Парагрип: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Парагрип: причини, ознаки, діагностика, як лікувати

Парагрип – гостра патологія вірусної етіології, що вражає органи дихання — ніс і горло, що проявляється катаральними і интоксикационними ознаками.

У 1952 році японські вчені відкрили вірус, який за морфологічним і фізіологічним властивостям був схожий на вірус грипу і отримав назву парагриппозний.

Етіологія та епідеміологія

Збудником патології є РНК-містить вірус із сімейства Paramyxoviridae (парамиксовируси). Вірус парагрипу тропен до епітелію органів дихання і практично нестійкий до зовнішніх факторів — при нагріванні до 50° інактивується через 30 хвилин, а при 30° гине через 4 години.

Парагрип — спорадичне захворювання, що виникає зазвичай в осінній або зимовий час року. В дитячих колективах можуть виникати групові спалахи парагриппозной інфекції.

Найбільш сприйнятлива категорія осіб до парагриппу — діти від року до п’яти років. Немовлята у віці до 4 місяців практично не хворіють, оскільки в них зберігається пасивний імунітет.

Шлях поширення інфекції — повітряно-краплинний, джерело — хвора людина з катаральними симптомами. Високий ризик зараження відзначається в перші дві доби, а в наступні 10 днів небезпека заразитися поступово знижується. Вірусоносії не небезпечні для оточуючих, оскільки у них відсутня катаральний синдром.

Патогенез і патоморфологія

Вірус парагрипу проникає в організм людини, осідає на епітелії респіраторного тракту, розмножується у клітинах слизової носа, гортані, трахеї і руйнує їх. Дистрофічні і некротичні зміни епітелію супроводжуються гострим місцевим запаленням і розвитком відповідних клінічних ознак — гіперемії і набряклості. Це призводить до дисфункції слизової респіраторного тракту, руйнування епітеліальних клітин і проникнення вірусів у кров. Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослихВірусемія супроводжується впливом мікробів на судини і нерви і розвитком інтоксикації. Запальний процес з носоглотки опускається на слизову гортані і трахеї, а у маленьких дітей — на бронхи і легені.

Через 7-10 днів в крові починають вироблятися антитіла і синтезується інтерферон. Ці фактори сприяють звільненню макроорганізму від мікробів і настанню одужання.

Парагрип характеризується розвитком основних патоморфологічних форм — катарального ларингіту, ларинготрахеїту, ларинготрахеобронхита.

За темою:  Менінгіт: симптоми, ознаки, лікування у дітей, дорослих

Запалення органів дихання проходить такі стадії розвитку:

  • Набряк і повнокров’я стінок респіраторного тракту,
  • Гіперплазія епітелію,
  • Злущування клітин миготливого епітелію і їх скупчення в просвіті бронхів,
  • Вірусні включення в слущенних клітинах,
  • Порушення кровообігу і дистрофія внутрішніх органів,
  • Розлад гемодинаміки в центральній нервовій системі.
  • Симптоматика захворювання у дорослих

    Вірус проникає в організм людини, і починається інкубація — період захворювання до появи перших клінічних симптомів. Зазвичай він триває 5-7 днів. З допомогою антигенів і факторів патогенності вірус прикріплюється до слизової оболонки органів дихання, а потім проникає в більш глибокі тканини.

    Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Інкубаційний період змінюється продромой — періодом виникнення симптомів катарального вспаления. Тривалість продромального періоду визначається ступенем імунного захисту людського організму: чим він слабший, тим довше продрома.

    Ознаками захворювання у дорослих є:

    1. Лихоманка більше 38⁰С,
    2. Озноб,
    3. Ломота в тілі,
    4. Першіння в горлі,
    5. Закладеність носа,
    6. Рясні виділення з носа,
    7. Слабкість, млявість і нездужання,
    8. Гіперемія глотки,
    9. Сухий, грубий, «гавкаючий» кашель,
    10. Саднение в горлі,
    11. Охриплість голосу,
    12. При приєднанні вторинної інфекції кашель стає вологим.

    Парагрип протікає набагато легше грипу, інтоксикація виражена слабше, але видужування настає пізніше.Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослих

    Особи, в анамнезі яких є хронічні патології дихальної системи, більшою мірою схильні до поширення запалення на весь респіраторний тракт з розвитком бронхіту або пневмонії.

    Іноді зустрічають важкі випадки захворювання з інтоксикацією, менінгіт, порушенням свідомості та загальної астенизацией організму.

    Ускладнення парагрипу у дорослих — вторинне бактеріальне запалення легенів, отит, синусит, ангіна.

    Особливості захворювання у дітей

    Віруси потрапляють в клітини слизової оболонки носоглотки, що приводить до розвитку гострого запалення і проявляється набряком, підвищеною продукцією слизу, порушенням носового дихання і іншими місцевими катаральними симптомами. Після розмноження мікробів і їх проникнення в кровотік з’являються ознаки інтоксикаційного синдрому — лихоманка, відсутність апетиту, плаксивість, примхливість і млявість дитини.

    Подальший розвиток захворювання послаблює захисні сили організму, що призводить до активації власної умовно-патогенної флори або приєднанню вторинної бактеріальної інфекції. Так у дітей формується запалення мигдалин, бронхів і легенів.

