. Ознаки несистемного запаморочення — невпевнена хода і загальна нестійкість. Запаморочення буває постійним або нападоподібним.
  • Ністагм очей — мимовільне коливання або сіпання очних яблук.
  • Хворі з лабиринтитом ходять з широко розставленими ногами і падають при поворотах голови.
  • Вегетативні порушення — блідість шкіри, порушення серцевого ритму, підвищене потовиділення, серцевий біль, диспепсія.
  • У хворих знижується слух, з’являється шум у вухах, який посилюється при поворотах голови. Гнійний або некротичний лабіринтит може закінчитися глухотою.
  • Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Отомикоз

    В окрему групу виділяють отомикоз — отит, викликане дріжджоподібними грибами роду Кандида.

    Збудником захворювання є гриби — нормальні мешканці шкіри людини. При впливі несприятливих факторів кількість їх різко збільшується, і вони набувають патогенні властивості. До таких факторів належать: травми, сторонні тіла, недотримання особистої гігієни, дисбактеріоз, тривала антибіотикотерапія, зниження імунітету.

    Грибковий отит часто розвивається після хірургічного втручання при мастоидите.

    Отомикоз буває зовнішнім, середнім і вражаючим післяопераційні порожнини. Зовнішній вид захворювання зустрічається найчастіше.

    У розвитку грибкового отиту виділяють кілька стадій:

    1. Провісники — свербіж, закладеність вух;
    2. Гостра біль, набряк, виділення, гіперемія;
    3. Хронічна — зміна загострень і покращень.

    Загальні симптоми захворювання поєднуються з характерними місцевими ознаками отиту та гіперчутливістю вушної раковини.

    Жирова плівка, що захищає слуховий прохід, зникає. З’являється набряк, який призводить до закладеності вух. Розчухи сверблячих місць також стають вхідними воротами інфекції. Це посилює патологічний процес.

    Набрякла слизова оболонка перекриває слуховий прохід, що призводить до втрати слуху. Біль при отомикозе інтенсивна, що посилюється в момент ковтання. Гнійне відокремлюване містить міцелій грибів і епітеліальні клітини.

    Привушні лімфовузли запалюються і збільшуються в розмірах. У деяких випадках може запалюватися суглоб нижньої щелепи.

    Ускладненням отомикоза є мірингіт — запалення барабанної перетинки, що призводить до повної втрати слуху.

    Особливістю післяопераційного отомикоза є біль в завушній області.

    Отит у дітей

    Отит у дитини може розвинутися відразу після народження. Навколоплідні води потрапляють під час пологів в порожнину середнього вуха новонародженого і призводять до його інфікування.

    Грудні діти більшу частину часу лежать. Молоко під час годування часто затікає в слухову трубу, що призводить до розвитку захворювання.Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Особливості дитячого вуха, що сприяють виникненню отиту:

  • Горизонтально розташована широка і коротка, слухова труба,
  • Пухка і товста слизова оболонка середнього вуха,
  • Слабке кровопостачання слизової оболонки.
  • У дитячому віці відбувається активний ріст лімфоїдної тканини. Аденоїди, мигдалини і тимус часто стають вогнищами хронічної інфекції у дітей. Досягнувши великих розмірів, ці органи перекривають слухову трубу, що призводить до порушення повітрообміну між порожниною середнього вуха і носом.

    Недосконала імунна система дитини і часті респіраторні інфекції також сприяють розвитку отиту.

    Діти, які страждають на отит, стають неспокійними, погано сплять вночі, кричать, чіпають велике вушко. Немовлята не можуть нормально їсти, оскільки під час смоктання біль посилюється. Гострий отит проявляється симптомами загальної інтоксикації — лихоманкою, млявістю, нудотою.

    Вітряна віспа, кір і деякі інші дитячі інфекції часто ускладнюються запаленням вуха. Лабіринтит у дітей може закінчитися втратою слуху.

    Лікування отиту у дітей повинно проводиться в умовах ЛОР-відділення під наглядом фахівців.

    Діагностика отиту

    Щоб розпізнати отит, слід звернутися до лікаря-оториноларинголога. Він вислухає скарги хворого і огляне вухо, горло і ніс. Оцінивши всі отримані дані, лікар призначить додаткові методи дослідження і відповідне лікування.

