Отопластика, пластику вух: суть операції, ціни, фото

Отопластика (операція з корекції вух): показання, проведення, рекомендації

Чи знайоме Вам почуття, коли хочеться заховати свої вуха під зачіскою або головним убором? Але варто комплексувати все життя з цього приводу? Останнім часом люди часто вдаються до пластики вух. Дана операція стала дуже популярна серед усіх верств населення. До того ж, відносна простота методу робить його досить доступним та ефективним для більшості людей.

Вперше пластику вух була виконана в 1881 році американським хірургом Е. Елай. З тих пір техніка проведення операції значно удосконалювалася, стали доступні нові методики отопластики з застосуванням лазерного скальпеля.

В яких випадках потрібна пластика вушних раковин?

Отопластику рекомендують не тільки при косметичних дефектах, але і за медичними показаннями:

  • Випинання вушної раковини, або капловухість. В нормі кут між вушною раковиною і поверхнею голови повинен бути дорівнює 20-30°. Збільшення цього кута призводить до капловухості. Відстовбурчену є вродженим дефектом.
  • Дефекти форми вух (велика вушна раковина, зміна форми завитка, протизавитка або мочки).
  • Придбані посттравматичні порушення вух.
  • У якому віці краще виконувати отопластику?

    Вважається, що проведення операції ідеально саме в дитячому віці, близько 6 років. В цей час дитина ще не ходить до школи і не страждає від глузувань однолітків. Крім того, після проведеної операції не буде підвищеної уваги оточуючих з приводу зміненої форми вух. Адже в цьому віці дитина ще не веде активне соціальне життя.

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фото

    фото: зліва — до операції, праворуч — після операції

    Змінювати форму вух у дитини більш молодшого віку не рекомендується, так як саме до 6 років закінчується формування форми вушної раковини. Але це не означає, що пізніше не можна проводити пластику вух. В будь-якому віці дана операція є актуальною, адже вона позбавляє людину непотрібних комплексів.

    Підготовка до операції

    Перед проведенням оперативного втручання необхідно пройти необхідний курс обстеження, який включає в себе:

    1. Виконання фотографій до операції: вид обличча спереду, з боку потилиці і кілька прицільних знімків вушних раковин.
    2. Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фотоЗдача крові на гепатит В, С, ВІЛ, сифіліс.
    3. Загальний аналіз крові і сечі.
    4. Дослідження деяких біохімічних показників (глюкоза натще, білірубін і його фракції, сечовина, креатинін, загальний білок).
    5. Визначення показників згортання крові.
    6. Для пацієнтів із супутніми хронічними захворюваннями потрібна консультація терапевта.

    Який вид анестезії краще використовувати?

    У дітей частіше застосовується загальний наркоз. Дорослим пацієнтам і дітям старше 10-12 років краще проводити внутрішньовенну або місцеву инфильтрационную анестезію. Введення під шкіру розчину анестетика (Лідокаїн, Ультракаїн) сприяє усуненню больових відчуттів. Даний метод дуже простий і ефективний. Однак, в особливо вразливих пацієнтів і маленьких дітей цей метод не варто застосовувати.

    Техніка операції з приводу капловухості

    Застосовуються наступні види методик:

  • Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фотоФіксація хряща до м’яких тканин в області заушного простору. Виключно фіксацію хряща без хірургічного втручання на ньому застосовують досить рідко. Така операція можлива лише при незначних дефектах.
  • Висічення ділянки хряща з подальшим формуванням правильної форми вушної раковини. Після чого оголюється задня поверхня хряща і вушна раковина фіксується в декількох напрямках до соскоподібного відростка скроневої кістки. Дана методика є найбільш ефективною, завдяки якій можна досягти стійкого косметичного результат.
  • За темою:  Анаеробна інфекція: збудники, форми, лікування

    Відео: анімація проведення отопластики при капловухості

    Пластика мочки вух

    1. Найчастіше зустрічаються аномалії мочки, при яких виражена її гіпертрофія (присутність надлишкової тканини). В даній ситуації застосовується методика так званої фігурної резекції, в ході якої зайва тканина просто вирізають і формується необхідна форма.
    2. При врослої мочці ефективний метод Проскурякова, завдяки якому досить легко формується вільний край мочки.
    3. Більш рідкісним варіантом є відсутність сечі або її недорозвинення. При цьому виді дефекту успішно застосовуються методики з використанням шкірних покривів шийної області та викроювання лоскутов з поруч розташованих тканин.