    За темою:  Масла у ніс: персикове, обліпихова, туї, оливкова

    Симптоми парагрипу у дітей:

  • Починається захворювання з підйому температури, появи виділень з носа, першіння в горлі, погіршення загального стану.
  • Розпал хвороби супроводжується гарячкою до 39-40 градусів, появою наполегливої, сухого кашлю. Малюк стає примхливим, голос — охриплим, ніс закладений, а виділення слизисто-гнійними.
  • Через 7-10 днів симптоми зникають, і дитина одужує.
  • Нашарування бактеріальної інфекції і реактивація сапрофітної флори призводять до розвитку запалення легенів, мигдаликів, аденоїдів, придаткових пазух носа. При цьому у дитини ознаки інтоксикації посилюються, температура піднімається, стан погіршується.

    Помилковий круп — найбільш часте і небезпечне ускладнення парагрипу у дітей. Причиною його є виражений набряк гортані, голосових зв’язок, спазм м’язів трахеї. При розвитку помилкового крупа потрібна негайна госпіталізація.

    Діагностика

    Діагностика захворювання грунтується на скаргах хворого, характерних клінічних ознак, лабораторних методах дослідження.

    1. В загальному аналізі крові визначаються ознаки банального запалення — виражений лейкоцитоз із зсувом формули вліво і підвищеною швидкістю осідання еритроцитів. У діагностиці парагрипу цей метод є малоінформативним.
    2. Серодиагностика — визначення в крові хворого комплексів антиген-антитіло. Для цього ставлять реакцію гальмування гемаглютинації, реакції зв’язування компліменту.
      Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослих
    3. Імуноферментний аналіз — більш чутлива методика, що дозволяє визначити рівень імуноглобулінів М і G у крові, які відповідно вказують на гострий період захворювання або на його закінчення.
    4. Експрес-діагностика парагрипу — імунофлюоресценція. Цей метод дозволяє в лічені хвилини визначити в крові комплекс антиген-антитіло.

    Необхідно диференціювати парагрип і аденовірус.

    Для парагрипу характерно:

  • Запалення гортані і розвиток ларингіту,
  • Помірна інтоксикація,
  • Відсутність артралгії та міалгії,
  • Сухий і грубий кашель,
  • Відсутність кон’юнктивіту і збільшення лімфовузлів,
  • Печінка і селезінка не збільшені,
  • Звичайний зовнішній вигляд хворого.
  • Характерні риси аденовірусної інфекції:

    1. Фаринготрахеит,
    2. Виражена інтоксикація,
    3. Гострий початок захворювання,
    4. Тривала лихоманка,
    5. Помірний біль у м’язах і суглобах,
    6. Кон’юнктивіт,
    7. Поліаденіт,
    8. Гепатоспленомегалія,
    9. Яскрава гіперемія глотки з нальотом, збільшення мигдаликів,
    10. Гіперемія і одутлість особи,
    11. Можлива диспепсія.

    Лікування

    Етіотропне лікування — противірусне:

  • «Кагоцел» — противірусний засіб, дія якого спрямована на стимуляцію вироблення організмом білка інтерферону та знищення вірусів. Це безпечний препарат, дозволений дітям старше 3 років.Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослих
  • «Ремантадин» — знищує віруси, стимулює імунітет, зменшує симптоми інтоксикації. Недоліками ліки є його вибіркова дія і можливість розвитку побічних ефектів.
  • «Аміксин» — основа терапії та профілактики вірусних інфекцій.
  • За темою:  Мастоїдит: симптоми і лікування хронічного, гострого

    Імуномодулятори та імуностимулятори:

    1. Супозиторії «Віферон», «Кипферон».
    2. Краплі в ніс «Гриппферон», «Інтерферон».
    3. Сироп для дітей «Цитовир», «Орвирем».
    4. Таблетки «Циклоферон», «Анаферон», «Ергоферон».

    Симптоматичне лікування парагрипу:

  • Жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену,
  • Проти сухого кашлю призначають «Синекод», «Стоптусин», «Гиделикс».
  • Якщо кашель став вологим — відхаркувальні препарати і муколітики «Лазолван», «АЦЦ»,
  • «Ереспал» — протизапальний засіб, широко використовується для лікування органів дихання,
  • Промивання носа фізіологічним розчином або «АкваМарисом», зняття набряклості «Ксиленом» або «Тизином»
  • При виникненні ускладнень призначають пацієнтам:

    1. Антибактеріальні препарати,
    2. Сульфаніламіди,
    3. Гарячі ванночки для ніг,
    4. Парові інгаляції,
    5. Кортикостероїди.

    Народна медицина

    До противірусних фитосредствам відносяться: ромашка, звіробій, календула, шавлія, евкаліпт, цибулю і часник, малина, гранат. Парагрипп: симптоми и лечение у детей и взрослихПотогінну дію має малина, липа, мати-й-мачуха; відхаркувальну — солодка, алтей.

    Хворим на парагрип рекомендують вживати чай з малиною, чебрецем, відвар з листя ожини, шипшини, ромашки, липовий чай, морквяний сік, журавлинний морс, сік обліпихи, відвар алое з медом.

    Профілактика

    Профілактичні заходи при парагрипі:

  • Регулярне миття рук,
  • Дезінфекція і вологе прибирання приміщення,
  • Ізоляція хворих,
  • Повноцінне харчування,
  • Загартовування,
  • Використання препаратів «Арбідол», «Циклоферон», «Ехінацея» або «Іммунал».
  • Специфічна вакцинопрофілактика відсутня.

    Відео: грип, «Доктор Комаровський»

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00689 sec