    Основою діагностики при отиті є отоскопія. Отоскопические ознаки початкової стадії захворювання:

    1. Отит: симптоми и лечение у детей и взрослихГіперемія та інфільтрація барабанної перетинки,
    2. Ін’єкція судин,
    3. Вибухання барабанної перетинки назовні.

    Перфоративна стадія отоскопіческі представлена щілиноподібної або округлої перфорацією барабанної перетинки з видимою пульсацією гною.

    При репаративної стадії відбувається зрощення перфорації, ущільнення і змозолілість країв.

    До основних методів діагностики відносять:

  • Аудіометрію,
  • Акустичну импедансометрию,
  • Рентгенографію черепа,
  • Магнітно-резонансну томографію,
  • Комп’ютерну томографію головного мозку.
  • Аудіометрія дозволяє визначити рівень зниження слуху. За допомогою камертона вивчають кісткову провідність звукових хвиль, а з допомогою аудиографа — повітряну.

    При отиті, що супроводжуються гноетечением, проводять мікробіологічне дослідження виділень вух. Мікроскопічний метод дозволяє побачити за допомогою мікроскопа збудника, а бактеріологічний шляхом вирощування культури на живильному середовищі. Після ідентифікації збудника визначають його чутливість до антибактеріальних препаратів.

    Додатковими методами діагностики, що дозволяють визначити етіологію отиту і виявити патологію носоглотки, є:

    1. Риноскопія,
    2. Фарингоскопия,
    3. Ларингоскопія,
    4. Визначення прохідності євстахієвої труби,
    5. Рентгенографія придаткових пазух носа.

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Лікування

    Етіотропне і симптоматичне лікування

  • Антибіотикотерапія — обов’язкова умова лікування отиту. Місцеві ознаки захворювання вимагають використання антибактеріальних крапель. При появі симптомів загальної інтоксикації хворим призначають протимікробні препарати всередину або у вигляді ін’єкцій. До них відносяться: «Аугментин», «Амоксицилін», «Цефуроксин». Паралельно призначають препарати, призначені для відновлення мікрофлори кишечника — «Бактистатин», «Аципол».
  • Антигістамінні засоби призначають для зняття набряку — «Супрастин», «Лоратодин».
  • Нестероїдні протизапальні засоби зменшують біль і знижують температуру тіла. Зазвичай використовують «Ибуклин», «Німесил».
  • Полівітаміни призначають для поліпшення стану хворого і відновлення сил після важкої хвороби.
  • Показаний прийом біостимуляторів — «Апілак», «Актовегін».
  • Для зміцнення імунітету хворим призначають парентеральне введення алое, АТФ, склоподібного тіла, вітамінів групи В.
  • Для лікування отомикоза використовують протигрибкові засоби для прийому всередину — таблетки «Флуконазол» і для місцевого застосування — краплі у вухо «Кандибиотик».
  • Місцеве лікування

    1. Судинозвужувальні краплі або спреї в ніс допоможуть зняти набряк зі слухової труби і поліпшити її прохідність. Ці засоби слід застосовувати менше 5 днів, щоб уникнути звикання. Дітям до року можна капати в ніс «Сиалор» або «Альбуцид».Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих
    2. Місцева терапія полягає в застосуванні вушних крапель. Якщо барабанна перетинка не пошкоджена, то основною метою їх використання є відновлення прохідності слухової труби. Ефективні вушні краплі при отиті — «Анауран», «Отинум».
    3. Після перфорації барабанної перетинки метою лікування стає відтік гнійного відокремлюваного. Після видалення виділень із зовнішнього слухового проходу у вухо закапують антибактеріальні засоби — «Ципромед», «Отофа».
    4. Краплі «Отипакс» володіють вираженим місцевим знеболюючим і протизапальну дію. Рекомендують закапувати по 4 краплі у вухо 3 рази на день. Тривалість лікування цим лікарським засобом становить 10 днів.
    5. Для лікування отиту використовують розчини антисептиків, анестетики, протизапальні гормони, які вводять у слуховий прохід.
    6. У лікуванні хронічного отиту широко використовується 3%-ная перекис водню. Це засіб має бактерицидну дію і збагачує запалені тканини киснем. Перекис закапують у вухо по 5 крапель тричі на день. Для лікування гострого отиту перекис вводять у вухо з допомогою змочених марлевих тампонів.
    7. Борний спирт закапують у вухо або змочують у ньому турунди, які вводять у зовнішній слуховий прохід. Перед цим засіб підігрівають до температури тіла. Борний спирт — ефективний засіб з вираженим дезинфікуючим дією.
    8. «Мазь Вишневського» використовується в лікуванні отиту. Вона знімає біль і прискорює одужання. На тонкий ватно-марлевий тампон наносять мазь, вставляють в хворе вухо і тримають кілька годин. Якщо біль не проходить, ставлять компрес повторно.