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фото

    пластика мочки вух, ліворуч — до операції, праворуч після операції

    Пластика вух при рідкісних аномаліях розвитку

    У рідких випадках зустрічаються такі аномалії як виражене недорозвинення (микротия), або відсутність вушної раковини (анотия), згорнуте, вросшее вухо та ін Враховуючи, що дані вади розвитку в більшості випадків поєднуються з порушенням анатомічної будови середнього і внутрішнього вуха, то такі операції носять більш серйозний характер, чим косметичний. Подібні оперативні втручання повинні виконуватися лікарями вищої категорії у високоспеціалізованих центрах.

    Прогноз після операції

    Отопластика є операцією, яка в більшості випадків приносить задоволення результатом і пацієнта, і хірурга. Більшість людей відзначають ефективність даної методики.

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фото

    Порівняння результатів до і після операції може настільки порадувати пацієнта, що він назавжди забуде про проблему, яка турбувала його. Вуха після отопластики виглядають природно і не привертають увагу завдяки розташуванню післяопераційних рубців в завушній області.

    Які можуть бути ускладнення в післяопераційному періоді?

  • Найбільш частим ускладненням є формування гематоми. Тривожним сигналом розвитку гематоми є біль в області вушного хряща (у рідкісних випадках — в обох). Тиск, який чинить скупчилася в області рани кров, що може призвести до некротизації і руйнування хряща, а також викликати розбіжність швів. Частота розвитку даного ускладнення в цілому не перевищує 1% від загальної кількості оперативних втручань. Найефективнішим методом профілактики гематом є ретельна зупинка кровотечі під час операції. У пацієнтів, які мають схильність до кровоточивості тканин (при порушенні згортання крові, деяких спадкових захворюваннях), необхідно залишити в області післяопераційної рани дренаж. Завдяки дренування рани ймовірність розвитку гематоми буде мінімальною.
  • Розвиток інфекційних ускладнень характерно для 3-4 доби після оперативного втручання. Проявляється цей стан відходженням гною з рани, появу глибокої пульсуючої, розпирала болі в області швів. Найбільш частими збудниками інфекції є Синьогнійна паличка і Золотистий стафілокок. Дані мікроорганізми володіють стійкістю до багатьох антибіотиків. З цієї причини необхідно використовувати антибактеріальні препарати, що впливають безпосередньо на даних збудників: захищені пеніциліни («Амоксиклав», «Флемоклав», Цефалоспорини III і IV покоління). Крім того, необхідно проведення щоденних обробок післяопераційної рани розчинами антисептиків, а також дренування для поліпшення відтоку гнійного відокремлюваного. При розвитку інфекційних ускладнень лікування необхідно починати відразу ж, не можна допустити розвиток хондрита (запалення хряща вушної раковини). Хондрит небезпечний подальшим руйнуванням хряща і формуванням стійкої деформації вушної раковини, що значно погіршить результати операції.
  • За темою:  Мезотимпаніт (хронічний гнійний): причини, лікування

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фото

  • Прорізування швів може бути результатом створення надмірного натягу між тканинами при зав’язуванні вузлів. Лікування даного ускладнення полягає у видаленні неспроможних швів і при необхідності накладення вторинних швів.
  • Пошкодження шкірного покриву при накладенні занадто тугий пов’язки після операції. Зайве притиснення вушної раковини до голови може ускладнитися мацерацією (пошкодженням) епітелію шкіри вух. При виникненні цього ускладнення необхідно під час перев’язок накладати пов’язки, просочені ліками з регенеративними діями. Наприклад, «Бепантен», обліпихова олія, розчин вітаміну А. Зазвичай через 6-7 днів шкірний покрив відновлюється.
  • Формування грубого післяопераційного рубця. Схильність до формування надлишкової рубцевої тканини в області післяопераційної рани залежить від індивідуальних особливостей організму. Так наприклад, келлоідні рубці частіше розвиваються у пацієнтів з темною шкірою. В середньому частота даного ускладнень не перевищує 2%. Лікування полягає у використанні в післяопераційному періоді препаратів «Лонгидаза», «Лідаза» в ін’єкційній формі, або у вигляді свічок. Також ефективно місцеве застосування мазі «Контрактубекс», яка сприяє поліпшенню косметичного ефекту. Хороший результат при лікуванні колоїдних рубців досягається при застосуванні силіконових пластинок «Епидерм». Курс лікування становить 2-3 місяці. У рідкісних випадках доводиться проводити повторну операцію з висіченням старого рубця. У таких ситуаціях післяопераційний період показано вести з застосуванням кортикостероїдних гормонів, що перешкоджають надлишкового утворення рубцевої тканини.
  • Неадекватна корекція вушних раковин. Після операції можливе формування асиметричної форми вух (наприклад, з одного боку корекція була виконана більш ефективно, чим з іншого). Найчастіше дане ускладнення пов’язане з порушенням хірургічної техніки. При вираженій асиметрії необхідна повторна корекція.
  • Рекомендації після операції

    1. Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фотоПісля завершення оперативного втручання на операційну рану накладається стерильна серветка, після чого марлеві пов’язки фіксуються за допомогою бинта (без особливого зусилля).
    2. Перша перев’язка виробляється на 2 добу після операції.
    3. Перші два тижні після отопластики рекомендується носити еластичну пов’язку цілодобово, у наступні 2 тижні пов’язка одягається тільки в нічний час для попередження вивихів вушної раковини.
    4. Для кращого загоєння тканин не можна мочити післяопераційний шов протягом 10 днів.