    Фізіотерапія

  • Якщо температура тіла хворого залишається нормальною, то в доповнення до основного лікування призначають фізіотерапевтичні методи — спиртові компреси, УВЧ. Зігріваючі компреси і УВЧ можна використовувати тільки під час ремісії. При загостренні захворювання заборонено гріти вуха.
  • Сухе тепло ефективно в лікуванні отиту. Для цього в домашніх умовах застосовують грілку, мішечок з сіллю, вату, поліетиленову плівку, косинку, шапочку. Проводити подібні процедури можна тільки після консультації з лікарем.
  • Після зняття симптомів загострення проводять масаж барабанної перетинки і продувають євстахієву трубу. Ці методи дозволяють видалити залишилися виділення і розірвати свіжі спайки.
  • У репаративної стадії показане введення протеолітичних ферментів в барабанну порожнину.
  • Хворим показані УФО, ультрафонофорез з лідазу, електрофорез з йодистим калієм, лазеротерапія, мікрохвильова терапія, ультразвук, грязелікування.
  • Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Хірургічне лікування отиту

    Хірургічне лікування застосовується з метою усунення інфекційних вогнищ і відновлення зруйнованого механізму проведення звуків.

    З допомогою трансплантатів можна відновити або замінити пошкоджену барабанну перетинку. Для цього використовують фасцію скроневої м’язи. Штучними трансплантатами замінюють зруйновані слухові кісточки.

    Тривало поточний гнійне запалення з утворенням спайок і рубцевої тканини вимагає проведення операцій в 2 етапи. На першому — сануючих вогнища інфекції, видаляють спайки, на другому — відновлюють слух.

    Катетеризація

    Катетеризація вуха проводиться з метою видалення скупчилася в середньому вусі рідини, яка порушує проведення звуків, що призводить до розвитку приглухуватості. На першій стадії середнього отиту рідина прозора, однорідна. Поступово вона згущується, стає каламутною і схожою на клей. Порушення природного відтоку запаленої рідини зазвичай пов’язане з закупоркою євстахієвої труби. Причиною порушення прохідності у дітей часто стають аденоїди, а у дорослих — поліпи.

    Катетеризація середнього вуха являє собою операцію, під час якої надрізають барабанну перетинку і вводять в отвір тонкий катетер. Катетеризація призначена для евакуації ексудату з барабанної порожнини. У міру його виходу слух хворого поліпшується. Катетер залишають у вусі приблизно на рік. Він піде самостійно, коли перфорація барабанної перетинки затягнеться.

    Основні цілі катетеризації — запуск повітря в барабанну порожнину, нормалізація відтоку рідини і відновлення слуху.

    З допомогою катетера в барабанну порожнину і слухову трубу вводять лікарські засоби — антибактеріальні, ферментні та гормональні препарати. Паралельно з катетеризацією рекомендують проводити масаж пальцем глоткового отвору слухової труби.

    Парацентез

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Парацентез

    Парацентез вуха — прокол барабанної перетинки, виконаний під місцевим наркозом. Ця операція призначена для усунення скупчився в барабанної порожнини гною. Зроблений вчасно прокол дозволяє запобігти прорив гнійного ексудату в голову. Проводять парацентез при погіршенні стану хворого і значне наростання болю. Пацієнт після операції швидко йде на поправку.

    Операції на вусі

    Мірінгопластіка — операція, під час якої закривають отвір у барабанної перетинки.

    Тимпанопластика — операція, призначена для усунення патологічного процесу у вусі, закриття перфорационного отвори і відновлення роботи слухових кісточок. У важких випадках тимпанопластику проводять в 2 етапи з інтервалом у півроку.

    Тимпанопластика з мастоидектомией застосовують для видалення холестеатоми — кісти середнього вуха, а також для припинення гнійних виділень і поліпшення слуху у хворих, які перенесли радикальну операцію на вусі. Видаливши патологічні утворення мастоидальную порожнину тампонують жирової або м’язовою тканиною. Через необхідну кількість часу слуховий прохід відновлюють з допомогою хрящової або кісткової тканини. Потім відновлюють барабанну перетинку і передавальний механізм.

    Хірургічне лікування дозволяє зробити вухо сухим і закритим.

    Народна медицина

    Народні засоби і рецепти, які використовуються для лікування отиту:

    1. Суміш з ріпчастої цибулі і вершкового масла вводять за допомогою тампона в вухо.
    2. Готують настій з ромашки: сировину заливають гарячою водою, настоюють, проціджують. Промивають вуха отриманим засобом.
    3. Буркун Отит: симптоми и лечение у детей и взрослихлікарський і ромашку лікарську заливають окропом, настоюють півгодини, проціджують. Отриманий настій використовують в теплому вигляді для компресів.
    4. Готують спиртову настоянку прополісу, змішують з рослинним маслом в співвідношенні 1 до 4, збовтують. В отриманій суміші змочують ватно-марлевий тампон і закладають його в запалене вухо. Прополіс — ефективний антибактеріальний засіб із знеболюючою дією, що усуває неприємний запах при гнійному отиті.
    5. Готують десятиденну настій чайного гриба і роблять з них компреси.
    6. Настій лаврового листа добре справляється із запаленням вуха. Змочену в теплому настої вату закладають в хворе вухо. Така процедура усуне гнійні виділення за п’ять днів.

    Лікування отиту при вагітності проводять переважно рослинними препаратами, безпечними для здоров’я жінки і майбутньої дитини. Вуха промивають відваром ромашки. Запущені стадії захворювання лікують антибіотиками, підібраними відповідно до терміну вагітності. Якщо правильно виконувати приписи лікаря, хвороба пройде без шкоди для дитини.

    Отит: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Профілактика

    Захворювання можна уникнути, якщо дотримуватися простих правил і застереження:

  • Своєчасно санувати вогнища інфекції в організмі,
  • Очищувати носові ходи,
  • Уникати протягів та переохолоджень,
  • Отит: симптоми и лечение у детей и взрослихЗміцнювати імунітет,
  • Загартовуватися,
  • Займатися спортом,
  • Гуляти на свіжому повітрі,
  • Правильно харчуватися,
  • Дотримуватися правил особистої гігієни,
  • Уникати потрапляння води у вуха,
  • Уникати розчісування вушної раковини, травмування вуха і попадання в нього чужорідних тіл,
  • Проводити туалет вуха спеціальної вушної паличкою.
  • Особливої уваги заслуговує профілактика отиту у дітей. Вона спрямована на усунення факторів ризику і включає використання медикаментозних і хірургічних профілактичних методів.

    До факторів ризику відносяться:

    1. Відвідування організованих колективів, зокрема, ясел, дитячих дошкільних закладів, школи раннього розвитку;
    2. Куріння в присутності дитини;
    3. Годування з пляшечки грудних дітей в горизонтальному положенні.

    Відвідування дитячого саду — загальновизнаний фактор ризику не тільки для розвитку отиту, але і деяких інших патологій. Чим раніше дитина почала ходити в дитячий садок, чим довше він там знаходиться і чим більше людина в групі, тим вище ризик захворіти.

    Пасивне куріння небезпечно для дитини. Тютюновий дим містить алергени і канцерогени, які дратують слизову оболонку і сприяють викиду слизу. Війки миготливого епітелію склеюються і перестають виконувати свої функції. В організм безперешкодно починають проникати мікроби і чужорідні частинки. Шкідливі речовини і з’єднання тютюнового диму пригнічують імунітет. Діти курців батьків частіше хворіють запальними захворюваннями, в тому числі і отит. Токсини тютюнового диму призводять до повільного отруєння організму, виникненню частих патологій, гіпо — і авітамінозу у дітей.

    Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, часто годують з пляшки в горизонтальному положенні. Це неприпустимо. Годувати малюка слід в піднесеному, напівлежачому положенні.

    Медикаментозні способи профілактики включають регулярну вакцинацію і використання імуноглобулінів.

    Хірургічні профілактичні методи:

  • Аденотомія — видалення аденоїдів у дітей з рецидивуючим отит;
  • Шунтування — введення в порожнину середнього вуха вентиляційних трубочок для проходження повітря.
  • Відео: отит у програмі «Школа доктора Комаровського»

    MAXCACHE: 0.43MB/0.01421 sec