    Протягом місяця триває реабілітаційний період. Саме після цього терміну можна робити висновки про ефективність операції. Тому через 1 місяць показана консультація хірурга.

    Лазерна отопластика

    У сучасній хірургії застосовуються потужні лазери, енергії яких достатньо для проведення наступних дій:

  • Розрізання тканини.
  • Коагуляція судин.
  • З’єднання (зварювання) тканин.
  • Однак, застосування лазерної методики не виключає використання та інших хірургічних інструментів. Наприклад, розсічення шкіри над хрящем вушної раковини не рекомендується виконувати лазером, так як відбувається крайовий термічне ураження шкірних структур. Тому розріз частіше виконується скальпелем, а лазером виконуються інші етапи операції.

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фото

    отопластика, ліворуч — до операції, праворуч — після операції

    В цілому, застосування лазерної хірургії при отопластики поліпшило прогноз після операції, а також знизило ризик появи післяопераційних ускладнень.

    Так наприклад, за рахунок термічного впливу на тканини відбувається денатурація білків компонентів плазми, що призводить до коагуляції (запевняю) судин і зменшення ризику кровотеч під час операції. Завдяки цій дії лазера створюються оптимальні умови для хірурга, адже він працює на «сухому» операційному полі, що сприяє більш ретельному огляду тканин. Крім того, за рахунок місцевого термічного дії лазеру на тканини зменшується ймовірність розвитку гнійних ускладнень, оскільки в даному випадку проявляються бактерицидні властивості лазерного променя.

    Процеси загоєння тканин після лазерної отопластики практично не відрізняються від таких при використанні класичної хірургічної методики.

    Яка ціна операції?

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фотоВартість оперативного втручання залежить від багатьох факторів: вираженості дефекту вушних раковин, кваліфікації лікаря, методики операції, статусу клініки, міста.

    За темою:  Ангіна: симптоми і лікування у дітей та дорослих

    Так, наприклад, операції з приводу усунення капловухості набагато дешевше, чим повна реконструкція вушної раковини при складних аномаліях розвитку.

    Необхідно враховувати, що і від міста дуже залежить середня ціна операції. У Москві ціна на отопластику починається від 30-40 тисяч рублів, у той час як у віддалених від столиці містах ціна може бути і від 12 тисяч.

    Дуже важливий фактор: метод хірургічного втручання. Класичний хірургічний метод дешевше, чим отопластика з допомогою лазера. Ціна на корекцію вух за допомогою лазерної енергії починається в середньому від 40 тисяч.

    Не можна не враховувати, що операція у лікаря вищої категорії буде коштувати вище, чим у фахівця. Однак, шукати фахівця все ж краще не категорій, звань і регалій, а за відгуками (хоча до їх фільтрації варто підійти з розумним недовірою).

    Можлива отопластика в домашніх умовах?

    Отопластика, пластика ушей: суть операции, цени, фотоВважається, що у грудних дітей у віці до 6 місяців дуже податлива хрящова тканина. Деякі батьки, щоб уникнути капловухості одягають дитині тугі шапочки, які притискають вушну раковину до голови малюка. Однак, ефективність даної методики досить сумнівна, а ось дискомфорт для дитини цілком очевидний.

    Також абсолютно марний спосіб самостійно зафіксувати вушну раковину до голови за допомогою різних наклейок. Форма вуха жодним чином не зміниться, а ось агресивне застосування даних методів може призвести до деформації хряща, що тільки погіршить становище.

    ***

    Враховуючи рівень розвитку медицини в наші дні, зміна форми вух перестало бути розкішшю. Більш того, естетична операція може допомогти людині перестати відчувати дискомфорт від своєї зовнішності. Адже невдоволення від свого зовнішнього вигляду може призвести до порушення побудови міжособистісних відносин і навіть до соціальної ізоляції. Таким чином, операція може допомогти не тільки виправити зовнішній дефект, але і досягти гармонії і спокою.

    Відео: отопластика у програмі «Лікарі»

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00896 sec